ct能区分肝血管瘤和肝癌吗
2020-11-30
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CT是临床常用的影像学手段,那么它在肝脏的结节性病变的鉴别诊断上,有非常重要的作用,而且它的成像时间短,使用起来也非常方便,肝血管瘤和肝癌它的组织,这个性质是完全不同的,它在CT上的表现也是完全不一样的,尤其是CT增强扫描的这种情况下,是完全不一样的。

肝癌它是由肝动脉供血,但是它的造影剂会非常的快,因此它的造影剂会非常快的充填于肝癌组织内,那么在CT上就表现在动脉期非常明显的增强,但是随着动脉血流的流动,那么造影剂也很快的被带离癌组织,因此在动脉期以后的门脉期和平衡期,癌组织它就表现出明显的消退效应,有个形象的叫做快进快出的表现,一般都是肝癌的可能性就很大。

对于血管瘤来讲,那么它的供血多半是静脉供血,从组织上来讲它是一个血窦这个表现,因此它的造影剂充填,它是从周围向中间慢慢的一个渗透性的变化,因此它在CT造影的表现特点就是造影剂慢慢的强化,而不是像肝癌一样,在动脉期就非常快的强化了,但是造影剂渗透进血管瘤组织以后,那么它的消褪就是比较慢的,就成我们所谓的慢进慢出的这样一个表现,所以CT它是完全可以鉴别出是肝血管瘤还是肝癌。

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肝癌要如何治疗

肝癌有不同的治疗方法。治疗方法取决于癌症所处的阶段。这也取决于你的肝脏有多健康(换句话说,在你得肝癌之前你的慢性肝脏疾病有多严重)。治疗方法包括:

外科手术治疗:有时可以通过手术切除带有肝癌的肝脏部分来治疗。

肝移植:肝脏移植也是一种外科手术,医生用另一个人的健康肝脏替换患病的肝脏。

消融治疗:消融治疗是一种可以杀死肝脏中的癌细胞的方法。它不需要手术。医生可以用不同的方法进行消融。如通过热、微波、激光或放射治疗来杀死癌细胞。

阻断癌症的血液供应:医生可以做一种叫做“栓塞”的手术来阻断向癌症输送血液的血管。这样可以“饿死”癌细胞,防止癌症生长。有时,栓塞与化疗(“化疗栓塞”)或放疗(“放射栓塞”)联合使用。

靶向治疗:肝癌患者可选择口服多靶点小分子靶向药物治疗,服用这些药物不需要做基因检测,是广谱的抗肿瘤药物。比如:一线治疗有索拉非尼、仑伐替尼,二线可以选择瑞戈非尼的治疗。

免疫治疗:免疫治疗是近几年备受关注的治疗。在肝癌治疗领域也取得了长足的进展。如:阿替丽珠单抗联合贝伐珠单抗,一些国产的免疫治疗药物也显示出了较好的疗效。

抗病毒治疗:乙肝病毒携带者,建议抗病毒治疗。

化疗:化疗是指用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗,在肝癌中获益非常有限。

高娅文
主任医师
2023-03-30
6.60万
06:30
肝癌

今天跟大家分享的科普题目是《肝癌》。将从以下几个方面进行分享:1.什么是肝癌?2.肝癌有哪些症状?3.有肝癌的检查手段吗?4.肝癌要如何治疗?5.肝癌治疗后要如何随访?

1.什么是肝癌?

当肝脏中的正常细胞变成异常细胞,并失去控制时,就会发生肝癌。肝脏是位于腹部右上方的一个大器官。

大多数肝癌患者有慢性肝病病史(慢性病毒性肝炎、酒精肝、血吸虫肝病、脂肪肝等)。长期患有肝病会增加肝癌的发病率,会演变成“肝硬化”,最终变成肝癌。

2.肝癌有哪些症状?

肝癌早期通常不会引起任何症状。少数患者可能在上腹部摸到肿块或轻微疼痛,进食时感觉饱胀,体重下降,其他的慢性肝病相关的症状。这些症状可能会因为癌症而恶化或复发。从而出现腹部或腿部肿胀,皮肤发黄,称为黄疸(就是指皮肤和眼睛的白色部分,我们医学上叫(巩膜),会变黄)。如果你有这些症状,请尽快就诊。

3.有肝癌的检查手段吗?

是的。如果你的医生怀疑你患有肝癌,他们会做以下一项或多项检查:

血液检测:血常规、血生化、肿瘤标志物、特别是(AFP)等。

影像学检查:包括超声检查、CT、核磁共振扫描

穿刺活检:医生会从肝脏取一小块组织样本送病理检查。病理科医生会在显微镜下观察样本,以检查是否患有癌症。

4.肝癌要如何治疗?

肝癌有不同的治疗方法。治疗方法取决于癌症所处的阶段。这也取决于你的肝脏有多健康(换句话说,在你得肝癌之前你的慢性肝脏疾病有多严重)。治疗方法包括:

外科手术治疗:有时可以通过手术切除带有肝癌的肝脏部分来治疗。

肝移植:肝脏移植也是一种外科手术,医生用另一个人的健康肝脏替换患病的肝脏。

消融治疗:消融治疗是一种可以杀死肝脏中的癌细胞的方法。它不需要手术。医生可以用不同的方法进行消融。如通过热、微波、激光或放射治疗来杀死癌细胞。

阻断癌症的血液供应:医生可以做一种叫做“栓塞”的手术来阻断向癌症输送血液的血管。这样可以“饿死”癌细胞,防止癌症生长。有时,栓塞与化疗(“化疗栓塞”)或放疗(“放射栓塞”)联合使用。

靶向治疗:肝癌患者可选择口服多靶点小分子靶向药物治疗,服用这些药物不需要做基因检测,是广谱的抗肿瘤药物。比如:一线治疗有索拉非尼、仑伐替尼,二线可以选择瑞戈非尼的治疗。

免疫治疗:免疫治疗是近几年备受关注的治疗。在肝癌治疗领域也取得了长足的进展。如:阿替丽珠单抗联合贝伐珠单抗,一些国产的免疫治疗药物也显示出了较好的疗效。

抗病毒治疗:乙肝病毒携带者,建议抗病毒治疗。

化疗:化疗是指用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗,在肝癌中获益非常有限。

5.肝癌治疗后如何随访?

治疗后,你的医生会根据你的疾病分期,提醒你定期复查,看看癌症是否复发。复查的项目可能包括体格检查、血液检查、影像学检查(包括B超、CT、核磁共振)。

您还应该注意上面列出的一些症状。如果这些症状出现可能意味着你的肝癌复发了。如果你有任何症状,还是要及时就诊。

长期服用靶向药物的患者也要定期看医生,及时处理药物相关不良反应。

肝脏移植状态的患者,需要长期服用“抗排斥药物”。也需要定期随访医生,防止药物对你的新肝脏产生不良反应。如果你的肝癌复发或扩散了,你可能会要接受进一步的治疗。

高娅文
主任医师
2022-04-15
10.12万

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