肾盂肾炎感染途径包括四方面：上行感染、血行感染、直接感染和淋巴道感染。 上行感染最常见，患病率女性高于男性，因女性尿道短，常被邻近阴道和肛门的内容物所污染。病原菌由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起感染称为上行感染，约占95%。 血行感染：是致病菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位，引起的感染，约占2%。 直接感染：是泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶有直接侵入到泌尿系统，导致感染。 淋巴道感染：淋巴道是盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染至泌尿系统，但是非常罕见。

肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾盂黏膜和肾实质的炎症。主要为非特异性细菌，其中以大肠埃希菌为最多，约占60-80%。其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌，少数为铜绿假单胞菌，偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。 而大多数的尿感由细菌上行感染引起，即细菌经尿路上行至膀胱，乃至肾盂引起感染。细菌进入膀胱后，有30-50%可经输尿管上行引起肾盂肾炎。一些常见的易感因素也会增加肾盂肾炎的发生，如尿路梗阻，膀胱输尿管反流，及其他尿路畸形和结构异常，尿路器械的使用，妊娠，近期使用免疫抑制剂等。

肾盂肾炎的治疗原则是：控制或预防全身脓毒血症的发生，消灭侵入的致病菌和预防再复发。肾盂肾炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗为清淡饮食，多饮水，碱化尿液。因急性肾盂肾炎常累及肾实质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中，均较高浓度的抗菌药物，如：左氧氟沙星、头孢菌素类，青霉素类。 对于轻、中度患者可通过口服药物给药。对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、白细胞升高等，出现严重的全身中毒症状、考虑有脓毒血症者，首先应予以胃肠外给药，静脉点滴或肌肉注射，在退热72h后再改用口服抗菌药物，常用抗生素有左氧氟沙星、头孢菌素类，青霉菌素类，总共完成2周疗程。 而慢性肾盂肾炎一旦诊断明确，应积极控制感染、缓解症状，并尽可能纠正和去除，患者存在的泌尿系统功能和解剖异常。（用药请遵医嘱）