老百姓常说为什么癌症一发现就扩散了就是晚期了呢？这是由于我国幅员辽阔，人口又多，各地区经济发展不平衡，各地区及城乡医疗保健水平不一致等原因造成的，目前我们老百姓还很难每一个人都能做到定期健康体检，以及稍有不舒服就及时能够到医院检查，等到有症状很明显，受不了了再到医院去检查，就很有可能到了晚期了。不过，幸好随着我国整体国民经济水平的提高，和医疗水平的发展，新的药物不停涌现，还出现了新的癌症治疗方法，比如靶向治疗，特别是最近最火爆的免疫治疗。 因此癌症哪怕是扩散了还是需要治疗的，也是还有办法治疗的，只是不能够彻底清除癌细胞，从而彻底的治愈癌症的希望可能就比较小了。但对控制肿瘤、减轻痛苦，延长寿命还是有好处的，有些小部分病人甚至还能够带瘤生存很长的时间，比如前列腺癌骨转移等患者，还有极少数病人，甚至还有可能获得治愈的机会，比如说淋巴瘤、绒毛膜癌低危转移等患者。 近些年来世界卫生组织对癌症，在看法和观念上也有较大的变化，癌症的定位从原来的不治之症，转化为可以控制的慢性疾病，如同高血压病、糖尿病等较多慢性疾病无法彻底治愈，需要长期服药进行控制一样。因此对于癌症扩散了，我们不能轻言放弃，也要高度重视它，积极的面对，保持良好的心态，积极的治疗，肯定会比消极对待，不治疗要好得多。

首先什么是立体定向体部放射治疗呢？英文缩写是SBRT，立体定向体部放射治疗它是近些年来随着计算机技术、影像技术等发展，而发展起来的一种极度精确的放疗新技术，它需要非常精确的立体定位，非常精确的放疗靶区勾画，非常精确的放疗计划，以及非常精确的放疗实施等。这样正常组织就极少受损伤，从而可以极大地提高每次的放疗剂量，一般来讲，SBRT它是起普通放疗剂量的3~15倍，同时减少总的治疗时间，由普通的常规的放疗6~7周缩短到1~2周，杀伤肿瘤的效果反而大大提高，有的甚至可以达到全部杀死癌细胞，把肿块消掉，达到类似于手术刀的效果，所以有些就通俗的叫它刀，比如X-刀、-刀、射波刀、速锋刀、质子刀等。 既然立体定向体部放射治疗技术这么好，那为什么不所有医院都开展呢？为什么不所有的肿瘤病人都用呢？这就要说到它的应用条件和适用范围，因为这项技术十分精确，所以操作起来十分复杂，必须要有相应的保证措施，比如四维CT、图像引导、容积调强等技术，这就决定了只能是有条件的技术，雄厚的大型医疗单位、放疗中心才能开展。 它的适用范围目前主要有两个：第一，医学上不适合手术或者经胸外科评价后，拒绝手术的早期肺癌患者，现在已经有一些随机临床试验结果已经证实，立体定向体部放射治疗SBRT的疗效，与手术效果没有差别。第二个，对复发或者转移的孤立的，或者是局灶性的，比如脑、肺、肾上腺及以外的转移，进行局部根治性放疗，已经有一些临床试验结果显示，对于原发灶稳定控制的患者，使用立体定向体部放射治疗，治疗这个孤立或局限性转移病灶，可以延长无进展生存期和总生存期。

化疗是属于常用的一种抗肿瘤治疗方法，产生消化道反应，白细胞下降、脱发等比较常见，但是就有一些患者可能也就是没有明显的这些反应，是不是就没有反应就没有疗效呢？一般来说化疗是不是有效，要根据化疗复查情况来评估，常常是每化疗两个疗程评价一次疗效，还有化疗反应与化疗疗效没有直接联系。 化疗会不会出现反应，反应程度多大最主要是由患者的个体体质、化疗方案，也就是化疗药物种类，以及相应的处理措施等决定的，同样的化疗方案，同样的处理措施，那么化疗反应大小就由个体体质决定的。个体体质影响因素，含有性别、年龄，先天的对这个药物的反应性，甚至当时的患者的心理状态等，一般来说，年轻人相对来说反应会轻一些，那时候你也会相对好一些。 另外化疗方案不同，化疗反应肯定也是不同的，有些化疗药物反应就比较大，比如阿霉素类，有些化疗药物反应比较小，比如博来霉素类。有一些化疗药物主要是消化道反应比较大，比如顺铂等，有些化疗药物对骨髓移植，降白细胞血小板反应比较大一点，比如卡铂等。 一般来说现在医生在化疗前后，及化疗过程中都会根据情况相应的用了止呕药，减轻反应的药物。所以绝大部分患者的化疗反应都不是太大，都能够耐受得了，而且都能够坚持完成化疗，没有必要背心理负担。相反的如果化疗都不做相应的止呕的处理，减轻化疗反应等处理的话，那么肯定每个人都会有反应的，而且肯定每个人都会受不了。