儿童乙肝感染以后是不是要发病，主要是与病毒和机体免疫的这两个因素有关系，如果感染年龄比较小，机体免疫还不能够有效的识别病毒，所以这个时候病毒潜伏在机体里面会大量繁殖，就是免疫耐受期，这个时候就不会发病。

但是如果随着年龄增加，机体免疫在逐步的增强，就可以有效的识别这个病毒，杀死病毒，这个时候机体与免疫相互作用，就可能会发病。

所以机体感染乙肝以后是不是发病，与他的免疫状态是有关系的。一般的情况下，一岁以后发病率明显升高，到了三到五岁以后可能形成肝炎的发生率就会很高，但是在半岁以下，虽然感染乙肝，机体携带了病毒，这个时候可能不会发病，就是病毒的携带者。