医学上讲究个体化的治疗因人而异，所以对于糖尿病是吃药好还是打胰岛素好，应该具体根据患者不同的糖尿病的类型，疾病发展的阶段，以及个人的一些生活的习惯等等，综合来考虑。当然对于不同的情况，比方说1型糖尿病或者妊娠期糖尿病，就目前的治疗方法来说，还是胰岛素治疗为主要的手段。

当然，部分1型的糖尿病也可以辅助一些口服药。那么对于2型糖尿病，我们就要分具体情况，到底是选择口服药还是胰岛素，我们还是有些通用的参考原则：比方说对于早期的糖尿病，尤其是对于目前阶段可能还不需要吃药，也不需要打胰岛素，通过饮食、运动，就能将血糖控制在正常水平的，这种情况下也是可以不吃药的。还有一种在早期也可以采用短期的胰岛素强化治疗，这是因为我们的目的，可能更多是想使胰岛细胞得到充分的休息，部分胰岛细胞可以恢复功能，那么也是我们可选的一个方案。

第二种情况，如果患者胰岛功能比较好，肝肾功能也正常，病情也不是特别严重，吃药就可以把血糖控制得很好，患者又对打胰岛素比较抵触的，这种情况下，我们也考虑给病人选择最适合他的口服药，选择一种或者是两到三种。

第三种情况，如果是服药期间，药物代谢会严重影响患者肝肾功能，或者患者本身已经有比较严重的一些并发症，肝肾功能不好的，在这种情况下，要首先考虑进行胰岛素治疗，或者配合胰岛素的一些混合治疗。

最后，其实不管是药物治疗还是胰岛素治疗，其实都各有利弊，治疗方式应充分分析，要酌情选择最适合、对身体伤害最小的，根据个体差异，来选择尽可能最有效，尽可能副作用最小，当然也希望尽可能的服用方便，让患者的依从性更好。