上火和牙髓炎实际上是两个不同层次的概念，上火是我们中医认为机体内环境紊乱，免疫力下降的一种状态。而如果上火引起的牙齿疼痛，可以是牙髓炎，也可能是牙龈炎、冠周炎，只要我们抵抗力下降了，牙齿周围的炎症或者牙齿本身的疾病出现了发作，都会引起相应的症状。

而牙髓炎是一个特定的概念，它是各种牙齿的疾病，引起了牙神经出现不可逆的炎症性的病变，它的典型临床特点，是牙齿剧烈的疼痛，包括自发性的疼痛，冷热刺激加重，疼痛向颌面部放散，不能准确的定位，夜间疼痛加重，这些特点是牙髓炎的典型特点，牙髓炎的鉴别的还可以通过专业的牙神经活力测试进行鉴别。

所以牙髓炎和上火是两个不同层次，不同空间的一个概念，上火是中医对我们机体状况的一种评估，上火可以引起牙髓炎，也可以引起别的疾病，而牙髓炎是我们牙医口腔学对牙神经发炎的专有的称呼，他有典型的症状，也有典型的治疗的方式。

牙髓炎要实现快速止痛，方法很简单，找专业的牙医进行开髓，开放的治疗。

牙髓炎也就是老百姓所说的牙神经发炎，它是因为各种原因，比如说龋齿、咬合创伤，牙齿的隐裂刺激到了我们的牙神经，牙神经处于炎症状态的时候，牙髓腔内压力渗出增多，压迫我们的神经末梢，产生剧烈持续不可忍受的疼痛。要缓解这种疼痛，只需要在局麻下钻开牙齿，释放牙髓腔内的压力，压力一释放，疼痛立竿见影就得到了缓解。

当然缓解疼痛只是牙髓炎治疗的第一步，后续我们要通过杀神经，去除坏死的牙神经，对牙齿的根管进行消毒，预备冲洗，在此基础上对牙齿的根管进行严密的充填。只有我们做了完善的根管治疗，才能避免牙髓炎的反复发作，牙神经痛的反复发作，也能够避免进一步发展成为根尖炎或者更严重的疾病。

所以对牙髓炎而讲，快速止痛就是进行开髓，开放引流，彻底治疗就是杀神经，去除坏死神经，做完善的根管治疗。

牙髓炎也就是牙神经发炎，主要的特点是牙齿发生剧烈的疼痛，当急性发作时，一般在夜间发作明显，所以经常会感觉到晚上睡觉以后牙疼，这时候缓解的方法，首先需要注意一定做到早晚刷牙，饭后漱口，刷牙时可以选择一些温的水，不要用凉水，如果龋洞内有食物残渣残留，要轻轻的剔出来，晚饭进食的时候，也要避免过冷过热食物的摄入。

实际上如果疼的特别厉害，可以口服一片止痛片，来进行暂时疼痛症状的缓解，有条件就医，最好及时就医，因为牙髓神经发炎以后，它在一个固定的空腔内会疼痛比较明显，只有当医生打开牙齿内部的空腔，取出发炎的牙髓组织，局部压力缓解，疼痛就可以消失。

所以发生牙髓炎以后，最好及时的进行根管治疗术，如果没有条件及时进行就医，我们需要进行饮食，温度的调理以外，可以通过止痛片控制，但是止痛片并不能长期的服用，所以还建议早发现，早治疗。

牙髓炎肯定是需要进行治疗的，如果不进行治疗，这颗牙齿牙髓炎会长期的存在，导致疼痛反复发作，这是由于实际上当发生了牙髓炎以后，牙髓腔内的牙髓组织是处于感染状态，也就是经常处于易激惹状态，当我们进食了过冷，过热的食物，或者口腔内，龋洞内有食物残渣嵌入以后，会引起牙髓炎的发作，所以当牙髓腔内的牙髓发生炎症以后，需要进行治疗，它不会自行的缓解或者是自愈。

牙髓炎治疗的方法就是根管治疗术，也就是需要在局部麻醉下，取出牙髓腔内的牙髓组织，并对根管进行彻底的清创，扩大，再用生物相容性材料进行严密的根管充填以后，牙髓炎可以治愈。

发生牙髓炎以后，如果不及时积极的进行治疗，牙髓内的炎症可能向根尖周扩展，导致根尖部炎症的发作，甚至牙槽骨的吸收，所以需要记住的就是，当发生牙髓炎症时，早发现，早治疗，可以减轻痛苦。

上火牙痛和牙髓炎实际上是两种不同的疾病。上火牙痛，通常临床上指的是牙周组织的炎症，它实际上是牙周组织，也就是最常见的牙齿周围红色的肉，发生了炎症，它主要原因主要就是口腔卫生不良，造成的牙周有细菌或者是牙结石沉积之后，继发了炎症，它主要是这方面的表现。

而牙髓疼痛实际上是牙齿里面的神经发炎了，它是一种神经源性的疼痛，这种疼痛的性质跟上火牙痛是不太一样的，牙髓炎引起的疼痛通常表现为一过性的闪电样疼痛，有些患者可能对于冷或者热的反应比较敏感，有些患者遇到冷可能会疼痛得比较厉害，遇到热反而会缓解，有些患者刚好相反，他遇到冷水会感觉舒服一点。

对于这种牙髓的疼痛，同时它会引起一种放射痛，它会向头部，或者说是下颌这部分去进行放射，而且它表现为夜间疼痛更为明显一点。而这种上火牙痛，实际上是表现为固定部位的持续的胀痛。患者通常知道大概是哪个位置，而牙神经痛事实上，患者不能很准确进行定位。

当然，两种疼痛的治疗原则也不太一样，上火引起的牙痛可以服用一些抗感染药物，像阿莫西林或者是甲硝唑，控制细菌感染之后，然后后续再辅以牙周的一些基础治疗，可以得到很好的控制，而牙髓炎性的疼痛，通常情况下，就需要去医院进行就诊，对患牙进行根管治疗，才能得到有效的控制。

得了牙髓炎，多数冷敷有效，但不论是冷敷还是热敷，都是为了达到止痛的目的。牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎症，牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效的控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓因受到病原刺激物的不同作用，及机体抵抗力的差异等，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。

由于牙髓组织是处于四壁坚硬、缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧支循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈的疼痛。

冷敷可以减轻髓腔压力，达到缓解疼痛的目的，但是因为温度刺激会加剧牙齿的疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛，或者疼痛更为加剧，所以冷敷不能直接接触牙齿，只能通过面部皮肤肌肉传导至髓腔内。疼痛缓解后还是应该及时到医院，找牙体牙髓科医生治疗。

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓因各种原因受到病原刺激物的作用而引起牙髓炎症及牙髓炎，各型牙髓炎的临床表现有所不同，比如急性牙髓炎病人有强烈的自发性疼痛。而慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，出现阵发性隐痛或每日出现定时的钝痛，病程较长，但几乎都没有自行恢复正常可能，病理变化自然发展的终点均为全部牙髓坏死，临床治疗只有行根管治疗，摘除感染牙髓，以去除病变。

如果牙髓炎不及时治疗，不仅需要承受疼痛造成的困扰，还会导致炎症的进一步加重，影响根尖周组织，造成根尖周炎病变，导致颌骨吸收，导致牙齿缺损，形成残根和残冠等，影响咀嚼进食，严重的最终牙齿需要拔除，然后再镶牙。不仅影响生活质量，还需花费更多的时间和金钱，所以口腔的疾病，要做到早期诊断，早期治疗。

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓因各种原因受到病原刺激物的作用而引起牙髓炎症及牙髓炎，主要症状为疼痛，甚至是剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐立不安、饮食难进、痛苦不堪。

阿莫西林是一种广谱的青霉素类抗生素，是一种比较好的消炎药，对于牙髓炎疼痛症状比较重时，口服阿莫西林可达到缓解疼痛，消炎止痛的效果。在无过敏或禁忌症的情况下，一般建议配合使用奥硝唑一起口服，若疼痛较重，也可以适当口服止痛剂，当然具体用药治疗指导，请医生面诊为准。

但牙髓炎时吃消炎药只是一种缓解疼痛的方式，不能解决根本问题，想进行彻底的治疗，还是需要进行专业的根管治疗。而对于剧烈疼痛的急性牙髓炎，只有局麻下开髓引流才能有效地止痛，止痛后也须遵医嘱完善根管治疗，不然炎症得不到控制，复发的可能性很大。

十几年前，牙髓炎治疗曾使用过干髓术和塑化治疗术，由于治疗效果不确切，适应症要求高，临床上基本已经淘汰掉。对于牙髓炎而言，根管治疗是目前最有效、最常用的手段是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病原刺激物全部清除，经过对根管的清理成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染原堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的。

很多患者害怕根管治疗，担心根管治疗会带来剧烈疼痛，担心牙齿没有牙神经后没有作用了，但其实它在牙科治疗中十分常见，牙髓炎的情况下会在局部麻醉下行根管治疗，实现无痛操作，治疗期间或完成后可能出现短暂不适，但一般可以承受。

若疼痛较重，也可以辅助口服消炎止痛药，经过根管治疗的牙齿，可依靠牙周组织供给营养，能长期存在于颌骨中，可以行使咀嚼功能，维护牙列的完整和咀嚼器官的功能。

患有牙髓炎时进食冷、热、酸、甜的东西可能会加重疼痛，大量食物残渣堆积在患牙缺损处或牙缝隙，也有可能会加重疼痛，所以尽量少食过冷、过热的食物，保持口腔卫生极其重要。但是在治疗过程中或治疗后吃这些其实是没有关系的，有些人会觉得治疗牙髓炎的时候是不能吃辛辣的食物的，其实大部分情况下是没有忌口的。

牙髓炎的治疗过程比较复杂，一般要分好几次，治疗周期相对比较长，在治疗过程中一般可以正常饮食，但是由于治疗过程中牙体缺损较大，充填物粘接性较差，会建议患者尽量避免用患牙咬物，尽量少食太硬、太黏的东西，以防牙齿裂开或者暂封的材料脱落。

大部分牙髓炎主要是因为口腔不洁，导致牙齿龋坏进一步发展而成的，所以不管是治疗前，还是治疗中或者治疗后，吃的东西都需要及时刷牙，将滞留在牙齿表面的食物残渣清除，保持良好的口腔卫生，预防口腔相关疾病的发生。