宫外孕
丁英波
蓬莱市中医医院 妇产科
什么原因会导致宫外孕

出现宫外孕的原因主要是炎症引起的,输卵管管腔内粘膜有炎症会导致出现粘连或者是通而不畅。如果有盆腔炎反复发作,会导致输卵管周围的脏器出现粘连,输卵管蠕动能力下降,会导致受精卵在输卵管腔内运行受阻而出现宫外孕,也有一些先天性的因素,有的女性先天性双侧的输卵管发育不良,比较细长。或者是因为有些女性长期吸烟导致,输卵管的蠕动功能下降。

丁英波
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宫外孕怎么保守治疗

宫外孕的保守治疗要根据B超显示包块大小,以及化验绒毛膜促性腺激素的高低来确定,如果没有明显的腹腔内出血的症状,包块也不大,2~3厘米左右,化验血的结果偏低,没有超过2000,是可以进行保守治疗的,一般选择甲氨蝶呤肌注或者选择米非司酮口服,也可以配合中药,在保守治疗的过程中要加强监测,如果用药以后HcG下降不好,或者包块逐渐增大,要立刻手术。

丁英波
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宫外孕后一定要做输卵管造影吗

宫外孕手术之后不一定要做输卵管造影,如果是做了宫外孕的切除手术,这种情况输卵管已经没有功能,就没有必要再去做造影。如果采取保守性的手术保留输卵管,女性有继续备孕的需求,就必须做输卵管造影,确定保留的输卵管功能是否正常,因为做保留输卵管的手术很容易再发宫外孕。所以对女性的健康影响非常大,术后配合必要的调理是必须的。

丁英波
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生化妊娠和宫外孕的症状区别

生化妊娠是指受精卵着床失败形成的早期流产对人体的影响并不大,大多数相当于来一次月经可能流血量会稍微多一些,持续时间会长一些,也不需要特别的休息。

但是生化妊娠恢复正常之后,要到医院做相关检查确定导致生化妊娠的原因。宫外孕是指受精卵在子宫外着床,有的时候会出现破裂出血可能会导致失血性的休克,多数都要进行手术,对身体影响很大,手术之后备孕的成功率也明显下降。

丁英波
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宫外孕会有早孕反应吗

出现宫外孕也会有早孕反应,只是早孕反应的症状比较轻微,因为宫外孕受精卵着床在输卵管内,输卵管内的环境不适合受精卵的着床,早期容易出现流产,影响胚胎的发育,所以就会导致体内的绒毛膜促性腺激素的水准比较低,所以就会出现早孕反应相对比较轻,但是也会有恶心乏力这些不舒服的症状。如果月经推迟之后出现不规则阴道流血,要尽快的到医院去检查是否出现了宫外孕。

丁英波
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宫外孕手术会留疤吗

宫外孕的手术一般不会留疤,大多数的情况下宫外孕就是选择腹腔镜手术,所以只是在肚脐孔上打孔,疤痕比较隐蔽,不容易被发现。另外两个穿刺孔可以在腹部一侧或者两侧都比较小,术后不需要缝合,用创可贴就可以,所以也不会出现明显的瘢痕。选择开腹手术疤痕会比较明显,大多数做开腹手术比较少,除非病情特别危重,有可能选择开腹手术,比如说突然出现大出血破裂,出现失血性休克。

丁英波
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宫外孕需不需要清宫

宫外孕不需要做清宫治疗,因为宫外孕的胚胎组织在子宫之外,宫腔内并没有胚胎组织,所以清宫治疗对宫外孕并没有治疗效果,而且容易损伤子宫内膜,有可能会导致出现宫腔粘连。

宫外孕的治疗方法可以根据患者是否有生育要求,包块大小,以及HCG的情况选择保守治疗或者手术治疗。但是如果宫外孕并没有明确诊断,高度怀疑是宫内孕发育不良,也可以考虑做清宫治疗,送病理检查确定。

丁英波
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宫外孕验孕棒能测出来吗

宫外孕用验孕棒也能够测出来的,如果用验孕棒测不出来,这种情况要考虑很可能是宫外孕出现了流产,体内的HCG逐渐下降可能测不到。宫外孕化验血的结果差别比较大,有的时候比较低,只有几百,甚至100左右。有的时候比较高,可以达到几千,严重的情况下也可以上万。化验血的结果越低,说明宫外孕预后比较好,可以采取保守治疗。

丁英波
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什么是陈旧性宫外孕

陈旧性的宫外孕是输卵管妊娠流产之后或者破裂之后,因为反复有内出血导致盆腔内的血肿不消散,血肿机化变硬,跟周围组织粘连,就形成了陈旧性的宫外孕。发生陈旧性的宫外孕,可能最初宫外孕出现的时候症状比较轻微,所以没有出现明显的肚子痛,也没有出现不规则流血时间比较长。如果后期发现宫外孕的包块比较大,吸收比较慢,也可以考虑进行手术清除。

丁英波
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宫外孕手术需要切除输卵管吗

宫外孕的手术不是一定要切除输卵管的,如果在做宫外孕手术之前,输卵管已经出现了破裂,这种情况是要切除输卵管的,已经破裂的输卵管再保留也没有价值,而且容易再发宫外孕。但是如果手术做的比较早,并没有出现输卵管的破裂,这个时候女性又有继续备孕的要求,可以做开创手术保留输卵管。手术之后要加强消炎调理,身体状态恢复之后还要做输卵管的造影,确定输卵管已经恢复正常才可以备孕。