肾小球肾炎是免疫相关的疾病，往往是由于免疫系统出现了某些紊乱，导致体内的一些产生的抗原抗体排不出去，沉积到肾脏最后致病，而这种免疫相关的紊乱，跟年龄的相关程度并不很大，有很多年轻人也会由于出现免疫系统的问题，有一些抗原抗体排除不出去，沉积到肾脏，然后造成肾炎，而且尤其是年轻人比较多见的，像过敏性紫癫性肾炎，还有系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎，以及相当一部分IgA肾病，更是在年轻的人群中发病率更高。 而老年人得肾脏病、肾炎往往是由于跟一些代谢因素有关系，比如像糖尿病肾病，或者是肿瘤相关的肾病，是老年人常见的肾脏病，所以肾炎这种问题，通常它是不是说像冠心病、糖尿病等代谢性疾病多发于老年人，而在年轻人也是比较常见的。

年轻人的尿毒症，一般来说也是由于各种各样的肾脏病来引起的，因为肾脏病，通常来说，都是免疫相关的疾病，所以在不同年龄的患者都有可能得像慢性肾炎，肾病综合征以及其他的一些肾小管间质病，这些不同的病因导致的肾功能受损，如果原发病没有办法有效的治疗，患者肾功能出现逐渐的下降，慢慢的就会进展到尿毒症期。 所以在我们国家年轻的患者，得尿毒症也并不少见，而往往像慢性肾炎等等这些临床表现不太明显的疾病，有很多年轻人第一次来就诊的时候，肌酐就已经达到了尿毒症的水平，所以我们平时还是要注意规律的进行体检，然后避免劳累，感染等等，这些可能会导致肾功能受损的一些因素。

肾脏病的患者是多喝水还是少喝水，主要是根据他的病情来决定的，对于少尿型的急性肾衰竭的患者，以及肾病综合征高度水肿的患者，这部分患者我们是建议要少饮水，同时在少饮水的情况下，还建议患者限制盐的摄入，因为高盐饮食会导致患者口渴，口渴会导致饮水增多，加重患者的病情，对于少尿性急性肾衰竭的患者，通常是量出为入的，根据前一天的尿量和不显性失水的量，以及其他排水的量，然后来决定第二天摄入的水的量。 而对于慢性肾衰竭或者是肾小管间质病，本身肾小管浓缩功能障碍，排尿比较多，夜尿多的患者，这种情况下患者又没有明显的水肿，对患者是不限制饮水的摄入，因为如果在本身患者肾小管浓缩功能就减退的情况下，患者排尿比较多，限水摄入会导致患者出现脱水等情况，所以根据不同的病因对患者饮水有不同的要求。

肾小球滤过率低的话，首先我们要找到肾小球滤过率低的原因，临床上导致肾小球滤过率下降的疾病有各种急性的病因，也有一些慢性的肾脏病，导致肾小球滤过率长期的进行性的下降。 对于各种导致肾小球滤过率下降的急性病因，比如说失血性休克，大量的腹泻，或者是呕吐导致的低血容量，肾脏灌注不足，造成肾前性的肾功能不全，这种情况下，如果要是给患者足够的支持治疗，使得血容量恢复，比如说补液，改善患者的进食，输血纠正低血压，这种情况下，肾小球滤过率是可以在短期内恢复的。 而一些慢性的病因，比如说慢性肾小球肾炎或者肾小管间质病导致的肾小球硬化，肾小管间质纤维化，这些情况由于硬化和纤维化的病变是不可逆的，这种情况下，肾小球滤过率下降就不可恢复了，我们只可能在临床上采取一些措施，比如说低蛋白饮食等等，减轻肾脏的负担，尽量延缓肾功能的进展。

肾功能衰竭是否能够恢复，主要根据它引起肾衰的原因来决定的，一般来说，肾功能衰竭临床上分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，有一部分急性肾衰竭的患者，比如像一过性的肾脏血流量下降，比如说休克，或者是大量的腹泻、呕吐，导致的肾前性肾功能不全，最终导致的急性肾衰竭，在纠正低血容量的情况下，随着肾小管的再生修复，肾功能是可以恢复的。 还有就是像解热镇痛药，这类药物引起的急性过敏性间质性肾炎，在停止用导致过敏的药物以后，经过一段时间的支持治疗，这一部分患者的肾功能也可以恢复，而对于慢性肾衰竭的患者来说，因为有相当数量的肾小球已经硬化了，硬化的肾小球不可能再恢复成正常的，好的肾小球，所以慢性肾衰竭的患者肾功能是不可以恢复的。

肾囊肿我们一般分单纯性肾囊肿和多囊肾。单纯性肾囊肿是成人比较常见的良性肿物，它主要就是由于输尿管憩室形成的，随着年龄增长，输尿管憩室会越来越多，有人进行统计发现，如果要是超过90岁的患者，平均每个肾小管可能会出现三个输尿管憩室，所以也就是单纯的肾囊肿随着年龄的增长，发病率越来越高的原因。 而多囊肾，它是一个遗传相关的疾病，而且往往是常染色体显性遗传，多囊肾的患者，通常来说，如果要是进行家系调查会发现他的父辈中也有相同类型的患病的患者。 对于多囊肾来说，我们目前来说只是可以用某一些药物延缓它的进展，有很多多囊肾的患者最终会进入到尿毒症，透析治疗，而单纯的肾囊肿的患者往往预后是比较好的，很少会影响到肾功能，在囊肿直径超过五公分以上的情况下，可以考虑用超声引导下穿刺抽囊液或者是外科手术治疗，进行囊肿的去顶减压术，来减轻肾囊肿的症状。

肾小球滤过率低的原因有很多，各种各样的肾小球疾病，肾小管间质病以及肾血管疾病都可能会导致肾小球滤过率下降，有的是长期的，持续的进行性下降，见于像慢性肾功能不全，慢性肾衰竭，缺血性肾脏病等等。 还有的是一过性的肾小球滤过率的下降，比如说各种的急性肾小管损伤，肾小管间质性肾炎，像我们临床上比较常见的，由于服用解热镇痛药导致的过敏性间质性肾炎，通常也会引起肾小球滤过率的一过性下降，但这类急性间质性肾炎，在停止使用可疑的药物以后，肾功能在 经过一段时间，往往是可以恢复的。 总之就是肾小球滤过率下降，一般提示着肾小球的功能受到影响，我们需要在临床上先区分是哪种病因，然后再根据病因给予相应的对症的治疗。

IgA肾病在亚洲发病率比较高，而且在我们国家的所有的肾穿的患者里面，IgA肾病的发生率大概是有20%-40%左右，还是发生率比较高的一类肾小球疾病，对于IgA肾病的患者是否能够生育，要根据患者的不同的临床表现。 IgA肾病因为它的临床表现也是多种多样的，轻的患者仅仅表现为隐匿性肾炎，尿里面是少量的蛋白，或者是少量的镜下血尿，重的患者可能会有急进性的IgA肾病，急进性肾小球肾炎或者是慢性肾衰竭，所以对于临床表现很轻微，比如说24小时尿蛋白小于1g，肾功能，血肌酐也是正常的患者是可以生育的，只不过在女病人，如果要是到了妊娠的后期，比如怀孕期六到七个月的时候，肾脏负担加重，有可能IgA肾病的临床表现也会加重，比如会出现蛋白尿的增多，有的人会合并有妊高症，以及肾功能的坏转，有一定的风险。 当然对于肾脏情况比较严重，比如说有大量蛋白尿，出现慢性肾衰竭的患者怀孕的话，对于母亲的身体来说，可能会有比较大的影响，就建议不要生育了，而对于IgA肾病的男性的患者，他只要不用影响精子质量的药物，生育是没有问题的。

肾结晶一般来说都是在饮水比较少，尿液比较浓缩的情况下，尿里面一些无机盐和有机盐，它由于浓度过高，然后析出形成结晶，所以发现尿里面有结晶的情况下，可以大量的饮水，稀释尿液，同时通过排尿，可以把已经形成的结晶，从尿道中冲刷出来。 肾结晶一般来说是在形成结石之前的一些表现，在肾结晶的阶段，如果要是尿液能够很快的稀释的话，结晶就会融化掉，不会形成结石，长期饮水少的患者，尿里面有反复形成结晶的患者，有可能和一些含钙类的物质沉积，最终形成结石。 所以对于有尿中出现肾结晶的患者提示他可能平时饮水过少了，建议他注意平时增加饮水的量，而且是最好是喝白开水，这一类不含有任何溶质的水分，来帮助尿液稀释，把结晶尽快的溶解或者是排出。