截瘫的病人，首先我们说截瘫不只是运动的障碍，同时它都会有合并感觉的障碍，感觉的障碍它会表现为感觉的丧失，或感觉的异常，感觉异常里面又会表现为感觉过敏或感觉减退。所以像有些病人就会有过敏，他感觉的异常可以表现为疼痛、麻木，甚至有烧灼、电击样的疼痛、针刺样的疼痛，和蚂蚁走的样子，我们叫蚁行感，甚至有束带感，有捆绑的感觉，所以这都是脊髓损伤很常见的一个感觉异常的反应。

截瘫腿疼要根据几种情况，如果是早期因为感觉的完全丧失，逐渐出现感觉的一个恢复，这个时候出现了一些痛觉的东西，有可能是恢复的一个过程。但是有些本身一开始感觉是丧失的，它只是一个感觉的异常，比如说有烧灼感，有束带感，然后有疼痛，有麻木，这种东西就不一定是反映一个好的征象。还有的话就是对于有些病人，因为持久的废用，他会出现骨质疏松，或者是因为肌肉张力高引起肢体的挛缩，这个时候也会引起疼痛。像这种情况，它就是个病理性的，当然它提醒我们有问题，我们是需要去解决的。

截瘫腿抽搐有几种情况，有一种就是截瘫以后大脑对脊髓低级运动中枢的控制丧失了，所以脊髓的低级运动中枢的运动是会过度的反射，比如说屈曲反射，你的下肢随便一刺激，它就会有一个屈曲，快速的回缩的一个屈曲，这是一个屈曲的反射，有些病人会认为这是一个抽搐。还有一种就是确实因为张力高了，张力高了它会有一个挛缩，然后导致的一种抽搐，看您是往哪方面观察到的一些问题。

关于截瘫的大小便的问题，能不能好其实最开始跟其他功能一样的，它能不能恢复首先是看它损伤的程度，如果是一个完全性的损伤，基本上是不能恢复的，尤其是根据损伤的水平来说，如果损伤水平高，他有可能会形成一个反射性的排便，但是也并不是他自主控制的排便。如果损伤的位置很低，比如说直接是骶髓的损伤，就是直接控制大小便的低级中枢受损的话，那大小便的控制更不可能，连反射性的排便和排尿都不会有。

对于截瘫的病人，一般来说他都会瘫痪在床，瘫痪在床活动会减少，自主活动会减少，被动的活动相应也会减少，所以的话这一类病人他的下肢肌肉肯定是会萎缩的。但是有几种可能情况，会减少他的萎缩，一个就是他逐步来说张力增高了，他的萎缩会相对好转，相对会轻一些。再一个就是要能够坚持正规的康复训练，比如说经常去站站床，让肢体能够被动的去负重，保持肢体的肌肉在一定的承力的作用下，也会预防他的萎缩。还有一个当然包括全身营养的问题，营养也要够，当然神经营养是没办法的，因为他的神经已经损伤了，已经失去神经支配了，所以他萎缩是肯定会有的，只是萎缩到什么程度的问题，这个东西就看我们怎么做康复，怎么保证营养。

对于这个问题的话，首先我要评估你这脚趾头能动是怎么动，是自己能够主动控制的动，还是一个刺激引起的反射性的动，如果是一个刺激引起的一个反射，那不能说明什么，这只是一个脊髓的低级反射而已，它并不能表明他会有恢复功能的可能。但如果是他自主能够控制的，他自己能够人为控制的，我们说的随意的运动，那就说明他是具备有自己大脑控制它随意运动的能力。像这种情况，他的肢体的功能是有希望能够恢复的，当然要恢复到正常，还是需要积极规范的一个持久的康复治疗。

对于截瘫的病人，正常的脊髓低级的运动是存在的，所以这类病人在损伤以后，他就会出现下肢的一个牵张反射的增高，就是说出现我们看到的一个张力的增高，尤其是下肢的内收肌的张力，或者伸肌的张力，这一类病人张力高了以后，就会影响他的一个关节的活动，然后这一类的病人的处理的话，临床上有一些药物可以处理，比如说巴氯芬、托特罗定这一类的降张力的药物。 其次的话也可以通过康复的训练，比如说靠我们的牵伸、反复的持续的牵伸，关键就是要坚持反复做，因为靠一次、两次、半小时、一天都是会达不到的，一天可能会做到三四次，有空就做一做，每次做个三五次、五到十次都可以。其次的话还可以用到康复的一些辅具，保持肢体牵拉到张力高的肌肉的一个体位。当然最重要的其实还是早期的预防，脊髓损伤的早期其实都还是一个软瘫期，在这个时候就注意保持关节的活动度，经常做被动活动。再一个就是保持在一个功能的体位，预防张力过高引起的一个关节的变形。

对于截瘫的病人，基本上都会存在大小便功能的障碍。当然，根据损伤的严重程度不一样，他的大小便的功能障碍也会不一样。大小便有感觉的患者多半都是属于不完全性的损伤，当然前提是他这个感觉确实是正常存在的感觉，而不是一个异常的感觉。对于这一类的病人也还是要做一些积极的治疗，因为就算是不完全损伤，他的恢复的时间也会非常长。 如果等他自由恢复，尤其是小便的功能，如果等他自由恢复，有可能膀胱已经挛缩了，然后到最终恢复的时候，他就没有正常的容量，然后保持不了足够的储存量，所以总是会导致于尿频、尿急。所以对这一类的病人，早期还是要进行饮水排尿的计划的训练，保持膀胱的容量在300-400ml这个范围，这样子到后期的话，他能够恢复自主的排尿，病人就能够正常的如厕，不影响他的工作和学习。

截瘫的儿童其实并不少见，有很多血管病，或者是因为练体操，或者一些训练，都很常见。家长很关心这个问题就是他还会不会长。其实这种病人他的脊髓损伤并不影响他身体的生长激素的分泌，所以他的生长是肯定的，是肯定会长的，他的下肢也是跟着同步会长的，包括骨骼、肌肉、皮肤都会跟着长。但是在这个长期的病程过程中，可能会出现因为肌肉的萎缩、张力的过高、关节的变形，可能会引起双侧生长得不是完全的对称和正常而已，但是长是肯定会跟着长的。所以我们平时在康复治疗过程中就是要注意，避免双侧的一个肌力、肌张力的不平衡，以及关节活动度的一个保持，以免他发育过程中会引起不对称的一些变化。