孩子感染乙肝病毒是不是影响孩子的生长发育，它主要是与感染的乙肝病毒的状态有关系。 如果是免疫激活期，这个时候就可能对生长发育是没有影响的，但是如果是免疫激活期，或者是再发期，这个时候如果不进行治疗。乙肝病毒引起严重的肝脏损伤，甚至有肝纤维化，如果没有进行及时有效的治疗，这个时候对孩子生长发育会有明显影响。 所以孩子感染乙肝是不是影响生长发育，一定要准确的评估孩子感染乙肝是什么状态，已经到了什么时期，这样才能够准确的判断它对孩子生长发育或者身体其他状况的影响。

现在目前儿童丙肝的治疗，还是以干扰素为主的治疗方案。丙肝的治疗就是用干扰素再加利巴韦林联合进行治疗。 干扰素对生长发育是不是有影响，主要是与干扰素的剂量或疗程有关系，如果剂量很大，疗程超过了一年以上，它可能对生长发育会有影响。如果治疗的时间比较短，比如一般的疗程在六个以内，这个时候它对生长发育是影响不大的。 所以丙肝的治疗还是要规范的使用干扰素来进行治疗。如果是年长儿的丙肝，治疗就可以用更强的、更有效的抗病毒治疗方案，这个时候药物对生长发育是没有影响的。

小儿丙肝不治是不是能够自己好，就是与孩子感染丙肝的状态有关系。如果他是急性丙型肝炎，是有自愈的可能，这个时候我们可以先观察。如果是慢性丙型肝炎，就一定要进行规范的有效的治疗，越早治，效果越好。 如何判断它是急性和慢性，主要是根据他感染的时间有关系。发生了丙肝感染以后，如果感染六个月以内，他可以完全恢复，那就是急性肝炎。如果六个月有持续性的肝功能损伤，丙肝迟迟还没有转阴，这个时候就估计他可能会变成慢性，这个时候就一定要进行治疗。 在治疗之前一定要请肝病专科医生来进行准确的评估，才能够达到规范有效的治疗目标。

儿童有丙肝是不是能够痊愈，这与他的丙肝的状态有关系。丙肝有急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎。在急性丙型肝炎，它有一定的治愈的可能，但是如果是慢性丙型肝炎，它治愈的可能性就很少了。 所以有丙肝病人，我们要定期检测，如果是急性丙肝，我们就可以再进行定期的监测，可能是不是有逐步的好转。但是如果是确定是慢性的丙型肝炎，我们就一定要进行规范的治疗，目前丙肝是有很好的治疗方案，可以彻底治愈。

如何判断宝宝得了肝炎，主要从两个方面来进行： 第一，临床表现。如果孩子有食欲不振，甚至食欲减退，有厌食、厌油、恶心、呕吐，这样的情况下就要想到这个孩子是不是得肝炎了。 最主要的就是第二条，进行检查，判断宝宝是否得肝炎，主要是进行两个方面的检测。第一，肝功能检测，如果肝功能检测发现宝宝的肝功能，转氨酶升高了或者有黄疸，是肝功能有损伤，就是肝炎最主要的生化特征。 第二，得了肝炎以后，要判断是哪类型的肝炎，进行相关的实验室检查来准确判断肝炎的病因学，这样才能够准确判断肝炎是什么回事，得了什么肝炎，然后才能进行有效的治疗。

儿童病毒性肝炎，它是一种传染性疾病，它肯定会传染。那么不同的病毒性肝炎，它的传播方式是不一样的，比如说它是甲型病毒性肝炎，它是通过消化道传播，大便有排这个带病毒的大便，接触带病毒的大便以后，就可能进行传染。 乙型病毒性肝炎，它主要通过血液传播，所以它的儿童里面，他的血液含有高载量的病毒，它也有传染性。 丙肝也是通过血液进行传播。丁肝，它就在乙肝的基础上面来进行感染传播。戊肝的传播方式主要的是通过消化道来进行传播。 所以常见的儿童病毒性肝炎，它是具有传染性的，一定要按照传染的管理来进行。

儿童病毒性肝炎是怎么得的，主要与它的传播方式有关系，儿童的甲肝主要是消化道传播，就是通过食物、水源来进行传播。儿童的乙肝主要的是血行传播为主。国内的儿童乙肝的传播主要的是垂直传播，就是妈妈有乙肝，可能传播给孩子。 另外就是输血进行传播，还有就是接触了乙肝的有带病毒的血液，来进行传播。对于儿童乙肝传播，主要是这些方式。 另外就是注射，注射器如果不是一次性的，接触了乙肝病人的血液，消毒不严格，它有可能得乙肝。 丙肝主要的是血液传播。丁肝，它主要是在乙肝的基础上面，感染丁肝病毒，戊肝，它主要是通过消化道来进行传播。

谷丙转氨酶或谷草转氨酶是肝细胞损伤的有效的指标。 谷草转氨酶或者谷丙转氨酶升高，提示肝脏肝细胞损伤，升高的程度，现在目前认为在正常值的十倍以上，它是轻度升高。 正常值十倍以上，就是正常值在40U/L，最高上限是40U/L，如果十倍以上，那就超过200U/L，它是轻度升高，200-400U/L是中度升高，400U/L以上是重度升高。 一般的情况下，转氨酶的升高程度，与肝脏肝炎的严重程度是有关系的，但是不是绝对的。如果转氨酶升高超过400U/L，是重症肝炎，但是如果他没有严重肝炎的其他表现，我们也不认为他就是很严重的疾病。但是如果转氨酶在300U/L，甚至在200U/L以下，是表现为轻度的升高，但是如果他还有其他的表现，比如说黄疸很重，比如说他的凝血功能有明显的异常，这个时候也是重症的表现。 所以转氨酶的升高在一定程度上面，它是与肝炎的严重程度有关系的，但是不是绝对的。

肝脏的B超是儿童肝脏疾病的非常常见，也是有效的检测方法。对于儿童肝炎以后，B超能够检查发现什么问题？ 第一，肝脏大小；第二，肝脏的炎症程度；第三，是不是有肝纤维化甚至肝硬化的临床表现，这个时候它就可以检查出来。 但是大部分或者有一部分的孩子患有肝炎，肝脏本身的改变很轻微，这个时候B超检查就可能是阴性的。 所以B超对于儿童肝炎，它只是辅助检查，还要综合其他的判断进行有规范的检查，才能够准确的判断孩子是不是患有肝炎，比如肝功能，进行肝功能的检测，比如病毒的其他指标，准确判断是不是有肝炎。