大家好，我是中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任刘先领。4月15号到4月21号，是第27届全国肿瘤防治周，我们肿瘤中心为大家精心准备了感染与肿瘤专题视频内容，希望能更好的帮助大家，了解一些特殊感染与肿瘤发生发展的关系，真正做到关爱生命，科学防癌。 首先我为大家简要介绍，中南大学湘雅二医院肿瘤中心的概况。我将从肿瘤中心人员设置、亚专科建设、医疗和护理特色、学科建设以及学术地位六个方面展开介绍。我中心共有职工125名，其中医师32人，护士75人，技术人员18人。 医师中，正高职称3人，副高11人，博士生导师2人，硕士生导师7人。肿瘤中心拥有216张床位，设置了胸部肿瘤、消化肿瘤、泌尿生殖肿瘤、头颈肿瘤、骨软组织与淋巴肿瘤五个亚专科。近年来，肿瘤中心以创新医疗高新技术为依托，狠抓亚专科建设，医疗教学科研齐头并进。 肿瘤中心医疗特色可以概括为八个字：综合、联合、高尖、精准。综合指的是科室集放疗、化疗、免疫、靶向、中医中药等治疗手段于一体，团队围绕着患者转； 联合，就是利用湘雅二医院学科集群的优势，大力发展多学科联合诊疗模式，也就是MDT，胸部肿瘤MDT、免疫不良反应管理MDT省内领先； 高尖指的是大力开展医疗高新技术，每年CT引导下穿刺活检术近1500例，冷冻消融、粒子植入、大量的临床研究给患者带来治愈希望； 精准，我们基于二代测序NGS、循环肿瘤细胞检测及分子分型指导下的个体化治疗，一把钥匙开一把锁，充分体现肿瘤治疗高效低毒的原则。 专科护理特色鲜明，体现在无呕、无痛理念的贯穿；中心静脉置管、输液港推进肿瘤患者血管护理；营养、心理、VTE专科小组的建立，以患者为中心，拓宽患者生命的长度与广度。 学科建设方面，为促进学科发展，提升科室学术地位及核心竞争力，我们制订了科室关于医疗、教学、科研管理的奖励实施办法，并认真贯彻实施。 同时，为解决肿瘤患者临床诊疗中存在的疑难问题，我们成立了肿瘤微创、肿瘤大数据、肿瘤深静脉血栓防治、肿瘤营养支持、肿瘤疼痛及肿瘤精神心理等六个临床问题的攻关小组，为患者提供更全面的服务。成功申报医院的肺癌专病中心，致力于更好的专病研究。 我中心在全省乃至全国拥有较高的学术地位，为首批国家肿瘤临床新药研究基地，中国医药教育协会肺癌专委会，湖南省肺癌诊治示范中心，湖南省医师协会肿瘤医师分会会长单位，湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专委会主委单位，湖南省抗癌协会肺癌专业委员会主委单位等。 以上是我中心的概况，中南大学湘雅二医院肿瘤中心将始终秉承初心，竭力为肿瘤患者服务，谢谢大家！

肿瘤的免疫治疗是近两年关注度较高的恶性肿瘤治疗方法，也是有可能为晚期恶性肿瘤患者带来潜在治愈的治疗手段，尤其是PD1、PDL1抑制剂，在晚期肺癌的治疗中已经展现出巨大的潜力。肿瘤免疫治疗的作用机理，是通过激活人体自身的免疫T细胞，重新识别并杀伤肿瘤细胞，有忘给患者带来长期的生存获益，PD1、PDL1抑制剂联合我们常规的化疗，在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中，完全超越了单纯化疗的治疗效果，但是严格意义上讲PD1、PDL1抑制剂还不能被冠以神药的称号，因为它毕竟只是一种药物，任何药物都有它的局限性和特定的适应征，PD1、PDL1抑制剂也是一样，所以免疫治疗并不是所有的肺癌患者都适合，比如有驱动基因敏感突变的患者，一线使用免疫治疗的疗效并不理想，所以有驱动基因突变的这一部分患者，我们不推荐一线使用免疫治疗，而应该给予特定的靶向治疗。 第二，有活动性自身免疫性疾病的患者不适合免疫治疗，自身免疫性疾病的患者使用免疫治疗，可能会引起严重的不可控的不良反应，所以肺癌患者要冷静的对待肺癌的免疫治疗。免疫治疗虽然可能会产生很大的益处，但免疫治疗本身的毒副作用也应该充分重视，它可以引起免疫相关性的炎症，这些炎症可以发生在任何的脏器，所以在选择这种治疗前一定要谨慎，治疗前还要与医生进行充分的沟通。

环境污染、吸烟等因素是导致肺癌的发病率在全球范围内上升，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，我国2015年的数据显示，肺癌在男性和女性人群中发病率列第一位和第二位，死亡率均占恶性肿瘤的首位，肺癌越早发现、越早治疗，就越能给患者带来长期的生存，因此，肺癌的早期筛查尤为重要。肺癌早期在影像学上表现为肺部结节，而当肺部结节没有压迫气管、侵犯血管或者是累及胸膜的时候，往往没有特殊的临床表现，而难以发现。 因此，要提高肺癌早发现、早诊断的比例，最主要的办法就是定期进行早癌筛查，肺癌的早期筛查特别适合于有高危因素的人群，比如说包括年龄在50岁到75岁之间，并且合并以下危险因素者，一，吸烟大于20包每年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者，二，被动吸烟者，三，有职业暴露史，比如石棉、铍、铀、氡等接触者，四，有恶性肿瘤家族史或者是肺癌的家族史，早筛的方法，国际上推荐低剂量CT进行肺癌筛查，低剂量CT能有效发现小结节，但辐射量远低于常规的CT，对人体的放射危害比较小，上述的高危人群建议至少每年做一次胸部的低剂量CT进行筛查，当然值得注意的是，胸部CT看到肺部小结节不一定就是肺癌，也有可能是肺部的良性病变。