牙髓炎的临床表现，第一项主要为剧烈的自发痛和阵发性牙痛；夜间发作更为频繁，常不能入睡。

第二，病员对患牙往往不能定位，疼痛呈放射性，常涉及同侧头部、面部，甚至是颈部。

三，在牙髓炎早期，患牙对冷热温度刺激均可使疼痛加剧；后期发展到化脓性阶段，则呈现跳痛，热刺激可加剧疼痛，而冷水含漱则缓解疼痛。

四，常有较深龋洞、牙体缺损、隐裂或咬合创伤。