得腱鞘炎最主要的原因是反复的机械性活动导致局部肌腱与腱鞘过度的摩擦与牵拉而引起,如腕部及手部频繁的屈伸活动等。过度的摩擦会导致局部肌腱与腱鞘发生充血、渗出、水肿一系列的炎症反应,炎症因子的刺激造成局部的疼痛,随着病情进展,局部腱鞘会增厚从而导致肌腱在增厚的腱鞘内通行不顺畅,造成活动受限。另外一些婴幼儿由于先天性的因素也会形成腱鞘炎,多发生于手部的拇指。
如果是轻度的手指腱鞘炎可能会自愈,主要是做好日常的护理,不要接触凉水,不要进行长时间手工劳动,可对局部进行热敷和中药熏洗。如果是比较严重的手指腱鞘炎,一般不能自愈,在疼痛较严重时,可使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非处方类抗炎止痛药改善带疼痛,特别严重时,还可对局部注射糖皮质激素,比如醋酸泼尼松龙。如果使用保守疗法没有效果,症状持续加重,还应考虑进行手术治疗,比如腱鞘切开减压术。
手腕关节出现疼痛并不一定是腱鞘炎。腱鞘炎是肌腱的外部组织,也就是腱鞘和肌腱相摩擦产生了一些无菌性的炎症,在肌腱活动的时候,剑鞘的地方出现了渗出肿胀和疼痛的感觉,在临床上就称之为腱鞘炎。手腕关节出现疼痛,除了有可能是腱鞘炎导致的以外,还有可能是腕关节内的滑膜出现了炎症或者是关节软骨出现了损伤等,需要根据患者的具体症状进行判断。
手腕腱鞘炎通常不能自愈,如果没有做好日常的护理,有可能会导致腱鞘炎加重。如果是轻度的腱鞘炎,应当考虑进行保守治疗,在疼痛的症状较严重时,可使用非处方类抗炎止痛药缓解,比如双氯芬酸钠、布洛芬,也可配合进行一些理疗,比如中药熏洗、针灸、红外线照射等,均有利于康复。如果保守疗法没有效果或者腱鞘炎特别严重,还应当考虑进行手术治疗。
腱鞘炎的严重程度不同,治疗方式也不一样。如果是轻度的腱鞘炎,大多是进行保守治疗,在疼痛症状较明显时,可使用双氯芬酸钠、布洛芬等非处方抗炎镇痛类药物改善,也可配合进行相关理疗,比如针灸、按摩、红外线线照射等,均有利于恢复。如果是比较严重的腱鞘炎或者使用保守疗法没有效果时,应考虑进行手术治疗,在术后也要加强护理,避免手术切口部位出现感染。
大拇指腱鞘炎临床上指的拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,是由于拇指的屈肌腱反复的过度机械性摩擦而造成的一种慢性无菌性的炎症改变,多与拇指的反复屈伸活动等因素有关,常见于手工劳动者。过度的机械性摩擦会引起局部肌腱与腱鞘发生充血、渗出、水肿一系列的炎症反应,炎症因子的刺激会造成局部的疼痛不适。
随着病情的迁延不愈,会造成腱鞘的增粗以及增厚,肌腱在增粗的腱鞘内通行受阻,便会引起拇指的屈伸活动受限。疼痛一般在拇指掌指关节处的掌侧,可触及到痛性结节。
腱鞘炎是主要是指腱鞘因反复机械摩擦引起了慢性无菌性炎症,炎性物质增多以后,刺激到周围的组织,会引起疼痛,腱鞘炎通常出现于手指、腕关节等部位。腱鞘炎通常会使关节部位出现疼痛、僵硬等症状,随着病情发展,疼痛的症状也会越来越严重,严重时会导致关节活动受限。如果是轻度的腱鞘炎,大多是进行保守治疗,如果腱鞘炎比较严重,应考虑手术治疗。