视神经萎缩如果不治疗，要看引起视神经萎缩的病变，比较多见的像视神经炎，其实目前有证据显示，这部分病人有一定的自己恢复的可能性，就是即使不治疗，有一部分病人也会自己慢慢恢复。像缺血性疾病，比如前段缺血性视神经病变，随着病程的发展，也有自己稍微恢复一点的过程。

但是有些病因如果不治疗，它病因不去除，对视神经损伤就会持续，比如代谢性疾病，像糖尿病视网膜病变，不治疗对视神经的损伤就会持续下去，像一些肿瘤引起的压迫性病变，如果不把肿瘤去除掉，这个压迫范围就会越来越大。