心肌酶谱是查什么的
2019-12-23
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我们经常体检或者说在心血管科门诊,或者住院检查的病人,都经常会接触到一个检查叫心肌酶谱的检查,这个心肌酶谱到底是查什么,这个心肌酶谱其实最重要的是在鉴别有没有发生心肌梗死。这个心肌酶谱里面,其实这个家族有五个指标。

其中,第一类的指标叫肌酸激酶和肌酸激酶同工酶。这一类的指标是一个非常敏感的指标,它在心肌梗死发生的第三到第四个小时,就已经明显开始增高。但是它不能持久,在心肌梗死后的第三天左右就开始缓慢下降。

那第二类的指标有谷草转氨酶和乳酸脱氢酶,这一类的指标是一个慢热型的指标,它往往在心肌梗死的数个小时以上,才慢慢的开始增高,但是它持续的时间会很长,可以持续将近一周的情况。这两个指标可以很好的让我们去分辨,在急性心肌梗死头几个小时,头几天的范围内,我们可以看头两个敏感性的指标。在心肌梗死往后的将近一个星期的范围内,我们可以看后面那两个慢热型的指标,通过这两个指标不同的高低,去判断现在这个心肌梗死,处于哪一个阶段。

我们还有最后一个指标是一个全能型的指标,它叫肌钙蛋白。这个肌钙蛋白,首先它是一个非常敏感的指标,它在心肌梗死第三个小时开始,就已经明显增高,而且它持续的时间非常长,它可以持续大概10到14天时间,所以在心肌梗死整一个发病的过程里面,我们既可以看到它是什么时候发生心梗,也可以看到这个心肌梗死,到底已经持续了多长时间。除了我们看些心肌梗死发生的时间以外,我们还可以通过这些心肌酶的指标,去判断心肌梗死发病的范围。如果这些酶的指标增高的越高,也就证明我们心肌梗死的范围越大。所以经常有朋友不理解说,为什么每次抽心肌酶,要抽这么多个指标,而且要抽这么多次。正是因为我们要看着不同指标,在不同时间的高低落差,我们才能知道这个心肌梗死,到底是发生在哪一个具体的时间,而现在它梗死的面积应该去到多少,从而采取相对相应的一个治疗策略。

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