斑秃的病程可分为活动期、静止期和恢复期，斑秃扩大就说明是处在活动期，这是疾病的一个正常的进展阶段，这个时候我们发现脱落区边缘的毛发比较松动，很容易拔出，这说明拉发试验是阳性。活动期之后会进入静止期，基本不再脱发，大约3、4个月就进入恢复期，会有新生的毛发长出。有的患者可能一处脱发区已经长出新发，另外一处可能还在继续扩大。

斑秃的个体差异性比较大，斑秃的病程难以预测，有部分患者可以自愈。一般来说，脱发区域比较越大，再脱发的可能性就越高，所以斑秃出现扩大要尽早治疗。

首先要保持积极乐观的心态，避免精神压力过大，同时接受专业治疗。我们有多种有效的治疗方法，包括外用或者注射糖皮质激素、外用米诺地尔，系统口服糖皮质激素或者环孢素等免疫抑制剂，尤其在快速进展期可以使用激素冲击治疗，此外还可以进行物理治疗，比如准（分子）激光治疗、光化学疗法等，这些治疗手段可以组合使用，但是一定要在专科医生的指导下进行。