小儿腹股沟疝的治疗和成人是不一样的，治疗方案就是疝环的高位结扎法，简而言之，就像一个口袋漏了个洞，把这个洞拿绳子扎上就完了，这个手术就结束了。所以在术后我们特别关注的是术后早期不要有严重的腹压增高的现象，比如特别严重的哭闹要尽量避免，所以家长在术后，特别是早期，前三天左右的时间内，尽量把孩子照顾好，不要严重地哭闹、大声地哭闹。 对于那些能够跑跳的，比如两三岁、四五岁以后的小孩，疝的手术之后要避免在术后短期内过度的活动，比如蹦床、跑步、猛跑、猛跳，对于上学的小孩要免体育两周左右，这些都是小孩手术之后的注意事项。

小儿腹股沟疝是一个先天性的疾病，鞘状突闭合不全引起来。有一小部分的患儿可以自愈，对于这些特别小的疝，或者孩子特别小，不到一周岁、两周岁这样的小儿，可以建议家长去给他买小儿的疝气带，这是一种保守的治疗方法，把突出的位置、把腹股沟区进行加压，通过物理的保守治疗手段来帮助自愈。 但不是绝对的，不是说上了小儿腹股沟疝气带，孩子就一定能自愈，也不是说每天按回去，它不出来他就能自愈，能不能自愈主要取决于疝的缺损的大小，和孩子自己发育的过程。所以我们认为有一小部分，可能不到10%是可以自愈的，绝大多数的患儿还是需要手术的。

小儿腹股沟疝是一个先天性的疾病，主要跟鞘状突闭合不全、睾丸下降的先天因素有关。一旦发生之后，主要表现在腹股沟区有一个可复性包块，特别是在孩子哭闹的时候比较明显，发现之后不要着急，先要找外科医生、儿童外科的医生进行确诊。 确诊之后有相当一部分的小孩，特别是在一岁以内到两岁之间的这些小孩，不要着急手术。因为儿童的手术一定是要全麻，对孩子是有一些影响的，只要疝不是特别大，可以先观察，通常建议至少要到一周岁以后再考虑手术治疗。 治疗上也比较简单，如果在年龄特别小，比如几个月的过程中，可以采用新生儿的疝气带先做一个保守的处理。如果一岁之后或者到两岁了都没有自愈，疝还越来越大，可能就需要手术了，手术治疗对于儿童疝最常用的方法叫疝囊高位结扎术，可以开放做，开个小口把疝囊找到，结扎就可以了，也可以腹腔镜做，在腔镜下面进行高位结扎也是可以的，这两种方法都是很成熟的。

小儿腹股沟疝是先天性的疾病，实际上小儿腹股沟疝属于儿外科的治疗范围，很多地区都有儿童医院，都有儿童外科，也有一些基层地区可能没有单纯的儿童外科，普通外科也可以进行治疗。 除此之外还有一些疝专科，比如有些医院有疝和腹壁外科专科，也是可以进行诊疗的。当然在日常生活中，很多儿童疝都是突然发现，家长吓一跳，有一个包块，甚至这个包块还不能回去，比较紧张，到急诊就诊也不失为一个比较好的选择。

小儿腹股沟疝的发病率还是很高的，是所有的先天性疾病里发病率排名第一的。它主要的原因是鞘状突闭合不全，小儿在怀孕期间，在生产的过程中，睾丸是从后腰这个位置逐渐通过腹腔下降到内环口，通过内环口到外环口一直掉到阴囊里面，这是一个发育过程。在这个过程中，睾丸牵连的腹膜向下走的过程有一个鞘状突的结构，当睾丸穿过内环口进入阴囊这个过程中，鞘状突会自动闭合，这是正常的发育过程。但是在这个闭合过程中如果没有长好，在腹腔里就会留下一个小洞，这个洞就为疝发生形成了可能。 有一部分小孩这个洞很小，只是腹腔内的液体可以流下去，这种情况叫水疝，也叫鞘膜积液，鞘膜积液有交通性的，有非交通性的，交通性鞘膜积液也是疝的一个分型，是水疝。如果这个洞比较大，漏下去的就不是水那么简单了，可能就是肠管网膜，这一类就是典型的小儿疝，它的发生原因是先天性因素。

小儿腹股沟疝是一个先天性的疾病，从出生之后到十二三四岁都有可能随时发病，不一定一出生就立刻出现，五六岁、十来岁发病都属于小儿疝的范畴，都属于鞘状突闭合不全引起的。 从它的症状上来说非常容易判断，在孩子哭闹的时候，腹股沟区出现可复性包块，他一哭闹，腹股沟区阴囊那个位置鼓起来了很大的包，这个时候要引起高度的重视，这个是最主要的症状。 所以症状不像成年人可以描述，告诉家里人这不舒服，有包块，要进行仔细的观察，看护的家长根据观察可以很容易地判断疝的情况，因为它是一个可以看得到摸得着的包块。 对于儿童疝，除了这些症状之外，要关注它有一些特殊的，比如持续地哭闹、恶心呕吐这些症状，可能也跟疝有关系。

小儿腹股沟疝是一个先天疾病，发生主要和鞘状突闭合不全有关系，一旦发生之后，在1~2岁之内可以动态观察，疝不太大的情况下，有一小部分是可以自愈的，如果疝越来越大，是需要及时地找外科医生进行手术。 小儿疝的手术做的是疝囊高位结扎法，和成年人的治疗是不太一样的，它只是在内环口这个位置找到疝囊，把疝囊口就像口袋一样，给它扎上就可以了，因为随着他身体的发育，腹股管还是可以自己长回去的，还可以发育得很好，所以小儿疝的手术是比较简单的。通常情况下术后六小时小孩就恢复正常的活动了。 所以术后能不能坐这个问题不大，前六个小时观察期过了以后，基本上就可以恢复日常的生活状态，所以是可以坐的。

造口疝通常都是在之前有造口经历的患者身上发生，造口疝一旦发生有相当的危害，因为它除了原有造口的内容物之外，比如回肠段、膀胱或者是结直肠，尤其是结肠造口之外，它还有其他的脏器或者是肠管钻到缺损里来，往往很多病人会发生排尿困难或者是排便困难，包块越来越大，影响正常的生理功能。 同时有一些病人会发生一些消化道的症状，比如说腹痛、腹胀等等。对于造口疝来说，一经发现是要及时地治疗，当然造口疝的治疗和一般的腹壁疝治疗是不太一样的，它的难度更大，因为它有一个活动的管腔在里面，特别是结肠造口，这类病人还有污染的倾向，就相当于肛门在腹壁，要在周围进行手术，这类的手术还是有一定的难度的。 对于这类的治疗，建议一定要到疝外科的专科机构、专科医院，或者是专科的医生手里进行处理和治疗，因为它的并发症的发生是比较高的。

造口疝是腹壁疝里面一个极特殊的类型，有一些病人，比如有膀胱癌、结直肠癌，这些有肿瘤的病人在做完手术之后，特别是结肠手术之后，因为肠管不够用，切掉了一段，就不能保肛，那这个时候会把肠道、结肠的一部分通过腹壁打一个洞，钻到腹壁的表面，通过腹壁表面进行排便，这是造口手术的情况。 大家可以想象，这个肠管通过腹壁把它连接到外面，在腹壁上形成一个通道，每天这里都要进行排便，这个地方的肌肉不能闭上，但是肌肉它不会完全按我们的意图完完整整地包裹着造口肠管这么待着，随着时间的延长，有一些报道认为如果造口在五年以上的话，百分之百发生造口疝。 造口疝就是在造口位置的肌肉洞越裂越大，除了造口这段肠管之外，其他的肠管和腹腔内的内容物也通过这个洞往外钻，在排便造口位置形成一个很大的包块，这种情况下称之为造口疝，发生率非常的高，治疗也是非常的困难。 有造口的患者要高度地进行重视和了解，对于有造口经历的病人来说，诊断也是比较明确的，通常会发生造口周围的可复性包块，遇到这种情况要及时找外科医生就诊，通过CT通过超声都可以及时的确诊。