儿童病毒性肝炎最常见的症状主要是消化道症状，比如厌食、厌油、恶心、呕吐、腹痛这样的表现。第二，可能有黄疸。严重的可以有肝功衰竭的表现，甚至有出血，有昏迷的表现。 但是大部分的孩子病毒性肝炎可能没有症状，可能看上去跟正常孩子是没有区别的。 所以是不是病毒性肝炎，除了观察上面这些症状以外，主要的还是靠检查肝功能，检查病毒的一些指标，来准确判断孩子是不是患了病毒性肝炎。

其实新生儿不需要检查乙肝，如果妈妈有乙肝，照样的进行乙肝阻断了，照样进行乙肝的疫苗接种，一般疫苗接种完成以后，最后第三针的疫苗接种，一般要到一到两个月以后。这个时候才检查乙肝，这个还是比较科学。 新生儿的时候检测乙肝是不是有感染，如果检查乙肝病毒有阳性，也并不一定就代表了新生儿的感染，如果新生儿假设乙肝病毒是阴性的，也并不一定就说这个孩子是没有乙肝感染。 所以我们在判断孩子出生以后，是不是乙肝病毒的感染，一般是完成疫苗接种以后的一到两个月，这个时候来检查是比较科学和合理的。 这个时候检测乙肝，我们可以有两个目的： 第就是看他是不是感染乙肝，如果疫苗接种成功了，没有感染乙肝。 第二个就是疫苗接种是不是成功，如果疫苗接种成功，疫苗接种成功的标志，就是乙肝病毒的表面抗体会有一定的值，比如说乙肝病毒表面抗体升高，超过了20个国际单位，就证明他接种成功。 如果疫苗接种不成功，乙肝表面抗体是阴性的，这个时候如果他的病毒含量也低，也检测是阴性的，这个时候就表示他没有感染乙肝，但是对乙肝也没有抵抗力，这个时候疫苗接种是失败的，这个时候可以重新再接种疫苗，或者再加强乙肝疫苗，这样才能够准确的判断。

儿童乙肝表面抗体的水平，是提示儿童对于乙肝是不是有免疫力了。如果儿童表面抗体的定量水平越高，他对于乙肝病毒的中和作用越大，他的免疫作用就越强，这个孩子就越不容易得乙肝。 如果他的表面抗体定量越低，对乙肝的作用就越差，他就有可能得乙肝，所以儿童乙肝表面抗体的定量水平，决定于他的这个乙肝，是不是与免疫力的作用有关系。 儿童乙肝表面抗体是怎么来的呢？ 一，他可能自然感染乙肝，机体把病毒杀死以后，机体对乙肝病毒就产生免疫力了。 另外就是可能接种了乙肝疫苗，接种乙肝疫苗以后，他的抗体的定量水平达到有效的水平，说明接种乙肝疫苗是成功的。 所以儿童表面抗体越高，这个孩子对乙肝的这个抵抗力就越强，越不容易得乙肝。

儿童乙肝感染以后是不是要发病，主要是与病毒和机体免疫的这两个因素有关系，如果感染年龄比较小，机体免疫还不能够有效的识别病毒，所以这个时候病毒潜伏在机体里面会大量繁殖，就是免疫耐受期，这个时候就不会发病。 但是如果随着年龄增加，机体免疫在逐步的增强，就可以有效的识别这个病毒，杀死病毒，这个时候机体与免疫相互作用，就可能会发病。 所以机体感染乙肝以后是不是发病，与他的免疫状态是有关系的。一般的情况下，一岁以后发病率明显升高，到了三到五岁以后可能形成肝炎的发生率就会很高，但是在半岁以下，虽然感染乙肝，机体携带了病毒，这个时候可能不会发病，就是病毒的携带者。

儿童乙肝五项检查不需要空腹，为什么呢？ 主要是乙肝五项的检查的方法不一样，检测儿童乙肝五项的方法主要是用免疫学方法，免疫学方法与禁食禁水是没有关系的，它主要是与他的病毒抗原水平，还有检测试剂有关，与饮食是没有关系的。 但是如果要进行肝功能的检测，或者有空腹血糖的检测，或者是转氨酶的检测、血脂检测，这个时候饮食对这些检查是有影响的，那个时候才会空腹。

目前对于儿童乙肝的治疗，它是以干扰素为基础的治疗方案。儿童乙肝是不是打干扰素，主要与他是不是符合我们的治疗标准有关系，目前认为儿童乙肝的治疗的指征是，他处于免疫激活期，还有就是再发期，这两个时期是治疗乙肝的最佳时期。 如果他是免疫耐受期，或者是静止期，这个时候就不需要治疗，既然不需要治疗，就不需要打干扰素。如果需要治疗，就要打干扰素。 但是不同的年龄，选择打干扰素是不一样的。如果是一岁以上的孩子，那我们就首选普通干扰素，如果是三岁以上的孩子，那我们就打聚乙二醇干扰素，就是长效干扰素，进行有效的治疗。

儿童乙肝携带者是不是发病，主要与几个因素有关： 第一，儿童携带以后，感染的年龄不同，以后转变为慢性的情况也不同，如果是母亲随机传播的，有90%-95%的孩子会转变成慢性，甚至是慢性乙肝，甚至有些肝纤维化，有时还是会发现肝癌，有些在学龄期感染的乙肝，50%左右的会变成慢性，形成慢性肝炎。 如果是学龄期或者青少年时感染的，他就跟成人没什么区别。大概只有10%左右的病人会转变成慢性乙肝。 另外，儿童感染乙肝以后是不是发病，与机体的免疫状态也有关系。

母亲有乙肝，孩子不一定会有乙肝，主要与母亲的乙肝的状态，和是否进行了阻断有关系。如果母亲的乙肝是大三阳，她的病毒的拷贝数很高的情况下面，她就有可能传染给孩子。 另外，如果母亲乙肝，她是个携带者，是静止状态，她的表面抗原是阳性的，但是e抗原可能是阴性的，就是小三阳，病毒量很低的情况下面，传染性就减弱了。 另外，与有没有进行有效的阻断有关，如果进行了有效的阻断，乙肝的妈妈可以生出健康宝宝，但是如果乙肝妈妈没有进行有效阻断，就有可能把自己的乙肝病毒传染给孩子。

母亲是乙肝的携带者，她不是遗传给孩子，而是传染给孩子，这个与母亲的乙肝的状态有关系，如果母亲是大三阳，乙肝病毒的病毒载量会很高，有可能会传染给孩子，它不是遗传，是传染。如果她是携带者，病毒量很低，传染性就大大的降低。 如果进行有效的阻断，可能完全阻断，就可能不会传染给孩子了。但是如果没有进行阻断治疗，有可能会传染给孩子。 所以母亲乙肝病毒的感染是不是传染给孩子，还一定要进行具体情况具体分析，最好在肝病专科医生的指导下进行有效规范的阻断治疗，才能杜绝或者完全阻止乙肝妈妈把乙肝传染给孩子。