前列腺炎治疗方法有很多，从大体上讲首先最多的是药物治疗，最常见的我们大家都知道抗生素，还有受体阻滞剂，改善患者排尿状态，那么还有消炎类药物、植物类药物，都是我们常见的，还有就是中医中药。对于慢性前列腺炎，中医中药它还是很有独特效果的，尤其是像一些慢性的疼痛，这些其他一些性功能障碍等等。此外还有些物理疗法，现在各种物理治疗仪也很多，还有生物反馈的方法。 其实还有一个方法大家不太注意，就是前列腺炎患者的心理治疗，心理治疗在我们前列腺炎患者，尤其是慢性前列腺炎患者还是很重要的。在临床上把前列腺炎我们目前是分为四种，在这四种不同类型的前列腺炎当中，选择的方法的重点是不一样的，比如讲急性细菌性前列腺炎，那我们肯定是要考虑抗生素治疗。慢性细菌性前列腺炎，我们可能也要用抗生素，那慢性非细菌性前列腺炎，像我就喜欢以中药为主。 所以我讲的是不同类型的前列腺炎，选择的方法是不一样的，我们在前列腺炎治疗当中，不是选择一个方法通用所有，而是说要根据不同的患者的情况，来选择不同的治疗方法，我强调的是要严格的规范的治疗。

在医学上我们门诊上查精子，实质上是不能以一次检查结果，来判断一个精子的，在医学上对精子的检查，对他的活动力判断是要三次的，就是说患者在一次化验精液以后，过四五天以后再一次查精子，然后没有性生活再连续查，要取三次平均值，才能得出他精子检查的活力。因为实际上在精子检查过程中，人类精子的活动能力检查结果是受很多因素影响的，有自身因素也有外界因素，甚至于说我们取精子的过程，我们检验技术上的一些差异等等。所以首先我们说你要判断他是不是真的精子活力弱了，我们不能像有些患者拿了一次单子放到这就下结论，所以反过来有些大夫让患者多次检查精液，是为了患者取得比较严谨的结果。 第二个我们有误解，就是说精子活力弱并不等于不能怀孕，或者说没有资格怀孕，这个可能有些患者理解的一些偏差，就是精子活力弱、活力强，事实上是指你怀孕的概率高和低，因为怀孕还受很多其他因素影响，所以医学上是给你一个时间，我们在判断的时候，一般是指夫妻的正常性生活，不采取避孕措施，一年以上不怀孕才是判断的标准，换句话说是给你一个尝试时间的。怀孕因为它是个完整的系统过程，精子活力弱只是问题的一个方面，还有这个时间等等因素。 所以如果仅仅是活力弱，那么我们也可以通过某些方法去改善，当然目前对活力弱的改善，主要是通过提高一些活力，提高怀孕的概率，通常用的方法比如说精子的能量制剂、微量元素的补充，还有一个就是中药，这是也是临床当中用的最众多的，中医中药提高精子活力。另外一个方面改善精子活力，它的周期是比较长的，因为精子生长周期是很长的，所以大概需要三个月一个疗程，所以有些患者朋友说吃了一个星期药、两个星期药甚至一个月药，他就说大夫我的活力怎么还不提高，那是不对的，那他需要科学的一个过程。

包皮不一定非要割，事实上有些男性朋友如果包皮过长，它可以正常翻开露出龟头，它对性生活并没有太大影响，他可以不割。但是有一种包茎就是他包皮过长，即使我们上翻的时候，他的龟头还不能露出来，这就叫包茎，包茎我们就建议要手术了，因为包茎如果不能翻开，包皮里面就会有包皮垢，包皮垢就是我们的代谢分泌物，一些尿液这些残留，这些脏东西就会刺激它，形成导致他龟头炎等等。同时包茎对将来的性生活也会发生影响，更有甚者认为包茎的包皮垢，跟有些肿瘤的发生还有些关系。 所以如果是包茎，我们就建议患者来做一个手术。但如果仅仅是包皮过长倒不一定，但是我们还是要提醒包皮过长的患者，要注意卫生，防止包皮龟头炎的发生。所以做不做手术，根据患者可以具体讨论，因为个人理解他对包皮过长还有些差异的。

按照我们目前对前列腺炎的分类，与细菌性有关的前列腺炎，一个是急性细菌性前列腺炎，还有一个是慢性的细菌性前列腺炎。急性的细菌性前列腺炎它的症状相对来的比较急，反应也比较重一些，表现出的症状也比较典型，如果说急性的前列腺炎，如果治疗的不彻底的话，也可能转换为慢性的前列腺炎。从急性前列腺炎它临床表现来，一个是可以分为全身的发热、寒颤、肌肉疼痛等等；还有一个它就是局部地出现小腹部、会阴周围的疼痛、排尿尿路刺激症状，比如说尿频、尿急等等这些症状。 当然慢性前列腺炎它的症状表现相对比较轻一些，有时候重一些，有时候轻一些，有时候明显一些，疼痛的程度也不像急性的炎症那么激烈。但是慢性前列腺炎它的症状特点持续时间比较长，它可能还会有其它的一些影响，比如说患者常常影响性功能，出现腰酸、背痛、射精也痛等等，它症状要比它急性的可能更广泛一些。

遗精是指在没有性行为，或者是在手淫的时候，发生了一个排精的现象。男性在生理成熟了以后有了性的冲动，如果他没有性生活，有精液的排出，这本身是很正常的，尤其是未婚男性，他生理上已经成熟了，不过他没有性生活，那么他一个月有两次三次的这个遗精，这种行为是正常的这是生理性的，他不是病态。另外有些青少年朋友过度手淫，那么大脑对性持续过度兴奋，局部前列腺充血，射精中枢处于过度兴奋状态，所以他就处于一种易激惹的状态，所以稍微刺激它就很容易出现这个遗精现象。 当然对成年的朋友，如果说发生了一些频繁的遗精现象，那还是要从另一个角度去看，比如说他是不是有生殖系统的一些炎症，比如说有些前列腺炎、精囊炎，那这些它是可以诱发遗精的，所以我们要看一看，分析一下。

我们首先要判断一下他是不是早泄，因为早泄的定义两个方面，一个是男性的射精潜伏时间，二个是女性性高潮发生的额度，如果男性射精潜伏时间短，他失去了对射精的控制，刚刚插入他就射精，我们可以认为他是早泄。但是要排除一些其它相关影响因素造成的，比如性经验、性生活的频率、情绪、环境、彼此之间今天的精神状态等等，在排除这些问题以后，对有些问题我们是可以来改善的。 通过比如说药物，有些人射精潜伏时间短，是因为他的某些神经过度敏感，那么我们可以降低它的敏感度，提高他对于性兴奋的阈值，比如说我们现在常用的这个抗抑郁药。但是早泄它只是问题的一方面，那么药物改善也是一方面，我们不要把整个因素简单的定在吃药上，吃过药了我从此不早泄了，事实上是不是这样的，因为人他有精神、心理很多因素它会影响情绪等等，所以一定要去考虑到多方面因素。

早泄是我们最常见的性功能障碍，什么是早泄，是指在性交之前或者刚刚开始的时候，他就进行射精了，不能完成性生活。目前我们是用男性的射精潜伏时间来判断，还有一个就是女性性高潮的满意度，一般认为射精潜伏时间在2-6分钟之间，但是这个时间他受很多因素影响，性经验、心理紧张程度、人的情绪、性生活的频率，乃至于环境因素。所以一个患者跟你说早泄的时候，要具体分析他，他要受很多很多因素影响，如果是性经验比较少的朋友，他由于精神比较紧张，他射精比较快，那可以通过心理疏导他来达到改善。

早泄是指阴茎未能插入或者是刚刚插入，没有进行抽动就射精了，阴茎也进入疲软期，使性交不能持续或者不能进行一个满意的性生活。就早泄而言，如果说早泄持续了一定时间、一定频率，我们才能考虑它是一个病，因为这个里面影响因素很多，中国人的平均时间大概是在2-6分钟之间，但是实际上在生活中，人的性行为受到很多很多因素影响，每一次时间实际上是有很大的差异，我们不能有一次就认为它是早泄。 所以有个患者他来跟你说，我这次时间短了，一分钟就射精了，他就一定是早泄吗，不一定，每个患者要具体分析他的情况，比如说他的性经验，新手经验少紧张，他可能快。性生活频率比较少，有些患者朋友因为夫妻分居，他可能一两个月一次性生活，他在夫妻团聚进行性生活，他很快那都不是早泄。但是有些人如果有些生理上问题以外，他可能有些病理因素可以导致射精快，那是另外一件事情，那我们可能需要治疗。

所谓早泄是指阴茎在没有能够插入，或者是刚刚插入没有进行抽动，便进行射精了，随之它就进入疲软不应期了，所以导致不能进行满意的性生活。从医学上讲，对所谓的这些早泄它是一个定义的，定义就是说第一他有稳定的性伴侣，有稳定的性生活频率，在这个当中有一半以上的性生活，出现这种状况，不到两分钟，持续一半以上，这我们才可能考虑他早泄。 同时你还应该排除什么呢？排除一些其它的，比如说生殖系统一些炎症、身体其它疾病、有些药物的影响等等，其实人的性行为，这个过程受很多很多因素影响，有一定的年龄、身体状态、性生活的频率、性经验这些都有可能对性交过程产生一些影响。所以我们门诊上有些患者，他第一次有性生活，没什么经验也比较紧张，所以很快就射精疲软了，他就来看大夫，我是不是早泄，其实它这个不是早泄，他不是真正意义上早泄，他只是一个经验不足造成的。 也有些夫妻长期分居，很久没有进行性生活了，偶尔有一下性生活以后，第一次他射精肯定比较快，这都不是早泄。尤其是新有性生活的，性经验不足的患者朋友，他第一次性生活的不成功的话，对他心理上产生的影响，导致他过于紧张，在下次进行性生活又发生问题了，他就形成一种恶性循环，心理上认为我是不是早泄，所以其实他不是。 所以作为医生来说，应该给患者讲清楚性的一些生理特征，让患者了解他不是真正早泄，然后建立心理自信心，帮助患者去解决这个问题。