冠心病患者如何治疗
2021-07-17
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冠心病患者的治疗原则是增加冠状动脉血供或减少心肌耗氧,使心脏供氧和耗氧达到一个新的平衡,减少心肌缺血和心绞痛发作和恶化的进展,并尽最大努力挽救缺血心肌来减少病死率。

冠心病我们治疗的要点,首先是要控制冠心病的危险因素,比如积极改善生活方式,戒烟、减肥,控制高血压、高血脂、高血糖,还要保持适当的活动。

第二,科学规范的药物综合治疗非常关键,根据病情单独或联合应用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物,当然他汀调血脂也非常重要,稳定动脉斑块,β受体阻滞剂,如助美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛控制心跳,减慢心肌耗氧。血管紧张素抑制剂如普利类药物或者血管紧张素受体拮抗剂,如沙坦类药物控制血压、改善血管重构。必要时候,我们适当的硝酸酯类药物扩张血管并加强血压和血糖的控制,有助于减少心绞痛发作和恶化进展。

第三,如果心绞痛患者比较重,发作很频繁,或者近一两个月才发作,就要考虑急性冠脉综合症的可能,建议尽早到正规的医院的心内科去就诊。如果这个常规的药物治疗效果不好,这时候我们冠脉造影评估就有必要行冠脉PCI处置或者行冠脉搭桥手术治疗,结合后续规范的药物治疗,有助于明显改善心脏缺血,改善症状,改善预后。

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