我们都知道银屑病它是一种慢性复发性的疾病，生物制剂的治疗虽然可以取得很好的效果，但是依然不能够完全的治愈银屑病。 生物制剂的治疗通常可以分为诱导阶段和维持阶段，诱导阶段通常需要使用密集的注射药物，而当达到了维持阶段则可以使用相对较低频率的注射。如果可以进行长期的维持治疗，对于银屑病患者的生活质量的改善和病情的控制，无疑是首选的方案。 但是由于考虑到治疗的需求和经济的承受能力，我们国家很多银屑病患者通常都会在达到比较好的状态之后，就会考虑到停药的问题。在我国2019年发表的生物制剂使用专家共识当中，提到的建议是在治疗效果达标并且维持六个月以上可以考虑停药，也可以开始减量维持治疗，通常的办法是可以减少单次的使用剂量，或者说是增加用药的时间间隔。 然而对于重症的顽固性的以及频繁发作的银屑病患者，特别是已经发生了关节损害，对生活质量造成严重影响的银屑病患者，我们还是建议能够尽可能的长期进行维持治疗。

生物制剂是大分子药物，其作用相对明确，不良反应较少，但是生物制剂并不是完全没有不良反应的，它常见的不良反应是上呼吸道的感染，注射部位的疼痛或者出现全身性的过敏。 对于我们国家乙肝和结核的感染或者再激活，是需要特别引起高度重视和关注的，特别是在使用TNF-抑制类生物制剂的时候，我们需要对患者进行用药前的筛查，以及在用药期间的进一步监测乙肝和结核。 生物制剂在国外的使用时间相对较久，长达五年或者十年的安全数据显示，随着时间的延长生物制剂的不良反应发生率并没有显著的升高，严重的不良反应事件如死亡或者恶性肿瘤的发生，也和正常人群没有显著性的差异。 由于生物制剂也会涉及到长期使用的问题，因此在安全性方面，特别是在我们中国人群的安全性数据，仍需要密切的监测和记录，以最大限度的保障银屑病患者的用药安全。

在临床上经常碰到很多患者问到这样的问题，他们非常担心自己在使用生物制剂之后，是不是没有办法摆脱这个药物，是不是今后一直要使用这个药物。 但实际上目前来说并没有充分的证据表明，在使用生物制剂治疗银屑病之后会产生依赖性。银屑病的复发并不是因为使用生物制剂之后停药所造成的，而是其疾病本身的特点所决定的，因此使用生物制剂大不必担心会出现依赖性。 对于生物制剂而言，作为皮肤科医生和银屑病患者都需要用一个平常心去对待，既不要把它当作是最后的救命稻草，无所不能的神药，也不要将其妖魔化排斥，甚至抗拒使用，我们应该持有的态度是在恰当的时机和认真的对患者进行筛选之后，给予合适的银屑病患者开具生物制剂的处方。