胃炎一般不需要手术治疗，但某一些特殊胃炎可能需要进行手术。第一是急性胃黏膜病变，这种可能要在胃镜下进行止血治疗，止血治疗也是手术的一种。

第二是药物治疗无效局灶性的病变，比如瘤变或者是低级别的或者是高级别的，可以把瘤变称为是癌前病变，还包括重度的异型增生和原位癌，就是已经是L癌，但是非常局限，这种可以在胃镜下进行黏膜下剥除术。如果剥除不能够完整切除，或者是CT怀疑有淋巴结转移，那么就需要进行楔形切除，就是局部切除。