肥胖和打呼噜有关系吗
2020-03-20
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视频内容

在门诊碰到打鼾的孩子,肥胖的孩子会要占多数,从体重和患病率的研究显示,肥胖者要比其他同龄儿童患病率高,说明肥胖是引起儿童睡眠呼吸障碍的危险因素。肥胖的孩子他们的下颌部以及咽部的组织脂肪会增厚,容易引起上气道的阻塞而发生打鼾。而长期打鼾的孩子会引起瘦素分泌减少,而瘦素分泌减少,又会导致脂肪代谢的障碍,从而加重患者的向心性肥胖和咽部组织脂肪的增加,加重上气道的阻塞,打鼾也会加重。

所以肥胖和鼾症之间是一个恶性循环,所以在治疗鼾症的过程当中,一个最主要的因素就是要孩子减重,这样才能减轻向心性肥胖,减少咽部组织的增厚,从而减轻上气道的阻塞。

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03:16
肥胖有哪些危害

肥胖的危害其实非常多的,这些总结下来近20条的肥胖危害。比如说肥胖的最大的问题,就是会引起代谢紊乱,比如血糖升高,糖尿病,很多Ⅱ型糖尿病是和肥胖相伴行的。

另外一个危害是,比如说女性的一些女性疾病,多囊卵巢综合征,女性很多不孕不育就是因为肥胖引起的。中国人很多会认为很多肥胖不是病,大家都觉得肥胖很正常,我胖嘟嘟的很可爱。实际上肥胖它有很多问题,它真的是一种病,所以说我们一般来说把BMI,我们叫体重指数,超过28的人,就直接定义为肥胖病、肥胖症,所以说大家可以测算一下BMI。

BMI叫身体的体重指数,它怎么计算呢?比如你的体重是公斤,比如我现在是80kg,我的身高是1.75m,那就80除以1.75m,再除以一个1.75m,就除两次1.75m,这样算出来一个数字,如果它是18~24那是正常的。24以上到28以下,这样这个概念我们叫做overweight叫超重。超重说明你还没有达到疾病的状态,但是已经超重了。大于28,那我就把它诊为是肥胖病了。

就像我们做代谢型手术,它的一个指标是多少呢?现在外科和内科大家标准不一样,外科的标准是大于32.5,是强烈推荐做。内科是大于32,在美国ACC(美国心脏病学会),它那个指标是大于40。因为欧洲人、西方人和中国人是不一样的,人种不一样。

肥胖还有一些,比如说像我们讲的呼吸睡眠暂停,叫OSAS。很多人会跟我抱怨说,家里面老公很胖,然后晚上睡觉的时候老婆整晚整晚睡不着觉,很担心。为什么呢?老公睡着睡着就没声音了,前面呼噜打得很响,过了一会就没声音了,很多时候要一分钟或者有些人甚至超过一分钟,突然再来一下,回过头来中间这一段时间就感觉像断气了一样,非常可怕,这就是我们讲的呼吸暂停综合征。

还有一个就比如说男性的性功能障碍,激素的水平变化,比如说男性女性化,很多肥胖的男人一看乳房都发育了,他一些女性特征开始出现。总的来说很多,所以说肥胖的危害是非常大的,大家一定要有这样一个概念。现在并不是像我们唐朝以肥为美,它是有一定的标准。像我们BMI超过28的人,你觉得自己是不健康的,你要知道肥胖的危害非常大。

卢列盛
副主任医师
2020-01-17
55.29万
04:02
肥胖和糖尿病有关系吗

目前肥胖实际上也是全球关注的一个焦点,不管是国际还是国内,目前肥胖人群是越来越多。那么肥胖和糖尿病之间实际上具有明显的相关性,那么肥胖是发生糖尿病最重要的一个风险因素之一。那么发生糖尿病的几率对于非肥胖人群来说,肥胖人群的这种糖尿病的患病发生风险可以明显地增加。那么对于约50%的肥胖患者会发生糖尿病,而2型糖尿病患者在确诊的时候,可能有80%的患者都是超重或者肥胖的人群,那么所谓超重就是他的体重指数大于24,所谓肥胖就是他的体重指数大于28。那么肥胖可能也使这2型糖尿病患者的预期寿命缩短。所以发生肥胖的时间越长,那么患糖尿病的几率越大。所以在临床当中,我们经常看到体重增加、超重或者肥胖的患者,这种出现糖尿病前期或者糖尿病。

在2型糖尿病患者当中,80%的人群是肥胖人群,那么60%的肥胖患者实际上他有糖尿病前期。那目前来说我们说全球糖尿病的患病率,尤其中国糖尿病的患病率当中,糖尿病前期的患病率可以达到50%以上,也就两个人当中有一个糖尿病患者,对于肥胖人群来说,那可能比例就会更高,所以我们说肥胖与糖尿病是密不可分的。那么糖尿病它是一种慢性糖代谢异常的疾病,那么肥胖也会带来很多肥胖相关性的一些代谢紊乱,比如肥胖它会引起血糖的异常,会引起血脂的异常,会引起高血压,会引起呼吸睡眠暂停,也就是说肥胖的病人往往他的睡眠质量非常的差,晚上的时候正常肥胖患者的话,你看到晚上他睡觉的时候经常会打呼噜,而且会出现阵发性的这种呼吸暂停的情况,这会严重影响到他的一个睡眠质量,也会导致他第二天的工作效率降低,所以肥胖和糖尿病之间实际上相关性非常的大。

现在对于超重和肥胖的患者,我们如果有效的能够降低他的体重,那么减少这种胰岛素的分泌,减少胰岛素抵抗,那么将来他可能发生糖尿病的几率就会明显减少。那么再者我们说肥胖早期,因为他往往出现这种高胰岛素血症,那么高胰岛素血症,实际上它是为了机体的一种代偿机制,就是说你肥胖了,我体内的这种胰岛素工作就需要增多,那我就拼命的让自身的胰岛β细胞功能去分泌胰岛素,但是分泌到一定程度,当这种代偿能力超负荷运转的时候,它可能胰岛β细胞就会逐渐走向下降,甚至衰竭,久而久之这种胰岛功能就会出现问题,那么肥胖的患者就会出现糖尿病前期,或者糖尿病,最终发生糖尿病的结局,所以我们说肥胖与糖尿病之间,两者是相互影响,互相促进。

程晓芸
副主任医师
2020-01-17
48.08万

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