宫外孕在怀孕40天左右可以检查出来。宫外孕是孕卵没有正常在子宫腔内着床，在宫腔以外的其他部位着床。做B超检查宫腔内看不到孕囊，也有的人会伴有阴道出血，腹痛等情况。怀孕40天左右，如果超声没有提示宫内孕，化验绒毛膜促性腺激素数值不能正常增长，要考虑宫外孕的可能性。绒毛膜促性腺激素数值大于3500U/L时，宫腔内看不到孕囊，要考虑宫外孕。

宫外怀孕不能药物流产。宫外怀孕是输精卵没有在正常的宫腔内着床，在宫腔以外的其他位置着床并且生长，随时有可能出现宫外孕破裂，大出血的风险。如果口服药物流产，会导致宫外孕破裂，出现贫血，休克，严重会危及患者生命。宫外孕可以根据孕早期的B超或HCG诊断，发现宫外孕，要积极的就医，采取正规的方式治疗，不要私自口服药物，以免造成不良结局。

宫外孕的确诊有以下几点：

1.女性有停经史，可出现阴道的不规律流血。

2.出现下腹部的胀痛，如果宫外孕发生破裂会出现下腹剧痛，进而有头晕，乏力，甚至休克等表现。

3.行妇科检查发现触及宫颈有明显疼痛，附件区可触及包块或压痛。

4.行超声检查宫腔未见孕囊回声，在宫外可以看到孕囊回声或包块、盆腔积液等。

5.对于症状不典型的，每隔1.5-2天行血hcg检查，发现hcg的值升高没有出现翻倍增长，需要警惕宫外孕的可能。

6.行阴道后穹窿穿刺有不能凝血液，hcg阳性等，可以确诊为宫外孕。

卵巢如果发生宫外孕是需要切除部分卵巢组织的，绝大部分是要进行切除才能够达到治愈，这是比较理想的治疗方法，如果在手术的过程中，卵巢因为妊娠导致组织比较脆弱，手术之后缝合的过程中可能止血比较困难。

那也需要进行整个卵巢的切除，否则可能会导致大出血。虽然发生宫外孕的卵巢做了切除，但是另外一侧的卵巢还可以周期性的分泌激素，不影响女性的健康。