儿童糖尿病除了遵循一般的糖尿病饮食原则外，我们的糖宝需要大量的食物摄入，以满足生长发育的需要，否则很容易出现吃饱血糖飙升，吃不饱发育受影响的现象，所以首先大家应该要了解孩子在一定年龄阶段热量的需求，保证每天的食物总量能够满足糖宝们长身体的需要。

第二，作为主食的碳水化合物，我们一般建议用低升糖指数，也就是低GI的食材，比如杂豆饭、糙米饭，紫米、山药、红薯、荞麦等等，这里需要提醒的是，由于咱们的孩子处在生长期，胃肠道系统较为脆弱，不宜大量食用粗粮，以免造成胃部消化压力。

第三，正餐后的3小时内，我们可以有适量的加餐，以蛋白质、混合碳水化合物加餐为主，增加孩子的饱腹感的同时，保证热量的摄入，例如鸡蛋、无糖酸奶、水果等。

第四个，在相同热量摄入的情况下，我们更大比例的蛋白质摄入，对于孩子的生长发育和平稳血糖更为有利，可以通过每餐逐渐增加蛋白质比例来探索孩子的口味和摄入量的平衡点。

第五个，那么就是在饮食中尽量地减少饱和脂肪酸的摄入，比如说肥肉、猪油、鸡脂肪、鸡皮、全脂牛奶、棕榈油等，尽量避免油炸食品的摄入，以减少长期高脂肪饮食带来的心血管疾病的风险。

血糖高患者首先要控制饮食，增加运动，饮食和运动是基石，如果患者血糖高，诊断为糖尿病患者，需要控制主食量，即碳水化合物的总量，每顿主食不超过二两，即米饭或馒头不超过二两，粥和面条尽量不吃，可以多吃一些青菜，因为蔬菜类的食物含糖指数相对较低。

患者如果吃土豆或红薯，或喝啤酒，均为粮食作物，要相应的减少米饭或馒头的主食的量，使每顿的碳水化合物的主食控制在二两左右，从而使血糖水平能够更好的控制。

糖尿病的患者在吃主食的时候，首先就要考虑：

第一，主食一定要定量；第二就是要注意粗细搭配，就是平常讲的一些谷物、杂豆，这一类的食物要占到总热量的三分之一。

还有主食的不同类型、不同的烹饪方式，都可以导致主食所引起的血糖升高的差异，比如早上喜欢吃稀饭或吃干饭，它引起的血糖升高程度是完全不同的。稀饭可以引起血糖迅速的升高，而干饭相对来说，升高的程度要慢一些。

还要注意主食粗细的搭配，粮豆的搭配，谷黍的搭配，很多人讲：可不可以吃小米饭？可不可以吃红薯？可不可以吃土豆？这些都是可以的，但是要注意总量的控制和搭配的问题。

尤其在定期打胰岛素或吃降糖药物的糖友们，主食摄入一定要定时定量，不要今天想吃，多吃一些，明天不想吃，少吃一些，因为用的降糖药物是同样的剂量，这样就很容易出现血糖的忽高忽低，甚至出现严重的低血糖。

大家都喜欢问一个问题：稀饭吃不吃？只能吃干粮吗？建议还是吃干，不吃稀。干粮相对来说升糖指数慢，稀饭不论是白米稀还是绿豆稀，还是红豆稀，它升糖的速度总归是要快于干饭。

能够减缓食物消化速度、富含膳食纤维的主食，比如薯类食物。

很多患者朋友听到主食，第一反应必定是米饭，在很多朋友的生活当中，主食等于米饭，但实际上主食的选择可以有很多，米饭是其中之一。另外还有馒头、包子、饺子、抄手、蛋糕、面包、土豆、山药、南瓜、板栗等，只要是富含淀粉类，能够给提供丰富葡萄糖能量的食物，都可以被称作为主食。

而主食也是每个人必不可少的食物，它一般要占到热量的50%左右，包括高血糖、糖尿病患者可以适当减少主食的摄入量，但是不能够完全不吃主食，因为糖友也需要能量的代谢，需要活动，需要思考，这些都是耗费葡萄糖的一个过程，完全不吃主食，本来就比普通人容易发生低血糖的糖友们，则更加容易出现低血糖，生活质量也肯定会大打折扣，所以选择主食就是一门诀窍了。

对于糖友来说，主要是需要控制餐后血糖的上升速度，因此应当选择尽量能够减缓食物消化速度、富含膳食纤维的主食。

说到富含膳食纤维，第一想到的就是薯类食物，比如土豆、山药、红薯、紫薯等，这些薯类食物不仅富含淀粉，能够提供足够的能量，而且同时富含纤维，它们的蛋白质占比也是大于细粮，是很好的替代主食或者是混合细粮一起食用的主食。

主食包括三大类，第一是谷类，米面、小米、玉米这些杂粮，第二是薯类，包括红薯、土豆、芋头、淮山。第三是杂豆类，红豆、绿豆、花豆这些都是主食，还有它们的产品制品，像粉丝，这是在外面经常吃的，这些都是主食。

不吃主食的饮食多见于低碳饮食，包括生酮饮食，现在很多减肥人士常用，但是长期食用对身体是有一定危害的：

第一，可以增加全因死亡率；

第二，大量的体脂肪分解以后会产生高血脂；

第三，血脂异常会导致血管壁的受损。

第四，不吃主食会导致维生素B和膳食纤维的不足，导致便秘等胃肠功能障碍。

第五，同时不吃主食的时候会进食高蛋白饮食，这样会导致肾功能障碍，增加肾功能的负担。

第六，会多吃红肉、加工肉，增加结肠疾病，甚至癌症的风险。

第七，维生素、矿物质等营养素会缺乏，会出现高尿钙，导致骨质的流失。

第八，酮体的副作用，不吃主食会导致体内生酮，酮体可以导致抑郁、愤怒等精神症状。

第九，不吃主食酮体产生过多，超过身体的代谢能力，有引起铜症酸中毒的风险。

年轻的女性不吃主食，甚至只吃蔬菜、水果，可能会出现月经不来、早衰。

主食主要含碳水化合物，特别是淀粉、维生素B、矿物质、蛋白质、膳食纤维等，是人体能量蛋白质主要来源，包括：

一、谷类，如米、面、小米、玉米、高粱、荞麦、燕麦、藜麦等粮食。

二、薯类，像红薯、土豆、白薯、芋头、淮山、百合、藕等含淀粉高的食物，不能当蔬菜食用，只能当主食吃，大概四五两薯类换一两的谷类。

三、杂豆类，包括红小豆、绿豆、芸豆、花豆等。每天的饮食中要适当的选择一些全谷类和杂豆类一到三两，薯类一到二两。

减肥能吃主食，而且必须吃主食，只是减肥期间主食吃的品种和数量要挑选和精确计算，也就是多吃一些饱腹感强，不容易饿的杂粮、杂豆、薯类等，数量需要营养专业人员按照平衡膳食的原则，精确计算到多少克，保证适宜的主食量，避免在减肥的过程中发生酮症酸中毒。

一般来说，糖尿病患者饮食方面的50%-60%是以碳水化合物为主要的食物来源，其余的可以包括脂肪、蛋白质这些营养成分。蒸土豆的话，其中土豆实际上是淀粉类食物，也是属于碳水化合物这一类，所以蒸土豆是可以作为主食的。

但是主食的量还是要根据患者的年龄、肥胖程度、运动量来酌情调整，当然，蒸土豆相对来说油比较少，比较清淡，所以它应该是比较合适的。

当然，这个东西也看个人，比如有的人蒸土豆吃以后，肠道反应比较重，出现胀气或者腹泻，就不要吃，或者吃其他的一些饮食。

此外还要注意，除了土豆之外，还可以吃米或者吃面，这些食物都是可以的，还是根据病人的实际情况，根据他的口味和他的饮食爱好来进行酌情的选择。

妊娠期糖尿病进食和普通糖尿病没有本质性的差别。对于这个患者要控制糖的摄入，尽量避免糖的摄入，同时避免饮料，就是高糖的食品、升糖指数高的，戒烟、限酒，尽量少吃一些含油比较大的，油炸、油煎的食品，对于主食要求没有什么太多要求，一般正常的米、面，都是可以正常进食的。

那么升糖指数相对来说慢的，比如说粗粮、荞麦、燕麦等等，这些升糖指数慢，但并不是就可以随便吃的量比较多，总量还是需要控制。

妊娠期糖尿病饮食控制是一个非常重要的基础治疗，主食的进食量一般一天要控制在五、六两左右，全麦面包也是主食，全麦面包只是在加工过程中相对来说不像清白粉那样去除得那么严格，升糖的指数可能相对来说稍微慢一点，但它跟主食是一样的，如果整个妊娠期间都吃全麦面包，也不符合饮食多样化的治疗方式。

所以对于全麦面包它可以吃，可以跟主食等量份的兑换，等量份的兑换就是一两兑一两，而不是说全麦面包就可以多吃，或者是全麦面包就可以长期维持吃，这都是一个误区。

糖尿病是一个长期慢性疾病，其实所有的主食都可以吃，主要是控制量，一般根据大多数总量的总结，总量控制在4-6两之间。主食米、面都可以，当然这些细粮可能升糖指数相对来说比较快一点，而粗粮就是常说的荞麦、燕麦等，可能升糖指数相对低一点。

但是并不是说吃升糖指数低的就可以多吃，总量应该控制在一个常用的标准范围之内。其实吃哪种主食，原则上差别不是特别大，建议大家还是应该把总量、总热量控制下来，这才是治疗最主要的一个标准。