门诊有相当多的一部分患者前来就诊的时候，主诉就是颈肩部后方的一个包块，然后他们可能也在网上查了，来的时候就告诉医生说，我这里长了富贵包，有没有办法消除。俗称的富贵包其实是在颈椎附近，它可能在颈胸结合部有一个比较明显的包块，它往往跟什么相关呢？比如跟职业相关，或者是跟现在的一些手机、电脑使用，长时间的低头，或者颈部和腰部的姿势不正确，所以在日常生活当中，因为随着电脑、手机这些工作的普及，越来越多的人群开始出现坐姿或者站姿的不正确，出现了弯腰驼背、低头，日常的不良姿势会加重颈椎和胸椎原本的退化，造成颈胸椎的畸形，逐渐的出现了富贵包的现象。 既然是姿势不对导致所出现的一些颈肩部的问题，富贵包的出现可能是颈椎病的预警，也可以说是一个早期局限性的颈椎病，如果患者注意到了，相对来说他可能还能意识到需要去关注颈椎健康了。 颈椎是一个生理性后曲的，如果长期处于一个前倾的状态，导致姿势的不当，有可能会造成神经血管的受压，造成颈肩部的局部疼痛，当然如果富贵包越大，说明患者病程是越长的，可能颈肩部的肌肉僵硬、颈肩部酸胀不适，甚至有可能会引起整个上腹部、背部的广泛酸胀不适。 所以如果想要消除富贵包，首先第一个是要注意纠正不良姿势，尽量多抬头挺胸，就是所谓的站有站姿，坐有坐姿，这样就可以减少影响到脑部供血等一些相关的并发症。

在正常的情况下，男生和女生的生长发育过程是不一样的，女生的骨骺线闭合的时间，也就是生长发育停滞的时间大约是在18到24岁，这个年龄差异很大，先天性的遗传因素占到70%以上，所以有时候父母的身高高，可能小孩子身高就会高。 一旦生长发育停止了，就停止长高了，意味着他的骨骺线已经完全闭合了，就不会再长高了，所以经常有一些大龄的孩子，比如超过22岁以上，到门诊要求检测骨龄，看还有机会再长高，这一类的往往做出X光片以后，骨骺线都已经闭掉了。所以建议在骨骺线闭合之前，应该尽量多增加一点含钙量多的食物，比如牛奶、钙片等，这些食物可以有效的去补充钙剂，促进骨骼的生长，这样也会对人体的长高有积极的作用。 当然还有一些小孩子，如果在年龄没有到生理性的年龄之前就停止了生长发育，可能要到专科去检测生长激素的一些分泌，因为生长激素也是维持人的长高非常重要的一个因素，如果在比如14岁就不长高了，可能要尽早的去专科门诊检测激素的分泌水平，可以针对性的进行一些治疗。

因为骨骺线主要是反映人的生长发育，随着年龄的增加，它的生长发育会逐渐变慢，这个时候大家再去看患者片子的时候，就会发现他骨骺线已经接近闭合了，所以到了这个时候。 第一个征兆是身高不会像青春期增长的那么快了。 第二个征兆，在身体生长发育的过程中，由于骨骺的牵拉，患者有时候会出现一些疼痛等生长发育的症状，到了骨骺线快闭掉的时候，这些生长性的疼痛，或者嗜睡、食欲非常好这些症状可能都会逐渐得到改善。 第三个征兆，随着骨骺的增长，皮肤上会有一些皱纹的发生，主要是处于一些生长发育快速期的时候会有一些萎缩纹，而到了生长发育接近终止的时候，它对皮肤的牵拉就会减弱，这种萎缩纹就会得到明显的改善。

其实这也是一个经常发生的问题，如果是游泳的过程当中一旦出现了抽筋，首先千万不要慌张，因为越慌张越有可能会导致呛咳的发生，人在呛水的这种情况下可能会加重抽筋的发生。 第一个，最重要的，如果是在游泳池，第一个肯定是呼唤帮助。 第二个，尽量不要强忍着强行上岸，当然对于水性好，可以考虑一些自救的办法，比如可以考虑深吸一口气潜水，然后抓住足背向自身方向用力拉，然后双腿用力往前伸，这样反复做几次，可以缓解小腿肌肉的抽筋。 上岸以后肯定是不能再继续游泳了，要经过充分的理疗或者是康复的一些训练，促进这种小腿肌肉的松弛，等到小腿肌肉松弛了以后，再适当循序渐进的做一些小腿的肌肉锻炼。

现在其实大家都很注重运动锻炼，在运动，比如跑步或者打篮球的过程当中，很容易出现踝关节的扭伤，也就是俗称崴脚了，崴脚了有一部分患者是单纯的韧带或者软组织损伤，并没有合并骨折，对于这一类的患者。 第一个，要制动，不管是用支具还是用石膏制动，一般最起码要三周，避免踝关节内外翻的动作发生，当然在支具的保护下是可以行走的，但是在前三周尽量减少行走，还是以休息为主。 第二个，在受伤以后三天之内，尽量可以考虑做一些冷敷，就是48小时之内可以考虑做冷敷，减少局部的一些毛细血管的出血，减少局部的肿胀发生，常规会用冰袋做一些局部的冰敷，这样就减少肿胀的发生。在48小时以后，可以适当的做一些热敷或者红外的治疗，加快局部的血液循环，从而进一步的促进肿胀的消退。 在局部有肿胀的情况下，可以使用一些弹力袜，比如弹力绷带这一类的方法，目的就是减少局部的一些出血。当然还有一个是在支具保护下尽量的抬高患肢，比如晚上睡觉的时候把脚垫高一点，就是高于心脏，比如在足跟部垫一个枕头或者垫一床被子，加快伤伤处的局部血液循环和回流，这样也是促进消肿的发生。

很多患者很关注，说肩膀很宽，虎背熊腰，那么什么原因呢，往往是因为有些是过度的使用导致斜方肌的肥大所造成的，单纯的斜方肌肥大可能会造成体型的难看，就是肩膀很宽，如果是肌肉过度的劳损肥大，可能会产生肌肉和躯干的关节不适，甚至有可能会导致疼痛，有很多方式去消除斜方肌，最常见的有几个。 第一，姿势很重要，中国有句古话，叫站有站姿，坐有坐姿，最好是立正站好，不要含胸驼背，然后可以通过手从脑后绕过去摸对侧的耳朵，然后反方向的去挤压、按压头部，使头部向对侧倾斜，这样两边分别做、轮流做，大概一次坚持15秒钟，左右各做一组，每天做三组。 第二，可以将一侧的肢体举起来和头面部平行，对侧的肢体向前伸出，做出一个十字形状，然后把对面的手尽量靠近胸膛，头部向对侧转，同时一组完成以后，可以向反方向坐第二组，一次坚持30秒，左右各一组，总共每天可以做四组，通过这些办法可以放松斜方肌。 当然，如果一些其他原因引起的病理性的斜方肌肥大，或者做健身导致的，可能还要有专业的教练或者说医生进行指导。

因为临床上骨骼是由多种成分组成的，最常见的分为有机质和无机质两种，对于有机质来说，主要是一些蛋白质的含量，第二种无机质就是一些骨矿盐的含量，最常见的就是骨钙的含量，这就是所谓的很多中老年人群说是不是需要补钙，其实我们说的补钙就是希望能够补充骨钙的含量。 如果骨矿盐量偏高，说明可能有机质就减少了，矿盐、钙的质量增多，会导致骨骼的硬化，这一类就容易产生骨折。对于这一类的患者，可能还是蛋白的含量、摄入量不够，建议平时多吃一点高蛋白的食物，优质蛋白补充，可以达到新的动态平衡，相对来说降低骨盐量。 如果是一些其他原因导致的骨盐量单纯增高，可能要到专科就诊，去找到骨矿盐量很高的原因所在，然后针对这个进行一些相应的治疗。

尤其是中老年人患者反映说小腿的肌肉酸痛，有的时候是在睡觉的时候，小腿肌肉酸痛的原因有很多，最常见的。 第一，对于中老年人来说，可能是骨质疏松、缺钙导致的，尤其是在夜间睡觉的时候感觉到小腿酸痛，甚至有可能会出现小腿的抽筋发生，对于这一类病人，常规会进行一个及时、合理的补充钙剂以及促进钙吸收的药物，可以明显缓解腿酸痛的发生。 第二，是骨科常见的，比如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，但是这一类患者往往他的疼痛会从臀部、大腿一直放射到小腿，而且运动以后疼痛会加重，卧床休息疼痛可能会好转，这可能也需要做进一步的检查，对症治疗。 第三，是运动过后引起的小腿酸痛，这个主要是因为小腿的过度疲劳导致了小腿肌肉里面乳酸的堆积，导致酸痛的发生。对于这一类，可能做做理疗，做一些肌肉的放松，然后休息，可能就得到明显的缓解。 第四，静脉曲张导致的小腿酸痛，因为静脉曲张以后小腿血液循环减慢，血液淤滞，可以造成局部酸痛的发生，可能也要到专科去就诊。