附睾炎是指细菌侵入到附睾引起的感染，它也是男科当中常见的感染性疾病，年轻人比较多，患者常常缺乏对它的理解，由于缺乏经验不太重视，而且这种炎症往往也在其它泌尿系感染疾病之后并发。附睾炎我们把它可以分为急性和慢性的，要重视的就是慢性附睾炎，它通常有时候没有症状或者症状不太重，容易被忽视，有时候患者只是轻微感到一些不舒服，一些胀、坠、轻微的疼痛，影响到周围，有时候多一些、有时候少一些、有时候发作一段、有时候自然缓解了，所以它很容易被忽视。 有些患者甚至于他自己有过附睾炎他都不知道，只是在医生检查时候来发现。所以我们医生在体检的时候，有时候可以触及到患者附睾的一些结节、一些肿大，有些轻微压痛，这是由于附睾炎太容易被忽视，它容易反复发作，特别是对一些慢性附睾炎的患者，由于他反反复复发作以后，导致局部组织纤维化，导致精子的通路阻塞了，这才是最大问题。 所以有些患者来就诊时候，他突然发现他没有精子，其原因就在于他以前有过这些炎症，附睾丸他没有重视，所以慢性附睾炎的患者，我们一定要重视这个事。

实际上肾虚这个词本来是中医的一个术语，我要解释一下中医肾和西医肾是两回事，西医我们讲的肾是解剖器官的那个肾，我们目前聊的这个肾是中医的肾，中医这个肾是指中医五脏六腑的一个脏器，中西医这个肾字是完全一样，但事实上是完全两个不同的概念。所以很有意思，我们门诊上经常有些患者往那一坐，大夫，我肾虚，你给我抽个血，我看看我的肾，做个B超看看我的肾。 其实这是一个很大的误解，中医认为肾它的生理功能是藏精，主管人类生殖功能，也就是性功能和发育功能，中医叫水液代谢，在生理上肾它藏精，精中医认为，它精是人类生命物质的基础，很重要，精它有先天之精有后天之精，先天之精是遗传的，来自于你父母的，后天之精是我们自己的，是通过饮食精微物质化生是不断补充它的。 所以我们就认为，精要不断的补充它，因为它消耗，所以精总是不够的。所以中医于是乎就有了肾虚的这个概念，因为它在生命中重要，整个一生过程都需要，还有一个原因就是刚才我们讲的肾主生殖功能，主性功能，性功能不好影响的还有一个是生育功能，性功能和生育功能不好，所以肾虚就在男性朋友当中就引起了广泛的，总是会成为一个话题。 所以严格说中医的肾虚，我们还会把它分为阴虚、阳虚，按照中医讲阴、阳，阳虚的话手脚怕冷、性功能下降、小便淋漓不尽、舌苔白；阴虚的病人他五心烦热、耳鸣、盗汗、舌苔红。所以我讲的肾是中医的五脏六腑的器官，所以真的严格说肾虚不单是男人，女人也有肾虚，只是我们谈男性朋友可能谈的多一些而已，其实肾虚就是中医的一个病理情况。

泌尿系感染、尿路感染是个常见的一个门诊的情况，它就是尿路的上皮细胞受到细菌入侵了，也做出了一些炎症反应，通常我们是叫菌尿或者脓尿，什么意思呢？就是男性感染以后他会表现什么呢，小便急、小便痛、小便次数增加，我们叫尿道刺激症，有些男性朋友还会尿道口出现一些脓性的分泌物，尿道口有些红、肿等等。 导致尿路感染的原因有很多，主要是细菌感染，具体我们也可以把它分成上尿路感染和下尿路感染，在男性的泌尿系感染当中，不单是尿道口，还有伴有一些后部的感染，比如说前列腺炎、附睾炎，涉及一些睾丸炎等等，出现了其他一些更深部的感染症状。 所以男性发生泌尿系感染，我们要及时的就诊，当然要预防他疾病的一些变化，当然通常泌尿系感染的治疗也相对比较简单，就是说抗生素是我们首选的方法，当然要在医生指导下使用。

男性怀孕之前要做哪些检查呢，其实天天都有患者朋友来问，这个可以理解，因为大家现在生孩子之前，都要重视一下自己的健康状态，对生育的影响。但事实上做哪些检查，目前并没有一个统一标准，有些方面还有一些争议，所以我们目前患者如果想做一些检查，通常包括哪些内容呢？ 一般就是健康体检、心肺血管等，生化等这些检查正常，还包括一些专科的检查，我们常常见的男性生殖系统的一些检查，发育是不是正常，还有一些遗传学检查，在门诊上还有一些患者有时候要做传染性检查，因为传染性疾病可能对生育严重影响。 所要解释的一项就是，关于生育检查我们这些都是建议性检查，它并不是强制性的，也不能说哪个检查做完以后，就一定能保证患者生育，因为生育过程影响因素是很多的，我们建议夫妻双方应该共同检查，他既往的病史、生育史，他家族有没有其他一些疾病的遗传史，这个提供给医生，可能医生更有利于给你提供一些做检查的建议。

年轻人的阳痿它一些特点，就大部分年轻人他都是功能性的，这种情况常常是由于年轻人的性经验不足，导致性生活失败或者不太满意，有时候进一步又带给他心理上一些紧张，这样他就会每次性生活，就对以前失败产生的影响，他就认为自己我是不是不行了，反过来就又导致心理性功能障碍症状的出现，尤其是对一些心理素质不太好的一些患者朋友。所以当一个年轻患者来就诊的时候，我们首先对他的性经历进行分析，看看他是不是性经验少造成的。 当然也有一些年轻朋友的除了这以外，他可能是跟一些生理上一些疾病，比如说相关的一些慢性前列腺炎，我们也可以通过前列腺炎治疗以后，也可以让他恢复性功能。现在也有更多年轻人有新的情况出现了，随着社会发展，很多年轻人的生活条件、生活状态发生改变，某些疾病，代谢性疾病跟年轻人搭上边儿了，有些年轻人生活方式不太好，糖尿病、高血压等等年轻人越来越多，这些也可以导致年轻人出现一些性功能障碍，所以我们不能忽视。 特别是有一些性功能障碍出现了一段时间经历以后的患者，一定要给他做全身的检查，要去分析，当然年轻人性功能障碍还有一种情况是药物，对某些特殊药物导致性功能障碍，我们也要去重视，也不能忽略掉。

前列腺结石是门诊上常见的，事实上前列腺结石有两种，一种是前列腺本身的腺管阻塞以后，原发的这种结石，这种结石它的数量相对比较少。还有一种结石，是因为来自于前列腺尿道部，这种结石它的体积比较大，数量也比较少，慢性前列腺炎的患者，结石发病率比较高，这是因为可能腺管导管的阻塞，再加上前列腺炎患者有一些尿流动力学的改变，尿液反流，所以导致尿这些结晶物质的沉积以后，引起了前列腺结石的产生。 前列腺结石我们通过直肠有时候是可以摸到的，有一些摩擦感，我们通常患者拿着报告单也就是B超，或者是其它一些影像检查，也是可以看到的。早期的慢性前列腺结石它症状不太明显，有时候可以跟尿路结石同时存在，当然它也可能有些并发性炎症，当然有些严重的前列腺结石，它可能会划破前列腺的一些包膜，那个就需要专门治疗，对于大部分少数的微量的结石，我们可以暂时不处理。

我们在日常生活中，食物饮食对前列腺影响还是比较多的，我们通常对前列腺炎患者讲，我们常讲要避免一些酒、辛辣的东西，因为这些东西对前列腺、对尿道它是有一定刺激作用的，你过度食用以后会导致前列腺的充血，局部的扩张、水肿，导致它抵抗力下降，因此容易引起细菌的繁殖、炎症的复发，所以大夫总会跟病人说要忌酒、戒辣等等。 当然也不是说患者这辈子就不能喝酒了，在你完全康复以后要控制一个度，也不是未尝不可以的，我们也观察实质上在不同地区、不同人群、个体差异，患者生活方式差异也很大，所以讲的也是控制个度。另外在日常生活中，我们建议患者多吃一些含抗氧化剂的食品，补充一些钙类，比如像坚果类的东西，它们对它也有好处，前列腺炎要多饮水，要多正常的排尿，这些对它恢复和预防都是有好处的。

前列腺炎的治疗，药物治疗是它用的最多的一个方法，通常也就是用抗生素的治疗。其实除了这个以外，常用的药物还有一些受体阻滞剂，还有一些非甾体类的消炎药，门诊上用的最多是中医中药，比如中成药、中药汤剂，中医通过辨证施治治疗，我要说的重点不是药物多少，而是怎么样科学地选择用药，医生根据患者的临床情况、检查结果，来选择不同的药物，尤其是抗生素的选择是很严格的。 前列腺炎用药我推荐的就是说，尤其是慢性患者，我觉得其实中医中药是一个很好的选择，再一个慢性前列腺炎的患者治疗，尤其他病程比较长，所以治疗过程中可能也比较慢一些，需要患者要有一定的耐心，不要一吃药，恨不得今天吃药明天就好了，其实这是不对的。另外在治疗过程中，医生肯定在用药上，他会进行不断的调整，总之我强调前列腺用药要规范、科学、合理。

前列腺肥大是一种通俗的说法，专业来讲叫前列腺增生，前列腺增生是一个老年性疾病，是男性的年龄到了50岁以后，由于这个激素水平，年龄增长以后一种异常的增生性改变。而我们在门诊上看到很多患者，尤其是一些年轻患者拿了个B超单子，上面显示了前列腺的各种数据，多少乘多少，然后底下前列腺增大，然后就说你看我前列腺增生了，其实这个里面要解释一下，就是它大部分真的是前列腺炎症，属于慢性炎症，它由于前列腺一些慢性炎症，一些充血以后，它实际上是可以出现前列腺的，稍微有一些体积上的一些改变。 有些患者没有经验，就是仅仅是从影像上就判断他就给他下结论，实际上这是不对的，这是误解的，真正的前列腺增生，我刚才说了是老年的，伴随着年龄增长、激素水平的改变的一个病症，所以我们要把这两个分开来。当然对前列腺炎和前列腺增生的治疗也是不太一样的，前列腺增生的治疗我们目前临床还是以药物为主，当然药物控制不好以后考虑手术。 而前列腺炎的治疗我们也是药物，包括药物治疗、中西药物、物理疗法、生物反馈疗法等等，这两个是有差异的，总之前列腺炎和前列腺增生，在专业上它是两个病。