黄斑病变是指累及到黄斑区域的疾病，有很多因素可引起，最多见的是血管性疾病，像湿性老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，也可以是炎症性的、良恶性的肿瘤、外伤、退行改变，比如黄斑裂孔、黄斑前膜，都可以累及到黄斑区域。 黄斑区域如果有出血，可能多数情况下是指血管性疾病，像湿性老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变累及到这个区域，反复出血是湿性老年黄斑变性的一个特点，规律的用抗VEGF药物，是能够减少出血带来的损伤，或者在一定程度上预防出血。

有一些黄斑疾病是需要手术治疗的，比如黄斑前膜、黄斑裂孔，这些疾病可能药物治疗的效果是不好的。 有一些情况主要以药物治疗为主，比如湿性的老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿。少数情况下也是需要手术干预的，比如有黄斑前膜的因素，参与了黄斑水肿的形成等。 所以一些特殊类型的黄斑疾病是需要手术干预的，但是多数黄斑疾病并不需要用手术去治疗，这个跟疾病的性质、严重程度、机理有很大的关系。

黄斑区是中心视觉最重要的区域，所以黄斑病变如果累及到这个区域，有时候会引起这个区域产生一些变形，会有隆起、凹陷等，就会引起中心成像的变形，叫视物变形。 视物变形的程度和黄斑病变引起的黄斑区本身结构改变的严重程度是相关的，像脉络膜新生血管、黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变，引起黄斑区网膜下的积液，这些情况是可以引起视物变形的。 这些疾病如果经过治疗以后，病理改变得到了改进，视物变形严重程度就会逐渐减轻。所以视物变形减轻的程度，跟治疗原发病因的效果有关系，效果好的情况下，视物变形就会很好的消退。

黄斑病变的检查项目主要分为几大类： 第一大类是检查黄斑的功能，黄斑的功能最常用的就是视力，其次还有视野，有的视野是可以查中心视力的，我们叫中心视野。还可以用一些电生理的方法来检查黄斑区的一些功能，比如多焦的视网膜电流图。 第二大类的检查就是解剖检查，就是针对黄斑区这个部位解剖异常的一些检查，最多见的是光学相干断层扫描，也就是OCT技术，可以用光学的方法，提供黄斑区的断层图像，对于判断黄斑病变的性质、范围等有非常好的帮助作用。B超是比较粗略的一个检查，也可以粗略地去发现黄斑区一些比较严重的问题。

黄斑病变绝大多数情况下，激光治疗用得不是很多，当然跟疾病性质有关系，有一些黄斑病变是可以用激光治疗的，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，局部的渗漏点可以用激光去烧灼一下，效果是不错的。如果是慢性的中浆，可以用半剂量的光动力学疗法，这个疗法理论上它不叫激光治疗。 老年黄斑变性目前最主要的治疗方法是眼内注射治疗，当然位于黄斑区中心凹外，也就是黄斑区的中心，离中心有一定距离的这些病灶，有时候也可以用激光去治疗，像某一种特殊类型的老年黄斑变性，叫息肉状脉络膜血管病变，对于光动力学疗法有一定的效果。 当然激光治疗也好，或者光动力疗法也好，引起的视力改善跟疾病的性质有很大的关系，如果是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，激光治疗以后，可能几个礼拜就会看到明显好转。但是有的疾病，恢复的程度就会比较慢，但是一般如果有效的话，两到三周以后应该是有一定的效果的。

黄斑病变是指累及到黄斑区的病变，因为黄斑区是看东西非常重要的视网膜区域，所以多数情况下是不用激光治疗的，因为激光本身也会造成一定的损伤。 但是某些特殊的情况下可以用激光治疗，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，如果它的渗漏点离黄斑的最中心有一定的距离，是可以用激光去治疗的，像慢性的中浆、某些特殊的老年黄斑变性，可以用光动力学疗法。 这两种治疗方法，无论是热激光还是光动力学疗法，实际上疼痛都不会很明显，但是热激光是有一定感觉的，可能也会有一点点疼痛，但都不会非常明显。

黄斑病变多数情况下是不需要激光治疗的，有些特殊的类型，像中心性浆液性脉络膜视网膜病变、湿性的老年黄斑变性，如果新生血管不是在特别中心的地方，这些情况下可以用热激光去治疗。 还有一种治疗方法叫光动力学疗法，对于慢性的、中心性浆液性脉络膜视网膜病变，或者对于特殊类型的老年黄斑变性，就是息肉状脉络膜视网膜病变，光动力学疗法对于这些病人是有一定效果的。 但是这两种治疗方法治疗以后，一般需要几个礼拜以后才会有明显的好转。

黄斑病变本身主要是引起视力的下降，跟头晕之间一般是没有太明确的关系，但是视力不好的情况，用眼的时候会非常费劲。 如果在黄斑已经存在疾病的情况下，长时间近距离的用眼，可能就会引起非常明显的眼部疲劳，那么实际上眼疲劳时间长了，是可以引起头晕这些现象的。 当然没有黄斑病变的人群同样存在这个问题，如果长时间近距离的用眼，这个调节时间非常长，可能会引起睫状肌的痉挛等，会引起头晕这些不舒服的症状。

黄斑病变是指累及到黄斑区域的病变，黄斑是视网膜形成中心视觉最重要的区域，多数情况下黄斑病变不会引起黄斑区的视网膜脱离。 因为它可以是血管性疾病引起的，比如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性，那么它不会引起这个区域本身的视网膜脱离。像中心性浆液性视网膜病变，它可以引起黄斑区的视网膜脱离，但是一般也不会扩大到别的区域。 只有黄斑裂孔的时候是有可能引起视网膜脱离的，尤其是在高度近视的患者，或者裂孔周围的视网膜已经有一定程度脱离的时候，只有这种情况下，黄斑病变才有可能引起视网膜脱离。