养成良好的工作和生活习惯，是预防腰椎间盘突出症最有效的方法之一。 还要避免睡太软的床，因为太软的床在睡眠中不能保持脊柱的直立，不能放松周围的肌肉和韧带，所以导致椎间盘应力会增加，此外避免过度的弯腰、负重、久坐。 还要控制好自身的体重，避免过度肥胖，可以做一些针对腰肌和腹肌的训练，比如小燕飞、五点支撑，通过增强腰部肌肉的力量，改善脊柱的稳定性，降低椎间盘突出症的发生率。

人类从爬行到直立是一个进化的过程，腰椎的应力就发生了相应的改变。腰椎承受了人体自身重量的压力，以及弯曲的、扭曲的应力。随着社会的发展，从事不同职业的人群，由于不同的工作的特点，导致各种人群具有其特殊性，最早比如说搬运工、农民长期弯腰负重，他的椎间盘突出的发生率比较高。 随着现代社会的发展，有很多文职人员，比如说文案，比如说麻将、上网等，久坐的人群也会出现椎间盘突出。 此外随着物质文化生活的丰富，目前肥胖人群增多，有很多年轻人也被椎间盘突出症所困扰，还有一些人喜欢从事健身运动，由于忽视了自身的身体条件的限制，以及运动方式和运动量过大，保护不够，可能导致椎间盘突出等症的发生。 总结起来就是长期的弯腰、负重、久坐、肥胖等人群，是椎间盘突出症的好发人群。

腰椎间盘突出手术已经开展了很多年，随着对疾病诊断，以及治疗方式的改进，以及手术方式技巧的改变，以及手术器械的发展等等，目前各种治疗椎间盘突出的手术已经非常成熟了。比如大家关心的腰椎间盘突出，会不会导致瘫痪的风险，瘫痪换句话来说就是神经受到损害，因为医生要切出的是椎间盘，正在压迫神经的那些组织，手术确实在神经边上进行，有手术有损伤神经的风险。 那么一般的情况下，对一个椎间盘的手术治疗，他要掌握一个基本的原则，就是说你不看到那个被压迫的神经，一般不会轻易下刀，不会先去切除那个突出的髓核组织，是在充分的显露、暴露，将神经根保护起来的情况下，才去切除突出或者游离的椎间盘髓核组织，这样就可以避免对神经产生损伤。 那么退一万步说，哪怕就是损伤了单个的受压迫的神经，它也不会导致病人的完全性截瘫，他可能也是只是导致神经支配区的某一块肌肉的瘫痪，比如说可能出现一些跛行，一些区域的麻木或者是无力，但绝不会出现截瘫的症状。

腰椎间盘突出症的治疗是一个系统工程，其实它根据患者的年龄、患病的时间、疾病的严重程度等不同，可以采取不同的治疗方法，一般叫阶梯性治疗方法。 对初发者或者病情不是很重的患者来说，大多可以采取保守治疗，保守治疗包括卧硬板床，避免弯腰、负重、久坐等诱发疾病的因素，同时可以做适当的牵引、理疗、按摩，服用一些消炎止痛药、脱水药、神经营养药来减轻症状，使患者在椎间盘逐渐吸收或者是炎症血液逐渐消退，达到缓解症状的目的。 对于保守治疗一个月以上的患者来说，保守治疗效果不好的情况下，就应该接受相应的手术治疗，包括微创手术、开放手术或者是根治性手术。一般情况下，对于轻微症状的患者，用穿刺性的微创手术，包括激光之汽化治疗、臭氧消融、神经根封闭，以及胶原酶髓核的溶解手术等方式。 近年来，在全国各地已经广泛开展的是椎间孔手术，是镜下微创手术，它也是一种安全的微创成熟的手术，它就是要在身上打一个6-7mm的孔，就能马上把髓核摘除。还有的传统就是开窗手术，它是在椎板上开个孔，把突出的髓核摘除，达到这个目的。 对于老年患者或者是长期有腰痛的患者来说，可以采取根治性的融合手术，就是把椎间盘全部切掉，融合固定起来。需要特别说明的是，如果患者出现了会阴部的麻木、大小便功能障碍的情况，这种情况叫做马尾综合征，要尽早进行手术，这是椎间盘突出手术中唯一一个必须做急诊手术的特例，它可以避免不可逆的神经损害。

椎间盘突出一般主要表现为下肢的放射痛，放射痛类包括一些沿坐骨神经的疼痛，沿神经的节段分布，所以一般情况下，椎间盘突出需要跟椎管狭窄、椎管内肿瘤，还有本身下肢的相关疾病，也就是下肢的血管相关性疾病以及末梢神经的一些疾病相鉴别。 目前最常见的下肢疼痛的疾病，一般是关节、肌肉以及韧带的一些相关疾病，在椎管里的相关疾病，比如椎管内肿瘤，它也是压迫神经，在行走出现疼痛的情况下，它可能就跟血管类型疾病、下肢血管性疾病相鉴别。 一般情况下，椎间盘突出通过详细的体格检查，可以根据在某个下肢的某个皮肤区域的感觉障碍，以及某块肌肉的运动力量的改变，以及反射的改变，来推断是哪一个神经根受压，它是非常确定性的东西。 下肢血管性疼痛可能跟夜间痛、下肢缺血、行走后疼痛有关，这种情况一般足背动脉可能会消失，下肢的血液温度会减低，而对于椎管内肿瘤来说，它一般是夜间痛，平卧以后加重，行走反而减轻。

腰椎间盘突出症除了医生详细地询问病史，做体格检查之外，可能还要完善许多相关检查，比如椎间盘的CT、核磁共振，还有普通的X光片来辅助诊断。 另外一部分病人可能需要做磁共振增强，以及椎管内造影这些检查，磁共振能够直观地从横断面或矢状面上，看突出的部位是哪个椎间盘、它突出的大小、突出的范围以及压迫神经的情况、椎管的大小，都可以测量出来。 CT更强调于看到椎间盘突出之外，看椎间盘还是否有骨化、椎管是否有狭窄，特别是对一些特殊类型的，比如脱出的形态或者是游离型椎间盘突出，可能出现一定的漏诊可能。 在这些情况下，可能需要做一些磁共振增强，看它是突出在硬膜内还是硬膜外，也可以跟椎管内肿瘤进行区别，有些人说：我不是做了很多检查吗?为什么这些检查都要做呢？其实这些检查往往是可以相互补充的，它对于医生全面的诊断疾病有不同的作用，尤其是针对手术指征而制定手术方案，具有非常重要的意义。

腰椎间盘突出症的病人通常都是反复发作腰痛，在腰痛的基础上，可能因为某一个外力或者某个姿势不良，突然出现下肢的一些放射痛，比如下肢沿坐骨神经的疼痛、下肢的无力或者是麻木，行走的时候会加重，大多数都是以单侧下肢疼痛为主。 疼痛可能有一些因素诱发，比如弯腰、负重等，也可以因为一些特殊的姿势缓解，比如在某个姿势下，比如弯腰的情况下或者侧腰的情况下，可以使一些症状达到一定程度的缓解。所以走路的时候，腰看上去不是直的，而是弯的。 实际上，情况是这样的，一些中央型的巨大的椎间盘突出的病人，可以出现双下肢的麻木、疼痛或者是无力，甚至可以出现会阴部的麻木，导致大小便功能障碍，这叫马尾综合征，它需要紧急手术治疗，否则可以导致严重的功能障碍。患者的症状一般都与他的活动量、他的弯腰、负重的情况有关，很多人在卧床的情况下可以缓解。

腰椎间盘突出症是随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退变，在压力或者外力作用下，椎间盘中的髓核组织突出或者是破裂。 椎间盘破裂压迫神经引起的一系列症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木、下肢无力，甚至可能导致大小便功能障碍等一系列的症状疾病，它是神经脊柱外科的常见疾病之一，也是门诊最常见的疾病之一，它可能导致病人的生活、工作受到极大的影响。