食管癌放疗期间的护理
2020-01-04
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视频内容

护理首先是心理护理,贯穿于放疗的整个过程。由于对放疗缺乏正确的认识,对放疗不理解,患者存在不同程度的焦虑、恐惧心理,情绪低落。因此在放疗前必须耐心的做好解释工作,深入病房,倾听患者的主诉,告之患者治疗的重要性。

简明扼要地向患者以及家属讲解放疗的相关护理知识,治疗过程中可能出现的并发症,以及需要配合的注意事项,并向患者讲解主要的放疗副作用以及应对的方法。说明只要配合好,有些反应是可以预防和减轻的,以取得患者的配合。

还可提供患者阅读通俗易懂的放疗宣传手册,使患者尽快的消除紧张、恐惧和焦虑的心理。放疗过程中,患者会有各种不良反应引起不适和痛苦,或者原有的症状加重,误认为是病情的恶化,失去了治疗的信心,甚至要求中断放疗。

护士应该多关心、体贴病人,及时地发现问题,有针对性的宣教、疏导、解释,通过对症治疗症状会逐渐缓解的,要增强治疗的信心,坚持完成放射治疗。

那么在饮食护理方面, 肿瘤是个消耗性的疾病,患者处于高代谢的状态,因此摄入充足的营养物质,是保证治疗顺利完成的必要条件。食管癌由于不同程度的吞咽困难,加上放疗引起的消化道的反应,有恶心、呕吐、进食量减少等不良的反应,而且患者常伴有营养不良、低蛋白血症。因此做好饮食指导是至关重要的。

能经口进食的,应尽量鼓励患者从口进食,多进食高维生素、高蛋白、低脂肪的饮食,少食多餐。食物根据患者的口味来配制,注意进食的速度宜慢,温度适中,忌吃坚硬、辛辣的食物。有恶心、呕吐严重的患者,适当的通过静脉补液,以补充能量、电解质和水溶性的维生素,促进机体内环境的稳定,进而保护代谢活跃的器官和生命重要器官的功能,减少分解代谢。

疼痛的护理方面,放射治疗的病人除了肿瘤本身引起的疼痛,还有放疗不良反应引起的疼痛,如放射性食管炎、食管穿孔等。如不及时地处理,患者的身心不适,不能正常地休息,也影响疾病的恢复。甚至有些疼痛是疾病恶化的先兆,不及时处理会危及生命。

所以首先必须纠正医护人员和病人关于,疼痛是正常的,能忍就忍,能不用止痛药就不用,止痛药都会成瘾等不正确的认识。

建立信赖关系,尊重病人对疼痛的反应,鼓励他表达不适,减轻心理压力。密切观察患者的疼痛部位、性质、程度以及持续的时间,提供舒适整洁的病室坏境,帮助患者采取适当的体位,指导深呼吸、听音乐、有节律的按摩等,分散患者的注意力。

采用针灸治疗也能够达到止痛的效果。无效时可以遵照医嘱使用止疼药,根据WHO的三阶梯止痛方案给药,使患者达到睡眠时无痛、白天休息时无痛,提高患者的生活质量。

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