根据不同的一个症状，同样是出汗，但是我们服用的中药汤剂是不同的，同样这个汗证也可以配合中药药物的外治法，来辅助治疗汗证。 小儿推拿，对汗证有一定的疗效，以及我们佩戴中药的肚兜，止汗散，尤其我们对一些汗证的孩子还可以进行足浴法，这个足浴的处方，比如说里面的药物是五倍子、乌梅、艾叶，它煎水进行足浴，对于各种汗证都是适合的。

很多家长经常会为孩子出汗感到苦恼，孩子好动，动不动就汗湿了衣裳，如果没有及时更换衣物，又吹了凉风，则可能感冒发热。很多家长就非常疑惑，就说：我们家孩子这么爱出汗，到底他是不是出虚汗，他到底缺乏什么营养素，是哪里出了问题呢？。 那么这一点我跟大家讲，首先，我们中医对于这个汗的认识，汗是血之余，汗是皮肤排出的一种津液，汗液可以润泽皮肤，可以调和营卫，维持人体的阴阳平衡。而小儿的生理特点当中形气未充、腠理疏薄，加之生机旺盛、清阳发越，所以在日常生活当中，他比成人更容易出汗。也就是说，儿童跟成人来讲，他的新陈代谢更快更旺盛，所以他的汗相对多，但是如果说病态的，汗出非常多，不动也出汗，那就属于一种病理性的出汗，而我们的中医认为这个出汗，出汗分为两种，自汗和盗汗，自汗就是说不分昼夜白天晚上都出汗，一动就出汗，盗汗就是说晚上睡觉的时候才出汗，醒来之后就汗止了，而我们自汗呢主要是气虚，阳虚。盗汗主要是阴虚。

我相信其实在我们门诊过程当中，很多家长就会这样说，我们家孩子有佝偻病，我已经给他补了钙了，那还需不需要补维生素D呢，其实，这个是家长的一个误区，因为，如果我们想要预防佝偻病，应该是钙和维生素D是需要补充的，因为这个维生素D是帮助钙吸收的，如果没 有这个维生素D的话，这个钙即便吃了他吸收也不是很好。 第二呢，有些家长就说，我们家人说，孩子维生素D 和钙是不是需要同时吃，其实呢，只要在这一天这两个东西你都补了，也不一定说要同时吃，当然了，同时吃也是可以的。 还有些家长就问，我们夏天太阳比较大我每天带着孩子出去晒太阳，我是不是不需要补钙了，其实呢，这也是个误区，如果孩子已经有佝偻病了，并且他本身就有钙的缺乏，维生素D的缺乏，你即使晒了这个太阳，实际上他通过阳光照射，照射到孩子的皮肤之后，它只是促进体内维生素D的一个转化，但并不能充分达到一个补钙的效果，所以，如果孩子有佝偻病的表现需要及时补钙，即使夏天也仍需补钙。

经常在门诊过程当中，家长就问，我们家孩子需不需要补钙，他是否有佝偻病的一些早期的症状，佝偻病其实是在婴幼儿当中尤其高发，是由于体内的维生素D的不足造成的骨、磷代谢的紊乱，产生的一系列骨骼改变为病变的一些全身的、慢性的、高发性的疾病。尤其在冬季高发，而我们的北方高于南方这是它的发病特点。 临床上佝偻病分为四个期，有初期、激期和恢复期和一个后遗症期。而佝偻病在早期的时候很多时候往往被我们忽 视掉，他可能仅仅表现为出汗，夜啼，哭吵不安，食欲的减低，有些孩子还伴有枕秃，但是呢，往往如果说在继续发展不补充维生素D或者钙的话，那么发展为一个激期，出现骨骼的改变，他出现肋骨外翻，鸡胸，漏斗胸等等，一旦孩子出现这种早期的哭吵不安，多汗，厌食，以及生长发育落后等等这些，我们就需要去医院查看是否有维生素D的缺乏，要进行相应的补充。

超过3周以上的一些咳嗽，就要找到原因，而我们中医认为五脏六腑皆令人咳，非独肺也。所以说，咳嗽的病因有很多种，不仅仅简单的认为这咳嗽就是一个支气管炎或者肺炎，像我们的鼻炎、咳嗽变异性哮喘、哮喘、抽动症、过敏、结核、异物吸入等等都可以引起咳嗽，所以治疗咳嗽寻找病因选择药物是非常重要的，但是呢，饮食的适当调养，往往也可以起到事半功倍的一个效果。 所以我经常在临床工作当中讲，我们孩子生病，一是医生来治疗，第二是家长一个配合，那么家长如何对于这种长期咳嗽孩子，以及饮食方面有一些禁忌症，怎么进行处理。首先呢，宝宝咳嗽时，我们要提供充足的水，要多喂水，水可以将痰液稀释，一般建议温开水为最佳，痰液得到稀释之后并且润滑喉咙，但如果说这个孩子咳嗽剧烈并且带有严重的呕吐，或者他出现了心肺功能的衰竭，重症的一个肺炎，则需少食多餐，这个喂水量也需要控制，那生活中还有些家长一看到孩子咳嗽就开始煮川贝炖梨子水，那么我们首先来认识川贝和梨子的一个药理，川贝它性是属于凉的，我们中医讲这个很多药物分为凉和热、寒味是属甘、平，入肺、胃经，它有清热润肺、止咳化痰、以及散结的功能，它对于这种热咳嗽，咳痰带血、以及一些咳喘是有效果的，它是一种治疗久咳的用药。 而梨子我们中医认为是有百果之宗的一个美誉，说它有生津、润燥、清热、化痰的功效，而民间对于梨有说生煮清六腑之热，熟煮滋五府之阴的一个说法，而煮梨子可以滋阴润肺、止咳化痰，加入川贝之后，有明显的就增强了这个咳嗽时咳的一个功效，适用于夏末初秋这种天气炎热、以及燥热日久就伤肺的一些咳嗽，而我们对于这种咳嗽少痰，咳嗽痰稠色黄、口干等等是适合，但是并不适合这种风寒咳嗽，或者说早期的咳嗽，所以很多家长说川贝炖梨子它不适宜所有的咳嗽。 当然了，有些人说，我们家孩子咳嗽痰特别多，尤其是受凉之后，引起这种咳嗽咳白痰、喘，那么我们可以陈皮煮水，这个陈皮以一年以上晒干的橘子皮为佳，它煮水频服，如果说他觉得有点苦你可以加一点点冰糖，口感也比较好，而对于一些肺脾气虚这种体质虚弱的患儿，如果平常可以吃一些山药，或者说煮莲子粥、薏米粥以及大枣粥等等这些服用。 而对于那些比如说比较怕冷、一吹风就受凉就咳嗽，这种孩子可以适当吃一些

发热家长非常紧张，那么作为临床的一个常见症状，很多家长就说，我们孩子发烧，我们家里能用一些什么处理方法，简单易行的，那么今天我跟大家来讲一讲儿童发热家庭的一些小妙方。 第一葱油运五心，这个方法来自于《幼幼集成》的书籍当中，对于风寒风热都是适用的，有疏通腠理，宣行经络，使邪气外出，它是不伤正气，所以是个比较好的方法。 它的操作方法：我们把葱取一把，捣烂取汁，加上少许的麻油来调匀，指腹蘸上葱油之后，运儿童的五心，这五心是手、足、心和背心、也可以搓头面、项背诸处，每一处摩擦数十下，揉完之后，就用衣服来裹着孩子，这个衣服我们主张是比较薄的衣服，让他出汗，但是，不建议大量的一个汗出，在这个裹衣的时候我们建议儿童配合温水。 第二叫葱粥，葱粥又叫神仙粥：这个葱选的葱白色下面那一节，把这个葱白洗干净之后，我们还有白米，水都煮沸之后然后加入米来煮成粥，当快要熟的时候，我们就把葱白放进去加点盐调味，趁热服下，来进行一个发汗，它的主要功效发汗解表，调养胃气，尤其对于这种感冒、风寒，尤其受了寒之后感冒发烧有效。 还有就是栀子粉，我们每次大概取10克栀子把它磨成粉，这个栀子粉我们可以在医院购买，或者说在药店都能够购买，选择一个鸡蛋清，我们把鸡蛋清与栀子粉调成糊糊状，然后贴在这个涌泉穴，涌泉穴在足底，涌泉穴在五行当中属于井穴，它用胶布固定之后，每个晚上贴8个小时左右，连续贴3天，它对于这种发热、高热都是有效果的。 还有中药的退热洗剂，我们发热也分寒分热，那么它的退热洗剂处方是不同的，这个是需要医生来进行一个处方的。

发热作为临床工作当中非常重要的一点，很多家长就说我们家孩子一旦发烧我就非常怕，一发烧我就怕他烧坏脑子，咳嗽、流鼻涕、打个喷嚏、腹泻我都不怕，就怕发热。那么，我跟大家讲，儿童36℃~37℃是正常体温，而我们的发热分为低热、中热、高热和超高热，37℃-38℃ 小于38℃以下属于低热，38℃-39℃属于中度发热，而大于39℃以上属于高度发热，临床工作当中，我发现一些家长经常说我手摸一摸孩子有没有发烧，这个是不科学的。 并且很多家长说，我知道孩子发烧39℃我就给他吃退烧药，但是，很多家长一看，孩子又达不到吃退热（药）的一个标准，但是他现在确实又发热，这个时候家长就变得束手无措，不知道该怎么办。所以，往往很多家长问的更多的问题说，这个低热和中度发热我怎么处理。我在问的过程当中，发现很多家长在处理发热的过程当中出现了很多误区。 很多家长 认为，发烧的时候应该给孩子捂被，捂出汗来烧就退了，而且很多孩子发烧的时候手脚冰凉，就更加应该捂一捂了，但是，儿童、婴儿体温调节中枢尚未健全，很多家长在进行一个捂被来出汗的时候，尤其婴幼儿不能及时的散热，体温反而会上升，并且有些还造成了一个高热惊厥，所以，我们尤其对于小毛毛、婴幼儿在发热的时候往往还需要适当的解开衣被。 发热时有些家长就觉得不能洗澡，或者说用酒精擦浴，其实，温水擦浴本身就是一个物理降温的方法，孩子发热了，洗热水澡更容易散热，而且尤其是使用这个中药洗剂，对这个退热效果更佳中药洗浴时配合这个手法，比如说按揉涌泉穴，或者劳宫穴及手足心，以及进行拍打关节部位，推后背。后背怎么推，它是从大椎穴向长强穴自上往下推，而我们的小儿捏脊是从下往上，这个方向不要反了，这样配合手法进行洗浴效果更佳。 但是，洗完澡以后一定要注意及时的给孩子擦干，避免一个重复受凉，临床上不推荐小孩的酒精擦浴，尤其是一些没有稀释的酒精，有一些农村或老人家喜欢用高度数的白酒进行擦浴，这是非常不好的，儿童皮肤娇嫩，容易造成一个酒精的中毒。 儿童发热时饮食方面要清淡为主，便于消化以及吸收，比如说白米粥、清汤面等等，多吃蔬菜水果，多喝开水，禁食辛辣刺激油腻的一些食物，尤其像这种鸡肉、鸡汤、排骨汤等等，以及一些奶油蛋糕、巧克力、鸡蛋这些高热量的食物也是需要控制的。

我相信各位在门诊过程当中，经常有家长就问，我们家孩子注意力非常不集中，尤其是上课注意力极度的不集中，开小差、走神，学习成绩下降。而注意力不集中其实属于一种行为方面的问题，这个其实有两类，第一类是正常人的一个认知，每个小孩集中注意的时间长短是不一的，也就是说这与个人的气质特点是有关的，有些孩子活泼好动，有些孩子沉稳安静一些，我们注意的标准是不同的。 第二是一种病态的，这孩子表现极度的一个多动，情绪容易激动、容易冲动、暴躁等等，与其年龄和这发展水平不相符合，这个是属于医学上的注意缺陷多动障碍，其发病比较高，甚至我们有一些报道就说，发病率有5%左右，100个孩子当中有5个孩子出现这种注意力不集中，所以，这个时候我们很多家长就说，我们家孩子是不是特别一些。如果说一个班级，班上有50个同学，那么有2-3个小朋友出现这种那是很正常的情况，而治疗这个疾病应该坚持药物治疗与心理治疗并重的原则。 那么，注意力不集中家长们做哪些措施呢，第一要明确学习的目的，激发自我提高内驱力，也就是说我们家长培养孩子学习让他有一个目的性，这种情况下孩子注意力得到一个集中，经常有意识的去培养孩子，有意的一个注意力。 第二，培养孩子的一个学习兴趣，提高注意力。在学习上，兴趣是最好的老师。上课注意力不集中，往往是对学习内容没有多大兴趣，而兴趣的培养同样需要持之以恒。 第三，与孩子一起制定学习计划，也就是说制定计划时候要符合孩子的身心发展规律和学习规律，并且要根据尊重孩子的表现，所以，不能说别人家孩子制定这个计划，我们家孩子也制定这个计划，要根据每个孩子的一个身心发展规律和学习规律来进行，并且家长来进行必要的指导，在学习过程当中进行一个监督。 第四，我们在学习过程当中，我们发现坐着学习它比站着或者躺着、趴着学习的注意更加集中，还有比较良好的学习环境也有利于注意力的集中。所以，我们这个学习过程当中我们整洁的一个桌面环境和学习环境也有利于学习注意力的集中。 第五，培养孩子自律能力,养成良好的习惯，对于一些不良的行为进行相应的惩罚，而这种惩罚我们要根据每个儿童的特点来进行相应的惩罚。

在工作当中经常会有妈妈带着孩子来咨询，哎我们家孩子有一块块的白斑，不知道是不是肚子里面有虫，需不需要用打虫呢？我想这个问题呢非常多，小孩脸上长白斑这真的是有虫吗？ 目前来讲没有科学研究证明这白斑它的发生与蛔虫等肠道寄生虫的感染有关，所以看到面部白斑就驱虫是没有科学依据的。而且比如说日光曝晒，营养不良或者维生素的缺乏、皮肤干燥或者淋浴洗澡比较频繁也可能出现这个白斑。比如说一些白癜风、花斑癣、炎症后的皮肤白斑病也可脸上出现一个长白斑。当然了，如果有些孩子是因为营养不良引起的，可以用这个中药调理脾胃进行促进这个疾病的修复。