儿童鼻窦炎怎么治疗
2021-02-05
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儿童鼻窦炎首选药物治疗,具体来说,儿童鼻窦炎的治疗分为三个阶段:

第一个阶段,系统的药物治疗。这里强调的是经过恰当和适时的药物治疗,且疗程足够,一般急性期不少于4周,慢性期不少于12周。

具体的药物治疗方法是:

第一,视孩子的情况,选择合适的抗生素,至少用10天;

第二,选择生物利用度很低的鼻用激素药喷鼻,可以抗炎、抗水肿及减少分泌物;

第三,生理性海水盐水或者生理性盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔的通畅;

第四,如果孩子考虑合并有过敏的因素,可以用抗过敏的药;

第五,黏液促排剂可以帮助分泌物的引流。

第二个阶段,就是如果经过保守的药物治疗效果不好,为了解决鼻部阻塞,以及清除病原菌的隐蔽的场所时,我们可以用辅助性的手术治疗,比如腺样体的切除,因为儿童的腺样体肥大通常是被认为,引起鼻窦炎反复发作,病原菌的隐蔽的场所,它和鼻窦炎的发病是互相影响的,所以在配合药物治疗的同时,切除腺样体对于鼻窦炎,特别是慢性鼻窦炎的治疗是很有效的,也可避免第三阶段的功能性的鼻内镜手术。

第三阶段的治疗,就是在鼻内镜下功能性的鼻窦手术了,这些情况下,一般可以考虑手术,比如说鼻腔有明显的一些新生物,比如说有鼻息肉阻塞了鼻腔的通气,特别是多发性的息肉,经过药物治疗效果不好的,或者是严重的鼻腔、鼻窦结构解剖异常的。在已经做了充分的,第一阶段和第二阶段的治疗后,仍然效果不好的孩子可以实施鼻窦的手术,他的手术范围和手术方式跟成人是有区别的,儿童鼻窦手术使用的是,更加精细和微小的手术器械。

总之,儿童慢性鼻炎的手术适应证要严格掌握,必须要是经过规范的系统的药物,或者是前期处理仍旧无效的,手术基本的原则就是小范围的精细和微创。

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