02:49
葡萄膜炎的日常注意事项:
第一,要明确是哪一种类型的葡萄膜炎,要让专科医生制定一个比较个性化的治疗方案和随诊方案,并且很好的遵从医生的建议,包括用药、随诊建议。
第二、葡萄膜炎复发的时候是有一定诱因的,包括疲劳、情绪激动、感冒等,所以在平常的生活当中,要注意避免熬夜、情绪波动、感冒等。另外葡萄膜炎患者经常会服用一些药物,这些药物可能需要在日常生活当中避免烟酒等不良嗜好。
02:50
如果是感染性葡萄膜炎,把感染的因素控制了,病因去除了是可以治愈的。有一些非感染性葡萄膜炎,虽然发病机制不是很清楚,但是有些疾病控制得比较好,以后就不复发了,也可以称之为治愈。
但是很多的葡萄膜炎是非感染性葡萄膜炎类型,是反复发作的,这种情况下一般是难以治愈,但是大多数都会有一个自然的病程,它到一定的时间以后,自然而然的这个疾病就消退了。
但是对于多数的病人,并不是特别明确一定是在多长时间以后,这个病就不复发了,所以治愈这个概念在葡萄膜炎患者当中,有些情况下是适用的,有些情况下也不是非常适用。
02:51
目前并没有发现某些食物会跟某一个类型的葡萄膜炎高度相关,所以并不是特别的强调,葡萄膜炎的患者饮食方面一定要注意避免哪些食物。
牛肉对于葡萄膜炎的患者应该是没有什么影响的,但是有少数的葡萄膜炎患者在吃某种食物的时候可能会有诱发,如果自己遇到过吃牛肉引起葡萄膜炎复发的情况,要尽量去避免吃。
02:16
激素是治疗葡萄膜炎的一个非常常用的药物,既有很好的免疫抑制效果,同时又会带来比较严重的副作用。
不过激素在短期应用,副作用是比较小的,或者说不太明显。但是有一些患者可能在短期内也会出现像比较兴奋、饭量增加、失眠等副作用。
激素最重要的是预防或者避免长期的一些副作用,比较常见的就是会引起骨质疏松、骨量丢失,尤其是在中年以后的妇女当中,可能更严重一些。
长期服用激素会引起体形很明显的变化,叫向心性的肥胖,躯干部位和脸上会比较明显的产生肥胖,会产生像满月脸、水牛背等副作用。
另外还有可能诱发一些感染,比如激活结核感染、乙肝病毒等,还可能引起消化性溃疡,所以有合并用药,或者本来就有消化性溃疡的患者,要注意这方面的副作用。
02:38
虹膜炎严格的说是葡萄膜炎的一种类型。
葡萄膜炎的分类非常复杂,从病因上分为感染性、非感染性两大类,从解剖部位上又分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎四个类型,虹膜炎实际上主要是指前葡萄膜炎,所以一般前葡萄膜炎多数情况下就单指虹膜炎。
02:08
葡萄膜炎的复发跟病因有关系。
像感染性疾病,有时候感染本身没有控制好,就会引起复发。比如常见的病毒性前葡萄膜炎,如果病毒在局部开始激活、复制,就会引起葡萄膜炎。像结核性葡萄膜炎,如果结核复发,也有可能再次引起葡萄膜炎复发,所以感染性葡萄膜炎局部的感染因素没有得到控制,或者全身的感染因素都没有控制,就可能复发。
对于非感染性的葡萄膜炎,是需要用药物来长期控制,控制到一定时间以后,这个疾病会自然消退,但是在药物治疗的过程当中,有一些诱发因素,像感冒、劳累、情绪激动等,可能会诱发葡萄膜炎复发。还有如果用药不规律,比如减量减得太快、自行停药等,也是可以诱发葡萄膜炎复发的。
02:55
葡萄膜炎如果反复发作,实际上是葡萄膜炎的一种常态,很多患者都是反复发作的。
为了让发作的次数减少,要在比较专业的专科医生那里得到一个比较科学的治疗方案,有时候会给反复发作的患者用很长时间的药物治疗,即使完全缓解了,是稳定的,也会给予很长时间的疗程,并且在这个过程当中,减药的方式是非常缓慢的,以此来达到避免复发的情况。
另外就是通过避免诱发葡萄膜炎的因素,来避免葡萄膜炎的复发,比如不要劳累、感冒、情绪激动等。
02:53
葡萄膜炎个体差异比较大,有的葡萄膜炎类型一定是累及双眼的,比如小柳原田病,基本上100%是双眼发病。
有些疾病是会先后累及双眼,或者说有一部分病人同时双眼累及,也有部分病人一开始一个眼,然后累及到另一个眼,像强直性脊柱炎相关的前葡萄膜炎,很多患者是一个眼发作,另外一个眼比较轻或者不发作,当然也有可能双眼同时发作。
像白塞病,虽然大概有一半左右病人会双眼都累及,但是它发作的时候也经常是一个眼,或者一个眼比较严重,另外一个眼比较轻。
还有像别的一些葡萄膜炎类型,比如结核继发的葡萄膜炎,双眼就比较多一些。局部的病毒感染引起的,单眼的比较多。
02:46
葡萄膜炎分为两大类,一大类是感染性的葡萄膜炎,是由一些病因引起的,有些是感染性的病因,比如结核,如果这个患者全身结核,或者肺里面有一个开放性的结核,那么就具有传染性,跟葡萄膜炎本身关系不是很大,而是引起葡萄膜炎的感染病因会传染。
葡萄膜炎还会由一些传染性的病毒感染引起,比如寨卡病毒、流感,这些本身也是具有一定的传染性。
但是绝大多数的葡萄膜炎患者是没有传染性的,葡萄膜炎本身并不具备传染性,因为传染性的疾病也会引起葡萄膜炎,这些疾病要注意病因本身传染的可能。