夏秋季节是小儿腹泻的高发季节，6个月到2岁的儿童是高发的年龄阶段。 小儿腹泻是由多种因素引起的大便次数增多以及大便性状改变的小儿常见病，所以它就有两个点，第一大便次数增多了，第二大便性状改变了。 一般建议宝宝拉肚子首先使用口服补液盐进行补水，饮食方面不要大量给予高脂肪、高蛋白的食物，会加重腹泻，儿童慎用抗生素与止泻药，可以使用中医的外治法治疗腹泻，或是佩戴中药肚兜，使用小儿推拿等。

很多家长想那我们家宝宝拉绿便我应该怎么做，我们有哪些方面注意。 首先第一点归根结底，就是说我们要找到宝宝拉绿便的一些原因，比如说，他是这个母乳喂养，孩子生长发育都很好，或者说他是一个排胎粪的，那么这种孩子他绿便是正常的，不需要过多的处理，如果说儿童是由于受凉引起的，那么他对于受凉拉绿便，他同样伴有风寒感冒的一些症状，比如说打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等等，那么这种情况我们首先家长在喂养孩子的时候，母亲的饮食要主张，就是忌生冷的刺激的一些食物，那么还有就是说我们儿童可以注意腹部的保暖，尤其，我们佩戴一些中药的肚兜，那么我们医院一些中药的肚兜，它是里边采用一些丁香、艾叶、肉桂、木香以及麦芽以及山柰等等这些药物来起到一个温中理气，助运消食的一些效果，那么还有一些孩子是因为辅食添加引起的，那么这个来说，就是说辅食添加我们首先第一点我们的量要控制，辅食添加的原则是由一种到多种，由稀到稠，那么，我们在孩童接受一种食物之后，再逐渐增加其他食物的，那么随着儿童的肠胃系统的一个不断的发育，这个绿色粑粑它也会逐渐的一个消失，当然了如果说是饥饿引起的绿色大便，一般来讲只要增加他的奶量，孩子的绿色大便就会消失，吃饱就可以了。 如果是因为铁元素，也就是说我们的铁吸收不完全引起的，那么这种孩子第一如果是吃奶粉的，那么要更换一些奶粉或者补充这个铁剂，以及需要补充维生素C，因为维生素C可以促进铁的吸收。

经常有家长跟我讲，哎医生医生我们家孩子这几天都拉绿便那么他是不是消化系统出了一些问题，或者他是不是有其他的一些问题呀，那么宝宝拉绿便到底正不正常？ 究竟是什么样的原因可以让宝宝出现一个拉绿便。首先呢第一点刚出生的宝宝排胎粪，胎粪很多是墨绿色的，这属于正常现象，妈妈们不必过多的一个紧张。 第二母乳喂养的一些孩子大便偏酸性，那么也可能出现一个绿色的大便，只要孩子吃得好，睡得好，生长发育正常，那么家长不需要过多的一个关注。 第三受凉，有时候儿童受凉之后大便也可以呈现一个绿色，尤其一些母乳喂养的孩子，如果母亲过食生冷的以及或者说经常吃一些冰冻的食物，那么这种孩子也容易出现一个拉绿便的情况。 还有第四点，就是说孩子饥饿，如果过度饥饿，每天喂养的量不够，也会出现一个儿童拉绿便的情况。 第五就是在添加辅食的过程当中，添加的一些菜叶子，孩子也可能出现一个绿色的大便，那么这个来讲，很多儿童随着辅食的逐渐添加，这种绿便会渐渐的消失，那么还有由于孩子在添加辅食的过程当中，有些出现不同颜色大便，所以妈妈呢只要生长发育都正常，不需要过度的一个关注。 那么还有就是说一些孩子这个铁吸收不完全，也会出现一个绿色的大便，这种铁吸收不完全很多时候这个大便非常臭，还伴有一些白色的一些大的颗粒，那么这个就是说宝宝拉绿便，总体来讲其实大部分情况，只要他生长发育正常，一般是属于正常的。

那么有的家长说哎我们家孩子既然缺锌，我该怎么治疗，我该吃些什么东西为好，我们哪些食物中富含锌，其实像贝类以及红肉类的食物他富含锌的这个量是非常高的，比如说牛肉、鸡肉、鱼，猪肉，瘦肉以及鸡蛋和禽类等等，当然了，像坚果类这种核桃、花生、板栗它含锌也是非常高的， 当然，初乳中含锌也非常高，所以我们提倡一个母乳喂养，坚持平衡膳食，也就是说营养要均衡，有些家长觉得孩子这个东西吃得好就应该多吃，这个食物锌含量比较高，或者铁含量比较高就给他多吃，但是我们更加注重的就是说五谷杂粮，均衡饮食，并且戒除一些挑食、厌食以及吃零食的习惯，这样我们才能有效的预防锌的缺乏，从生活中来进行一个处理，所以很多儿童的这种锌缺乏也好，铁缺乏也好，很多跟家长的喂养是很大的一个关系的。

在门诊的工作过程当中，很多家长只要看到一些体型消瘦或者不爱吃饭的孩子，家长就会，哎我们家孩子是不是缺锌啊？他是不是需要补锌？那我今天来跟大家讲锌缺乏，锌它其实作为人体比较大的一个微量元素，在人体内，它只次于铁，它占据非常重要的位置，而锌缺乏它可以影响儿童的多个方面。 第一，比如说它影响到了生长发育，造成生长发育的一个迟缓，还有营养状况方面。 第二视力方面以及内分泌功能紊乱等等这些方面。它确切的表现，第一这种锌缺乏的孩子食欲减退，出现厌食、偏食、挑食或者说出现异食癖，有些孩子喜欢吃泥土、沙石甚至还去刨墙灰的，经常在这个报纸上以及电视上进行报道过。这个儿童生长发育非常落后，体格非常矮小，这种体格矮小首先第一点我们要根据儿童家长的一个身高来预算的，很多家长觉得我们家孩子比别人家孩子矮，但是我们知道儿童的身高很多方面跟遗传因素是有关系的，所以他这个体格矮小是要根据我们儿童生长发育的体格检查，表格来进行测算的。 第三就是它影响儿童的一个生长发育方面，尤其是性功能发育，也就是说男性他可能出现这种睾丸发育不良，阴茎的过短，有些女性卵巢功能不足或者子宫发育不好，尤其是在青春期这方面的影响，在临床工作当中很多家长只要提到对于生长发育，尤其是性生长发育，家长就非常紧张，还有就是说它影响视力，就是说儿童这个视力的一个下降，或者出现视力的一些问题，当然这方面我们还要查一下维生素A的问题，还有就是我们儿童有些出现注意力不集中、多动、情绪激动、晚上哭吵很厉害、睡眠不安等等。 锌缺乏还有对于免疫力方面影响，很多锌缺乏的孩子免疫低下动不动就容易感冒、咳嗽、发烧、扁桃体发炎，还有一些就是比如说受伤之后，外伤之后这个伤口难以愈合，或者出现顽固性的湿疹、皮疹等等，所以说锌缺乏在临床上表现是多种多样的，这个需要医生来鉴别和诊断。

经常我在临床工作当中跟大家讲手足口病得了还会再得，很多家长说那我们家孩子还打手足口疫苗干什么，那么这里我跟大家纠正一个认识，第一我们目前上市的主要是一个EV71的手足口疫苗，而我们临床研究数据表明，临床上70%以上的重症手足口病是EV71感染引起的，而接种这个疫苗它可以极大地减轻、减少这个重症手足口病的一个发病率，所以接种疫苗也是非常有必要的。 当然了，如果你家孩子已经被EV71感染过了，那么需不需要再重新接种疫苗呢，这个需要由专业医生来评估。手足口病疫苗的接种它是属于一个自愿原则，具体要如何接种，请去正规的医院来咨询医生，并且要通过正规的途径来进行疫苗的接种。

临床上在门诊过程当中经常有些家长就问哎我们家孩子已经得过手足口病了并且他还接种了手足口疫苗，那么我们家孩子还会得手足口病吗。 那么这一点来跟大家讲，之前我给大家讲过手足口病它是由一组病毒感染引起的急性传染病，也就是说它感染的病毒它除了我们常见的EV71、柯萨奇病毒一些疱疹病毒它是有多种病毒类型的，也就是说他这一次感染是这一种病毒类型，那么下一次他可以感染另外一种病毒类型引起的手足口病，所以说我们接诊这种孩子是得了一次还可以再得的。但是我们只是同一种类型的病毒感染之后他再一次感染的几率就极度的减少了。

手足口病是一个强烈的传染性疾病，那么家长都非常紧张，那么我们该如何预防手足口病，尤其到了流行季节，虽然每年我们大量的文章和报道进行宣传，但是手足口病的发病率依旧非常高。比如说我们的麻疹，它只有一个血清型，人是唯一的宿主，我们现在依旧还有麻疹的出现，而手足口病有多种病毒类型，所以它的一个传染以及它的传播，和它的预防控制相对来说就更加困难一些了，而且传染病的预防其实最 主要的就是说第一要切断传播途径第二隔离传染源，我们的传染源是携带手足口病毒的一些患者，患儿以及一些潜伏感染者，还有就是被这个病毒污染的衣和物这些，那么，第二它是通过呼吸道和消化道传播，所以这也就提醒大家在有些生活方面要注意的。第一呢勤洗手，饭前便后要进行洗手、以及不吃生冷的蔬果以及不吃生水，要吃熟食。第二呢就是家长要勤晒衣被，进行衣物的一个清洗，尤其到了这个流行病季节期间，我们可以进行空气的消毒，比如说艾叶熏蒸消毒，但是很多家长就反映，孩子非常不喜欢艾叶的味道，那我们可以选择食醋熏蒸法，食醋熏蒸法它怎么用呢？就是食醋与水按1:2的比例，加热熏蒸之后进行空气的一个消毒。 当然了，手足口病还有最有效的预防措施是接种手足口病的疫苗还有呢在幼儿的集中机构以及这些游乐场要进行这个玩具用物以及场地的一个消毒，这对于手足口病的一个传播具有一个良好的控制作用。

得了手足口病怎么治疗呢，目前来讲手足口病没有特效药物，很多家长喜欢用一些抗病毒的药物，比如说利巴韦林，但是目前国际上不推荐全身的使用，一般建议局部使用，比如说利巴韦林喷雾剂喷口腔或者皮疹处，主要是对症支持治疗，主张孩子注意清淡饮食，注意休息，避免交叉感染注意皮肤以及口腔的护理。 而中医治疗手足口病具有其独特的优势和疗效。我们中医认为这个疾病它病因主要是湿热，那么主要是运脾化湿，清热解毒为治疗原则，甘露消毒丹口服是作为一个典型的方剂，当然了，根据临床的不同证型选择不同的方药，但是有些儿童服用中药非常困难，而中医的外治法在治疗手足口病方面依旧有不错的一个疗效。比如说对于一些口腔糜烂、溃烂、充血、疼痛明显的，我们可以选择中药的冰硼散、珠黄散敷于口腔局部促进粘膜的修复。或者含服康复新液。 而对于身上的皮疹、疱疹处，我们可以用金黄散来进行外敷，可以用麻油调和之后每日两次，可以促进粘膜的修复并且有止痛的效果。当然了，药物的使用需要在专业医生的指导下，家长不可以擅自在家里进行一个药物的处理。还有尤其是越小年龄的儿童呢一旦出现手足口的一些相关症状需要及时就医。