视神经萎缩是指视神经因为各种病因导致视神经纤维出现了明显的功能障碍，甚至坏死，这个过程在一定程度上是不可逆的，因为神经组织都是不可再生的，它一旦坏死、萎缩掉了，就没办法恢复了。 但是如果视神经萎缩还在逐渐发展，在这个过程当中阻止它发展的病因，或者给予一定保护性的治疗，在一定范围内是有一定的可能性去挽救那些功能正在丧失的视神经的神经纤维，在这种程度上是有一定的可逆性的。 所以视神经萎缩如果发展到了非常晚期的阶段，是完全不可恢复的，只是在早期或者在发展的过程当中，及时去干预，是有一定的程度可以恢复的。

视神经萎缩是指视神经局部因为长期某种病因，引起的本身组织坏死和功能丧失，所以视神经萎缩一般是不可逆的。 到了萎缩阶段，等于组织已经坏死掉了，或者是正常的功能已经没有了，视神经这个组织是不可再生的，跟别的神经系统组织一样，没有办法自行修复，所以绝大多数情况下，视神经萎缩是没法治疗的。 但是在损伤的过程当中，是有一定的时间可以再恢复的，如果在视神经萎缩的某一阶段，导致视神经萎缩的病因还在继续，那么纠正病因以后，或者给予一定的治疗改善，让正在功能丧失当中的视神经纤维恢复功能，这时候是可以有一定的视力恢复的。

视神经萎缩多久会失明，取决于引起视神经萎缩的因素有多严重，或者说它发展有多快。 常见引起视神经萎缩的情况，包括视神经炎症、视神经缺血、肿瘤压迫等。多久会失明是取决于这个病变发展有多快，像炎症性的疾病，比如视神经炎，可能在几天之内就可以迅速失明，但是像一些压迫性的疾病、慢性退行性的疾病，速度会慢很多。

视神经萎缩如果到了晚期阶段，是没有任何方法可以治疗的，因为这个神经组织是不可再生的。 但是如果视神经的萎缩还在发展的过程当中，还没有到完全坏死、功能丧失的阶段，在比较早期的阶段，如果进行干预，去除一些病因，视神经功能还能有一定程度的恢复。 所以视神经萎缩如果到了失明的程度，也就是说视力非常差，这种情况下其实视神经萎缩本身是不可恢复的，是没有太多的治疗价值的。

视神经萎缩如果不治疗，要看引起视神经萎缩的病变，比较多见的像视神经炎，其实目前有证据显示，这部分病人有一定的自己恢复的可能性，就是即使不治疗，有一部分病人也会自己慢慢恢复。像缺血性疾病，比如前段缺血性视神经病变，随着病程的发展，也有自己稍微恢复一点的过程。 但是有些病因如果不治疗，它病因不去除，对视神经损伤就会持续，比如代谢性疾病，像糖尿病视网膜病变，不治疗对视神经的损伤就会持续下去，像一些肿瘤引起的压迫性病变，如果不把肿瘤去除掉，这个压迫范围就会越来越大。

视盘水肿是由很多病因引起的，包括视神经炎症、视神经缺血、视网膜炎症、血管性病变，累及到视盘区域，因为视盘实际就是视网膜和视神经连接的部位。当然因为视神经是连接视网膜和大脑的，大脑的一些病变引起了颅内压的升高，也可以引起视盘水肿。 所以视盘水肿的治疗，首先就是针对这些病因，去除这些引起视盘水肿的病因，视盘水肿就能治疗好，比如视神经炎症可以用大剂量的激素冲击等，视神经缺血可以通过局部改善微循环等方法来治疗。

视盘水肿顾名思义就是视盘部位出现了水肿。 视盘是视神经和视网膜连接的部位，视网膜相当于照相机的底片，视神经是连接视网膜和大脑的通路，视网膜和视神经相连的部位在眼球壁上会形成一个盘状的结构，这个结构叫视盘，视盘水肿就是这个部位水肿。 有很多原因可以引起这个地方的水肿，比如视神经炎症、视盘部位的缺血、视网膜本身的炎症、颅内压过高等。

不同病因引起的视盘水肿，症状是完全不同的，如果是颅内高压引起的，多数是在颅内有病变，比如病毒性脑炎、颅内肿瘤等，会有头痛、呕吐这些症状。 视神经炎症性疾病、视神的缺血，一般会引起视野缺损，或者明显的视力下降。视网膜的病变，不管是炎症性的还是血管性的病变，也会引起相应的改变。 所以视盘水肿本身可能症状并不明显，但是引起视盘水肿的这些基础疾病会有一些相应的症状。

视盘水肿能否自愈，跟引起视盘水肿的原因、视盘水肿的病因有没有去除有关系。 视盘水肿可以由视神经炎症、缺血引起，也跟视网膜的炎症、别的血管性病变等有关系，也可以是颅内压力过高，颅高压传递到视盘部位，引起视盘水肿。所以绝大多数情况下，视盘水肿如果病因去除掉了是会消退的。 有些情况下病因不去除，视盘长期水肿或者缺血，引起了视盘的萎缩或者视神经的萎缩，随着神经纤维的坏死和萎缩以后，视盘水肿也会消退。 所以视盘水肿在急性期，去除病因，大多数情况下是可以消退的，慢性的情况下，如果视盘水肿已经发展成视神经萎缩，也是可以消退的。