老年人胃溃疡有小部分会发生癌变。胃溃疡癌变是指胃溃疡病灶在各种因素的长期刺激下，由不典型增生而发生癌变。胃溃疡在出现癌变的时候是有一些征兆的： 一、疼痛性质和规律出现改变 胃溃疡的疼痛大多会出现上腹部，而且是一种隐痛和烧灼样的钝痛，这种疼痛的发作和进食有关，一般在吃饭之后2个小时左右出现，随着时间会慢慢的变轻，如果疼痛失去了规律性，变成了不定时发作或者持续性隐痛的话，这个时候就要提高警惕，有可能是癌变的现状。 二、服用抗溃疡药物无效 胃溃疡容易反复发作，服用抗溃疡药物之后一般都会得到很大的缓解，如果服用抗溃疡药物一段时间之后没有什么效果的话，这个时候就要引起重视了。 三、出现呕血或者黑便 当患者出现呕血和黑便的时候，要及时做大便的潜血实验，如果结果是阳性，并且还出现了严重贫血的话，要注意可能是癌变征兆。 四、进行性消瘦 当患者在短时间内出现恶心，呕吐，发热，食欲不振以及进行性消瘦，要提高警惕。 五、腹部出现包块 胃溃疡的病人一般腹部是不会出现包块的，如果发生癌变，溃疡会变大变硬。右上腹可触及到包块，质地较硬，按压有疼痛感。 所以，老年胃溃疡患者应进行正规的药物治疗，提高溃疡的愈合率，降低溃疡的复发率，从而降低溃疡发生恶变的几率。同时应该定期进行胃镜检查，做到早诊断、早治疗。

老年人胃溃疡在治疗之前一定要查碳13或者碳14呼气试验，明确是否有幽门螺旋杆菌感染。 如果是有幽门螺旋杆菌感染，就要用抗幽门螺旋杆菌的四联疗法，标准剂量(质子泵抑制剂+铋剂)(每日2次，餐前半小时服用），加两种抗生素(餐后服用)，疗程为10天或14天。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加，因此对老年人根除幽门螺旋杆菌治疗应进行获益-风险评估，个体化处理。 如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以用以下几种药物：一、质子泵抑制剂，二、胃黏膜保护剂。 胃溃疡治疗疗程比较长，一般是在6-8周之间，有的可能时间还要更长一些，疗程结束之后要复查电子胃镜。 另外，老年胃溃疡患者应做到一日三餐定时定量，注意好饮食卫生，避免吃一些类似于辣椒、咖啡、浓茶等辛辣刺激性的食物。吃饭时需要细嚼慢咽，同时应该避免服用一些对胃有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛等等。

有研究报告指出，HP（幽门螺旋杆菌）阳性的患者如果有消化性溃疡或者胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，强烈推荐根除HP（幽门螺旋杆菌）治疗。如果有以下情况之一也可以根除HP（幽门螺旋杆菌）治疗：慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、有胃癌家族史、计划长期服用非甾体类抗炎药（包括低剂量阿司匹林）、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他HP（幽门螺旋杆菌）相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）、证实有幽门螺旋杆菌感染（扩大至无症状者）。 目前，因为我国克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率较高，推荐采取经验性铋剂四联疗法，标准剂量（质子泵抑制剂+铋剂）(每日2次，餐前半小时口服)，加两种抗生素(餐后口服)，疗程为10天或14天。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加，因此，对老年人根除幽门螺旋杆菌感染治疗应进行获益-风险综合评估，个体化处理。建议HP（幽门螺旋杆菌）阳性需要根治的老年患者前往正规医院就诊治疗。 此外生活上要注意饮食卫生，建议定期消毒餐具，餐桌上实行公筷制，条件允许的情况下还可以实行分餐制。

不是所有感染了HP（幽门螺旋杆菌）的老年人都需要治疗，有研究报告指出HP（幽门螺旋杆菌）阳性的患者，如果有消化道溃疡或者胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，强烈推荐根除HP（幽门螺旋杆菌）治疗。 如果有以下情况之一可以根除HP（幽门螺旋杆菌）治疗：慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、有胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜，其他HP（幽门螺旋杆菌）相关性疾病（淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）、证实有幽门螺旋杆菌感染（扩大至无症状者）。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加，因此对老年人根除幽门螺旋杆菌治疗应该进行获益-风险综合评估，个体化处理。 如果没有以上疾病的老年人，只是单纯的幽门螺旋杆菌感染，是不需要治疗的。因此建议HP（幽门螺旋杆菌）阳性需要根治的老年患者前往正规医院就诊治疗。

随着年龄的增加，人体的消化系统功能逐渐减退，特别是步入老年期后，消化器官的生理功能明显衰退，消化和吸收功能都明显减弱，在这种情况下，就容易发生胃肠道消化不良。 老年人消化不良没有特征性的临床症状，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。 一、早饱是指进食后不久即有饱胀感，以致摄入食物明显减少。 二、上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。 三、早饱和上腹胀常伴有嗳气，恶心，呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐的胃内容物。 四、不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分消化不良患者中与恐癌心理有关。 五、有些疾病起病缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。 消化不良会影响老年人身体对于营养的吸收，进而影响到身体健康，生活质量也随之下降。所以老年人的胃肠需要更加细致的呵护，如有不适的症状需要及时就医，以免耽误病情。

老年人消化功能不好可以通过下面的方法来进行调理： 第一、规律的饮食，每天应定时定量饮食，保证有充足的营养食物供给，进食时应细嚼慢咽，在食物的选择上应荤素搭配，营养均衡，可多样化。 第二、选择柔软、易消化、新鲜的食物，避免粗糙，坚硬难消化的食物，坚果和杂粮可以磨成粉末或颗粒来食用。 第三、多选择蒸、煮、炖、焖烧的烹饪方式，少用油炸、油煎的方法，烹煮时应切碎煮烂一些。同时还应避免高脂、高糖、高盐。 第四、注意水分的补充，最好是喝温开水，每天饮水量应在1500ml左右，定时排便。 第五、注意保暖，尤其是腹部的保暖，少吃冰冻的食物，可做些适当的运动，如进食后揉按腹部、散步、太极拳、八段锦等都很适合老年人。

老人胃肠功能减退可以通过以下方式进行治疗： 第一、调整生活方式 尽量做到早睡早起，每天坚持锻炼身体，一日三餐定时定量，以清淡易于消化的食物为主，远离辛辣油腻的食物。 第二、心理治疗 精神因素为胃肠功能紊乱发生的主要诱因，如果老年患者经常性的焦虑、紧张等，就会影响到胃肠道正常的活动，进而出现功能性的障碍。应进行全身的体检或者某些部位的详细检查排除所有的疑虑，改善患者的不良情绪，症状就能得到减轻。 第三、药物治疗 严重的胃肠功能减退，尤其伴游体重减轻、贫血、低蛋白血症等营养不良症状时，必须及时就医，在医生的指导下通过一些药物来缓解不适的症状。还可以在医生的建议下服用一些助消化的药物，比如益生菌、吗丁啉等，促进胃肠的消化吸收，改善各种不适。

吐酸水又称反酸，是消化系统常见的症状。由于老年人的贲门括约肌松弛，使胃内消化液反流，引起明显的不适症状，易出现反流性食管炎。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食道引起的食管性炎症病变，老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大都是此病的诱因。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。 老年人胃酸吐酸水还有可能是胃炎、胃溃疡或者胃癌、幽门螺旋杆菌感染引起，也有可能是胆道梗阻、胆囊炎引起的胆汁反流。另外，幽门梗阻或者进食刺激性食物，都有可能会引起老人吐酸水的情况出现。还有些老年人长期服用药物或饮酒对胃肠道造成刺激，也有可能引发吐酸水的症状出现。 老人如果出现胃酸吐酸水，建议去医院查电子胃镜，食管24hHP（幽门螺旋杆菌）监测明确原因。建议平时饮食要规律，避免暴饮暴食，少吃酸性，刺激性食物，少喝咖啡，少喝浓茶，睡前6h小时不要进食，忌烟酒。

老人胃肠胀气严重最常见的原因是慢性胃炎或者是胃溃疡，以及消化不良、胃肠功能紊乱等因素导致胃蠕动功能下降。 食物在胃内储积时间过长，产生不良发酵会出现上腹饱胀，尤其是在进食之后腹胀比较明显，对于这种现象可以首先做胃肠镜或者是上消化道钡餐检查，了解胃肠的具体病变情况。 可以通过口服抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗基础疾病，同时可以口服改善胃肠动力的药物，常见的有枸橼酸莫沙比利、多潘立酮等等。 老人出现胃肠胀气与消化不良关系密切，所以还可以口服改善消化功能的药物，比如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等等。 此益生菌也可以调节肠道菌群，有力地改善肠道胀气的现象，缓解腹胀、腹痛等症状。 此外，在饮食上要以清淡饮食为主，避免刺激、辛辣、油腻的食物，按摩腹部及适当运动，可以促进胃肠蠕动，缓解胃肠胀气的症状。