我们在心血管的门诊或者是心血管住院部，经常会看到一些心力衰竭的病人，到底心衰是什么情况。心衰其实在很多的心血管疾病里面，它都是一个后期的表现。当心脏因为某一些疾病，或者是某些结构的异常，导致的整个结构发生变化，变大，变薄了，心脏的收缩力降低的时候，就会产生心衰。 具体说来其实心衰的病人有两类的表现，第一类是气喘。一开始这种气喘，只是发生在活动以后，快步走或者是登楼梯的时候，出现明显的体力下降，出现气促这方面的情况，久而久之会发展成在静息状态下，就算不动也会喘，最终有可能会发展为在夜间平卧的时候，也会觉得明显的喘憋感，要猛的去坐起来，不自主地去坐起来，才会感觉稍微舒服一点，这个是心衰的其中第一个表现。 第二个表现是浮肿，心衰的病人经常会表现为两个下肢明显浮肿，又或者说对于一些长期卧床的病人，除了下肢以外，它的后背、臀部，也会出现不同程度的浮肿，这个主要是因为我们的心脏，没有力量去把多余的水分，排出体外所引起的。所以如果出现了不明原因的气促，不明原因的浮肿。各位需要注意有没有心衰的可能，尽快到心血管科的门诊去找我们，搞清楚到底是什么样的问题。

在心律失常里面还有一种经常常见的心律失常的类型，叫心房的纤颤，这个到底是什么。我们正常的心跳一般都是心房跟心室，先后有规律的收缩所产生的，但是在当某些疾病，比如说继发甲亢，又或者是心脏瓣膜的疾病，又或者是出现一些心房里面有疤痕的情况下。我们的心房会慢慢慢慢的变大，而且产生疤痕，这些疤痕会导致我们的心房跳动极其的不规律。从而会影响我们整个心跳。我们的心跳会因此导致快慢不一，长短不一，强弱不一，这样的一些情况。 那么房颤有什么危害，在房颤的时候最大的一个危害是会影响我们的心脏功能。假如说我们的心脏就像一个水泵一样，平时是100%的功率去工作的话。在房颤的时候，它会自动缩减到75%的功率以下去工作，大大的影响，我们平时的心脏功能。 第二个不好的情况是，房颤的病人会容易引起栓塞的病变。在心房不规律的跳动的时候，心脏会在里面形成很多血流的漩涡，这些漩涡行成的同时，血液里面的一些沉积物，会挂在心脏上形成血块，随着我们每一次心跳，这些血块随时都可以飞出来，只要飞到脑袋就会产生脑梗塞，脑中风这样严重的后果，如果飞到其它的地方，比如说飞到下肢的血管，可以导致下肢的动脉堵塞。飞到其它的器官肾脏，肠道也会导致各个器官的梗死，这个也是一个房颤导致的最严重的并发症。我们对于房颤的时候，最主要的治疗，一个是尽可能的恢复正常的心跳。另外一个是通过药物尽可能把血块给融掉，因此，规律的抗凝显得尤为重要。

我们有的时候在体检做心电图的时候，会有看到室性早搏这样一个诊断，有的人很担心，经常问我室性早搏是怎么一回事，它严不严重。室性早搏其实是我们一个比较常见的心律失常，我们的心脏每一次跳动，其实是通过心脏里面的一条神经线去传导的，神经性的起点，有一个总开关，它是整一个心脏的司令部叫窦房结。每一次心跳，都是这个司令发出信号才传到心房，心室，最终传到整个心脏的肌肉，产生一次跳动。但是在这个过程里面，有可能有一些作乱份子，在中间乱传信号，导致心脏在不恰当的时间跳动。这个时候，如果这些作乱份子，是在心室附近的话那引起的，这样的乱跳，就叫做室性的早搏，给我们最大的感觉就是心悸，心慌不适的感觉。 而这种室性的早搏，其实是可以发生在我们正常人身上，当我们平时的休息不好，或者是最近这段时间存在一些营养摄入不足，或者是有一些恶心，呕吐，腹泻等等一系列的一些情况的时候。我们身体里面的一些电解质，尤其是钾，镁，这些元素丢失的情况下，就会容易发生这些室性早搏。但是，我们人的心跳一天大概有10万次，只要一天里面这样的室性早搏，不超过5000次，这个是可以观察的，但是一旦这个室性的早搏超过5000次，我们就需要去注意。可以到我们心血管科门诊去看一下，评估一下这个室性早搏到底是什么原因所导致的。 有一部分的室性早博是继发于某一些的心脏疾病，比如说心肌梗死、心脏的瓣膜疾病。那这一类的室性早搏，我们只需要治疗原发病去加以控制就可以了。但是有一些室性早搏，它是先天的或者是后天在心脏多了一个作乱份子，多了一个疤痕点所导致的。这一类的室性早搏，我们可以通过一个叫射频消融的微创手术，我们通过送一个管子到心脏里面，这个管子它是一个雷达，可以监测到，到底这个作乱份子，具体在哪个位置，然后通过这个管子的头端进行加热，可以把这个作乱份子给消灭掉。因此，如果真的出现频发的这个心慌不适的感觉，建议各位到医院来做进一步的检查，我们会制定相应的一个治疗的策略。