肾穿刺活检是有创检查在必要情况下，比如说从，明确病情，指导治疗，还有判断预后来讲的话，这个情况我们必须要做肾活检。那么在临床上面的情况下面哪些需要做肾活检，第一急性肾炎综合征，那肾功能的急剧下降这个是要做肾活检。第二可疑急进性肾小球肾炎，第三个的话无症状性的血尿伴蛋白尿，且持续性的蛋白尿大于1克每天。第四的话病人到底是继发性肾病引起的还是一个原发性肾病引起的，导致比如说蛋白尿血尿，在临床上通过临床难以确诊，这个时候我们必须要做一个肾活检。第五的话，考虑是遗传性的肾小球疾患，比如说这个小孩子一来就发现是视力不太好听力下降，然后又有肾功能损伤的情况下面，这个时候的话你考虑可能跟家族有关，这个时候一个做一个肾活检。第六的话一个患者接触来了之后就说出现一个明显的这个急性肾损伤，但是又没有明确一个病因。或者是这个，急性损伤已经确诊了，但是肾功能恢复的比较迟缓的情况下面的话，我们也需要做一个肾活检。另外一个的话就说这个患者通过一个肾移植，最后发现这个移植肾又出现了一个疾病的。比如短期内这个移植肾出现的肾功能下降，原发病再次导致了移植肾的发病，或者是出现了这个移植肾之后出现的一个，明显的排异反应，在这种情况下的话，我们需要给患者做一个肾活检。