急性肾盂肾炎的临床表现没有早晚之分，有些患者会有一些不典型的临床表现，起病初期患者可有小便不适感，尿灼热、排尿频繁、小便痛、小便急或腰痛、背痛，有些青年女性或尿路器械检查后的患者，可完全没有临床症状，但尿液细菌能培养出细菌。