根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎的首选的治疗方法，但是也并不是说发生了牙髓炎和根尖周炎，都能进行根管治疗，它也有一些禁忌症。

首先由于全身疾病，导致好多患者无法配合完成根管治疗，因为根管治疗需要复诊三到四次，对于后牙根管治疗来说，每次开口的时间大概是一个小时，所以对于全身情况不好，比较虚弱的病人，可能很难完成根管治疗的配合。

第二，牙周病严重，患牙松动明显，无保留价值的，也并不需要进行根管治疗，口腔内有时候会存在一些无功能的牙齿，也无需进行根管治疗，比如是智齿发炎了，也不必要再进行根管治疗了，无法保留的患牙不需要进行根管治疗，比如残根，残冠坏到牙龈下三毫米以上，需要拔除，也并不需要进行根管治疗，有精神疾患的患者无法进行配合，也并不需要进行根管治疗。

所以需要根据病人全身的情况，来辅助判断牙齿是否保留，并且是否能完成根管治疗，再开始进行根管治疗，因为根管治疗每次开口时间比较长，另外需要复诊四到五次，由于时间限制无法完成的，也并不需要。