前列腺炎首先它不是通常意义上的传染病，大部分前列腺炎患者也不是特别在意，但是有些前列腺炎患者，对这方面有一些顾忌，担心通过性生活传给女性，反过来有些女性朋友她也担心丈夫前列腺炎是不是传染给我，因此她会拒绝性生活，这样子对夫妻感情的沟通会产生一些影响。我想说是否具有传染性我们要具体分析一下，我们说前列腺炎它有细菌性的，有非细菌性的，大部分慢性前列腺炎是非细菌性的这个没关系，也有少部分的前列腺炎是细菌性的，这个大概占5%左右。 在这种细菌当中大部分是一些非特异性，即使通过性生活，把这些细菌传染给女方，女方实际上也是有正常抵抗力的，它不会造成一些传染性疾病的问题，但是对某些特殊类型感染的前列腺炎我们要提出来，比如说有些患者是衣原体感染造成的前列腺炎，这种情况下它是可以通过性生活传给女方的，所以造成女方的感染。 所以我们这个要通过主张夫妻的同时治疗，甚至因为它有时候女方感染也会造成男方的前列腺炎，所以我们强调的一个叫共同治疗，不管什么类型的前列腺炎，绝对禁止性生活是没有有必要的，事实上有适当的性生活，是有利于前列腺炎的恢复的。所以如果患者朋友有些担忧的话，应该是可以理解，那么可以通过使用避孕套的方法来作为一种预防措施，尤其是特殊类型的。

因为有些媒体或者不良机构的误导宣传，给患者产生了很大的影响，有些患者一听说我得了前列腺炎脸色大变，认为坏了，得了前列腺炎了，我就是不育，我就不能生孩子了。 这种给患者带来了很大的心理冲击，我们说前列腺炎和男性不育，绝对不是等号关系，这么分析比如说我们临床上有很多患者，他因为生育问题来就诊了，检查以后发现确实有些慢性炎症，前列腺炎对精子产生了一些影响，但是我们通过一些治疗，正常的治疗以后他一样没什么问题，也可以生育。 所以前列腺炎可能是他在众多致病的一个因素，导致不育的有可能有很多很多因素，或者说两方面因素都存在，同样医学上对前列腺炎的患者也是做过些调查的，我们说一个简单的数据来说，前列腺炎的发病率在男性朋友，大概在1/4的1/3都有前列腺炎，所以如果说前列腺炎导致男性不育的话，那我们说1/3到1/4的男性朋友都不能生育了，这显然是不对的。 所以前列腺炎跟男性不育的发生有关系，但绝对不是等号关系，所以我们得了前列腺炎以后，要具体分析一下，精液的不液化是不是跟前列腺炎有关系，如果跟前列腺炎有关系，那么我们通过治疗以后，我们可以得到改善。那有些是感染因素造成的，我们也通过合理治疗也能够达到目的，不会影响正常生育，所以绝对不能把它画等号关系。

我们讲健康生活方式对前列腺炎的预防还是有很大作用的，像我们日常生活中我们就是说我们餐桌上，很多患者吃一些辛辣的食物，大量饮酒，这些患者他就容易导致前列腺炎的复发。 那么对前列腺炎的患者来说，我们在日常生活中，我们还是建议他们要多补充一些钙类的食品、海产品，提高他的一些免疫能力，同时要补充一些维生素E、补充一些抗氧化剂、补充维C，这样对他的一些恢复也是有好处的。再一个微量元素，微量元素对前列腺炎有些影响，还有一个我们建议患者多饮水，水是一个人最基本生理健康物质，我们提倡一天喝水2000ml以上，要正常的排尿。

我们说慢性前列腺炎最主要的首选的方法它是药物，除了药物治疗以外，还有其他一些方法，比如说生物反馈、物理疗法，各种类型的物理疗法、心理疗法等等。在前列腺炎当中，尤其是慢性前列腺炎，因为它给患者带来了很大的身心痛苦，患者病程也很长很迁延。 所以一些患者朋友就提出，大夫你能不能给我一个方法，一劳永逸的解决这个问题，能不能开刀，我们说手术开刀，它本身是一种损伤，它不是前列腺炎一个常规的方法，前列腺炎它本身在医学上，尤其是慢性前列腺炎，它可能跟周围的组织器官都有很大关系，所以通过手术你很难把前列腺，尤其是慢性前列腺炎患者，把它和周围组织器官分开切除，这是第一。 第二，你即使把前列腺切除了，有些前列腺炎患者症状它依然存在，这在历史上也是有过教训的。当然对于前列腺炎的手术，事实上是在某些特殊情况下，比如说有些患者有前列腺结石，那么在这个时候可能需要通过手术来处理一下，这是极少数的情况，对大部分患者的前列腺炎，手术不是我们选择的方法。

门诊上有很多患者，确实他是以勃起功能障碍来就诊的，但是我们在检查的时候，这个患者确实有些前列腺炎，因为从这个角度讲，慢性前列腺炎的长期的话这些患者他就会出现性冲动、射精阈值都会受到一些影响，可能射精感觉也会有些下降，患者心理上感觉对性的要求，不像以前那么强了，勃起也不好了，射精感觉也没有那么强烈了。 所以前列腺炎常见的问题就是性功能出现障碍，但是前列腺炎和勃起功能障碍不是等号关系，不是说前列腺炎就一定出现性功能障碍，也不是说性功能障碍就全是前列腺炎引起的。门诊上分析出他确实是有前列腺炎，同时你又要排除有其他疾病引起的，性功能障碍的因素，那么医生才能判断他性功能障碍跟前列腺炎的关系。 所以还要详细地了解患者性生活的频度、持续时间，其他一些影响相关因素，你才能给出患者一个合理的治疗方案。

前列腺炎发生以后，其实它本身并没有太大的危险，但是有些情况下对前列腺炎的认识，已经有了一些不正确的误导，在心理上有些可能已经产生了一些负面的影响。前列腺炎当中有一种类型叫前列腺痛，它以疼痛为主这种前列腺炎，这种患者由于病程比较长，慢性疼痛，它给患者带来的精神性问题也是很大的，长期疼痛，患者就会想我是不是得了什么病了，为什么老也不好，有时候心理打击也很大。 还有一些前列腺炎，是不是跟生育联系被到一起去了，所以患者一说我精子活力不好，我是不得了前列腺炎了，我是不是不能生孩子了。所以我就说前列腺疾病本身的影响力，已经超过它疾病的本身，我们目前对前列腺炎的影响，这个患者的治疗当中，已经不单是谈到前列腺炎本身，已经有判断它对患者生活质量的影响。 所以医学上对前列腺炎患者的症状评分表，第三部分就是对他的生活质量的影响，所以我要说的是前列腺炎通过合理治疗是可以解决的，不要用其它因素把它过度放大，去误导患者。

药物治疗是治疗疾病的，那么食物对疾病的恢复会有些帮助，那么前列腺炎我们通常的饮食生活对它影响也是很多的，有些时候导致它的症状加重，有时候导致它复发，我们通常给前列腺炎患者讲的最多的就是忌酒、忌辣，这些食物因为太有刺激性，导致这个前列腺血管的扩张、水肿，那么抵抗力下降，容易导致细菌的聚集、繁殖，所以容易导致前列腺炎复发。 当然我们在生活中还有一些食物，有利于前列腺炎的康复，比如说一些抗氧化剂、维生素E。另外我们建议前列腺炎的患者，多补一些微量元素，多吃些坚果类的食品，补点钙，这些可能对他的恢复是要有意义的。同时我特别建议前列腺炎患者要多饮水、多排尿，这个是很重要的，因为饮水对男性健康是很重要的，很多患者没有这个习惯，所以他疾病的发生也是跟这个有关系的。所以我建议一些患者每天饮水2000ml以上。

前列腺有很多相关检查，但前列腺液检查是最直接的一个检查，前列腺液检查是直接通过直肠，取出前列腺液来直接看前列腺液的情况，看看它白细胞的数量、分布，卵磷脂小体的情况，有没有红细胞、PH值的改变等等，这个检查是最直观的，最能反映前列腺液情况的一个检查。前列腺液检查还可以对它做细菌培养，看看它里面是什么样的细菌，再加上结合尿液的检查，我们医学上有一个方法叫四杯法，就是个完整的对前列腺液检查的诊断方法。 其他的还包括尿动力检查、心理检查、影像学检查等等放在一起，对前列腺炎的判断才有一个标准。我们也说的前列腺液检查它是比较麻烦，再一个前列腺液检查，它跟患者临床症状有时候也不成正比，但是对于一个医生看前列腺情况，前列腺液检查还是要做，对每一个患者来说，他每一次检查对医生持续的观察患者的情况，还是有参考帮助的。 所以有些患者他觉得前列腺检查不太舒服，或者说他不太愿意做，其实我建议这个患者朋友，还是应该积极去做，配合医生，因为一个医生对你持续了解，前列腺检查还是一种最直接的方法。

我们说怀孕基础是什么？是精子。首先他精子要有一个数量，跟我们打仗一样的，首先得有很多士兵，光有士兵还不够，还得战斗力很强。那么精子的质量包括很多方面，包括它的活动、运动能力，包括它的形态结构，如果精子质量存在问题，那么它的战斗力就下降了，它的怀孕能力就下降了。 所以如果精子质量低了以后，我们就要分析一下它可能的原因，比如说年轻患者有一些精索静脉曲张，它可能对活力、形态产生影响，那我们就要通过精索静脉曲张手术，把它外界因素给它去掉，然后改善他精子。当然有些患者精子活力受到一些影响，我们进行临床检查他是有点前列腺炎，造成影响精子活力的，那我们怎么办？ 我们需要对它前列腺炎治疗；临床上也有一部分患者的精子质量下降，事实上他并没有直接因素，目前我们对精子质量的治疗，从整体上讲还是属于一种经验性治疗，这些方法包括一些维生素的补充、微量元素的补充，能量制剂的补给等等，还有一个目前用最多的是中药，中医中药对改善精子质量，是一个目前用得很多的也是很有效的一个方法。 那么我们特别提出就是改善精子质量，是需要一个很长的周期，一个精子的生长周期，它大概需要90天时间，所以我们不管是通过哪种方法去改善精子质量，大概的周期，一个疗程就是三个月，两个疗程那就是半年。所以如果你想选择药物方法来提高精子质量，作为患者来说一定要有耐心，你不能想我这个月吃药了，下个月我精子质量就提高了，不是这样的。所以患者一定要听从医生的疗程安排。