哪些人适合立体定向体部放射治疗
2020-04-14
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首先什么是立体定向体部放射治疗呢?英文缩写是SBRT,立体定向体部放射治疗它是近些年来随着计算机技术、影像技术等发展,而发展起来的一种极度精确的放疗新技术,它需要非常精确的立体定位,非常精确的放疗靶区勾画,非常精确的放疗计划,以及非常精确的放疗实施等。这样正常组织就极少受损伤,从而可以极大地提高每次的放疗剂量,一般来讲,SBRT它是起普通放疗剂量的3~15倍,同时减少总的治疗时间,由普通的常规的放疗6~7周缩短到1~2周,杀伤肿瘤的效果反而大大提高,有的甚至可以达到全部杀死癌细胞,把肿块消掉,达到类似于手术刀的效果,所以有些就通俗的叫它刀,比如X-刀、γ-刀、射波刀、速锋刀、质子刀等。

既然立体定向体部放射治疗技术这么好,那为什么不所有医院都开展呢?为什么不所有的肿瘤病人都用呢?这就要说到它的应用条件和适用范围,因为这项技术十分精确,所以操作起来十分复杂,必须要有相应的保证措施,比如四维CT、图像引导、容积调强等技术,这就决定了只能是有条件的技术,雄厚的大型医疗单位、放疗中心才能开展。

它的适用范围目前主要有两个:第一,医学上不适合手术或者经胸外科评价后,拒绝手术的早期肺癌患者,现在已经有一些随机临床试验结果已经证实,立体定向体部放射治疗SBRT的疗效,与手术效果没有差别。第二个,对复发或者转移的孤立的,或者是局灶性的,比如脑、肺、肾上腺及以外的转移,进行局部根治性放疗,已经有一些临床试验结果显示,对于原发灶稳定控制的患者,使用立体定向体部放射治疗,治疗这个孤立或局限性转移病灶,可以延长无进展生存期和总生存期。

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