急性期牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作，往往表现为自发痛、冷热痛、放射样痛，疼痛不能定位，多伴有夜间疼痛的典型症状，而来就诊的患者中，有很多是白天症状相对比较轻微，到了晚上就疼痛难忍，多是因为体位的改变引起的，因为晚上的时候，大家要平躺，平躺着容易引起头部的充血，造成牙齿牙髓充血明显，髓腔内的压力增大，疼痛感就更加明显。并且夜间相对安静，更容易把注意力集中在牙齿上，也会引起夜间疼痛更加明显。