肝硬化结节与肝癌的区别是什么
2020-11-30
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视频内容

从组织来源上来看,肝硬化结节它实际上是肝实质由于各种原因,比如说病毒肝炎、酒精肝、脂肪性肝炎,导致正常肝细胞坏死以后,那么肝细胞再生,但是它这个再生没有形成正常的肝小叶,而形成我们所谓的假小叶,导致的结节性的病变,结节里面的细胞它还是正常的肝细胞,只不过它的细胞排列,没有正常的结构了,里面的各种结构都是紊乱的。肝癌结节里面,它里面的细胞都是癌细胞,不是正常的肝细胞,这是组织来源上来讲。

从影像学特点上来讲,肝硬化结节和癌结节,主要是在CT、磁共振和超声造影的影像学特点各有不同,癌结节主要是表现出造影剂的快速充盈和快速消退,但是肝硬化结节它没有这样的特点。

而且对于一些特殊的造影剂,比如说磁共振的普美显,正常的肝硬化结节里面的肝细胞,它是可以正常摄取这种造影剂,那么表现出明显的造影效应,但是癌细胞它丧失摄取造影剂的能力,因此,它在造影剂的情况下,那么它在磁共振里表现就是没有造影的效果,表现出低信号的表现,通过肝硬化结节和肝癌结节的不同细胞功能,我们来判断是哪一种细胞。

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老年肝硬化最常见的并发症

老年肝硬化的并发症包括:

一、食管胃静脉破裂出血:急性出血患者出现呕血、黑便,严重者休克,是肝硬化较为常见和严重的并发症。老年肝硬化患者易发生难治性消化道出血。应避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物,以免发生出血。禁用非甾体类抗炎药和对肝肾有损害的药物。

二、肝性脑病:表现为扑翼样震颤,谵妄,进而昏迷。在治疗期间切忌大量排钾、利尿以及放腹水,以防肝昏迷、肝性脑瘫的发生。加强支持疗法,防止继发感染,以防肝肾综合征的发生。

三、自发性细菌性腹膜炎:常表现为短期内腹水迅速增加,对利尿剂无反应,伴腹泻、腹痛、腹胀、发热、腹壁压痛和反跳痛,少数患者伴血压下降、肝功能恶化或门体分流性脑病加重。

四、原发性肝癌:进行性肝肿大,质地坚硬如石,表面结节状。

五、肝肾综合征:顽固性腹水基础上出现少尿、无尿以及恶心等氮质血症时的临床表现,常伴黄疸,低蛋白血症,肝性脑病,无蛋白尿,临床有两种类型。

六、肝肺综合症:患者可出现杵状指、发绀、蜘蛛痣。

七、门静脉血栓形成:如血栓缓慢形成,可无明显临床症状;如突然出现急性完全性阻塞,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血及休克,脾迅速增大伴腹水迅速增加。

余慧
副主任医师
2023-03-30
15.41万

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