关于这个孩子应该多大开始添加辅食的问题，我们说实际上对于这个4-6月龄的孩子。那么我们是可以根据孩子发育的情况那么去进行辅食的添加。当然一般原则上呢，我们不晚于6个月。假如说孩子存在一些特殊疾病的影响而需要这个提前或是推迟添加，辅食的这种情况呢，那么应该在医生的指导下去进行恰当的选择，我们进行辅食添加的时机。另外就是为什么要去进行辅食的添加呢？因为我们说出生满6月龄以后呢，虽然说母乳仍然是我们孩子重要的营养来源。但是这个时候仅仅靠母乳进行喂养呢。其实已经很难完全满足孩子对于能量以及营养素的需求，所以这个时候必须要去进行食物的多样化。要引入更多的食物，也就是我们说的辅食。 那么在这个阶段，实际上婴幼儿他的这个消化器官的发育感知觉的发育等等，那么也需要呢我们借助这个辅食添加的机会让孩子呢。获得更多的体验，感受到各种各样的不同质地的、不同口感的这样的一些食物。从这个被动接受喂养呢，到这个自主进食这样的一个逐步的过渡，实际上也是对于孩子进食技能的，他的一个训练。

首先我们说啊，对于母乳喂养的孩子来说呢，母乳喂养仍然可以为我们半岁以后的婴幼儿提供营养素提供能量的支持。还有一个就是母乳中间它的优质蛋白、钙还有各种各样的这些免疫保护因子，那么也对孩子的正常的生长发育了，其实它也是非常有意义的，所以我们说继续母乳喂养对于这个孩子他的一个健康保证是非常重要的。同时呢它也可以促进到我们这个亲子间的互动，促进这个孩子的身心发展，对于7-24个月龄的婴幼儿，即使在辅食添加以后啊，那么我也要坚持母乳喂养，实际上刚才讲到了就是要保证到他的一个充足的能量供给。那么7-9月龄这个婴儿每天的这个母乳量呢，不应该低于600ml，每天应该保证母乳喂养不少于4次，而对于这个10-12给月龄的孩子来说，每天的这个母乳量大概是600ml，每天的母乳喂养4次。对于1-2岁的幼儿来说的话呢，那么每天母乳的量呢大概是500ml，每天母乳喂养不超过4次。如果说对于这个母乳不足或者因为各种各样的原因不能去进行母乳喂养的婴幼儿呢，这个时候我们也注意需要去以配方奶做为母乳的补充，而这个普通的鲜奶、酸奶还有奶酪呢，这样的一些奶制品，实际上我们是不推荐给7-12给月龄的婴儿去使用的。

每年到了九月份开学的时候了，实际上有就会有一个就诊的高峰，就很多家长啊会带孩子过来，因为就是啊这个上小学一年级，发现这个孩子呢难以适应学校生活、学习困难等等啊这样一些类似的这样的一些原因。曾经有家长说这个小朋友三天转了两个学校，老师说上课根本就不听讲，作业又很拖沓，做为家长来说的话其实真的就觉得非常的崩溃。所以我们说刚才讲的这些呢，其实他可能跟我们临床上讲的有一个疾病，也就是我们熟知的多动症有叫注意缺陷多动障碍，那么他实际上这个疾病它是最常见的影响儿童终生生存质量的慢性疾病之一。这个疾病啊其实它的发病率并不低，它一般是在3％5％之间甚至更高，所以对于一个班级有50个孩子来说的话，那么可能至少这个班级上面呢，就有2-3个有这个多动症的孩子。这个的疾病它主要的表现是什么呢?主要表现为：和年龄不相称的注意力的分散、注意广度的缩小、不分场合的过度的活动、情绪的冲动并且伴有认知障碍和学习困难。注意缺陷多动障碍这个疾病呢，它并不是我们很多家长认为的就是单纯的它的一个心理疾病，实际上它是一个身心疾病。大量的研究证据表明呢，注意缺陷多动障碍这些孩子那么他的大脑的前额叶发育是迟缓的神经纤维髓鞘化过程是延迟，与前额叶功能相关的注意过程、行为控制、感觉整合、运动功能等等他的这个功能呢都是受到不同程度的影响的。

多动症的孩子长大了会怎么样呢？如果得到早期识别并且接受及时恰当的干预讷，我们说大部的孩子他的行为问题会明显的减少，甚至消失，情绪和人际关系改善，所以也就是说这些孩子呢通过前期这样的一些干预呢，那么他的功能损害消失，但是这一改善的过程他不是随着孩子，年龄的增长而自然发生的。而是涉及到多种多样的因素，跟哪些因素相关呢？ 比如说这个孩子有没有被早期的识别，有没有接受一些规范化的干预和治疗。还有对于这个孩子治疗过程中间呢， 那么家长家庭成员的参与度等等，我们说的这些因素呢都可能会影响到这个孩子他未来的他的一个变化。那么还有一些注意缺陷多动障碍的孩子呢，其他的这些症状呢是难以彻底的缓解，大概有70％注意缺陷多动障碍的孩子呢，他这些症状呢可以持续到我们的青春期。到了青春期后并没有缓解，而是表现的形式发生的变化，比如说前面讲到过度活动，他可能会有减轻，但是注意缺陷的问题依然存在，另外就是30％50％的患者，那么他的这些刚才讲到的多动啊注意缺陷的这样的一些症状，其实他可以持续到我们的成年期，为成人这个注意缺陷多动障碍。那么他会带来更多的问题，比如说：职业能力受损、婚姻和亲自关系受损等等这样的一些表现。

多动症和好动呢那么它是不同的，我们说孩子他都有活泼好动的这样一个天性，所以对于孩子来说都有注意力分散和行为失控的时候，但是对于多数的孩子来说，这些问题它只是偶然出现，而对于注意缺陷多动障碍的孩子来说呢，刚才我们讲的一系列的症状来说啊，这些问题它发生频繁，以至于呢影响到了这个孩子他日常的生活和学习。这些孩子由于缺乏自控能力，所以在不同的年龄阶段他可能表现出呢跟同龄的孩子，他会有一些差别，哪些差别呢？比如说婴儿期还有学走路的时候，那这些孩子呢可能就顽皮急躁，学前期孩子呢就可能出现多动不宁啊、攻击破坏啊。那到了上小学以后，这些孩子就出现了注意缺陷啊、多动冲动这样的一些问题，那再大一点到青少年时期，那这些孩子学习困难的情况更突出。同时这些孩子还可以伴有对立违抗等等各种各样的一个心理问题。

由于缺陷多动障碍那么所带来的这样的一些功能损害，可能会持续到我们成年的时期。他不仅会影响到我们的这个儿童期，甚至对于我们成年期的生存质量呢，它的影响也是非常突出的。对于这个注意缺陷多动障碍的核心症状注意力的不集中、多动、冲动等等，那么这些是我们最初的就是最开始的他的一个治疗关心的一个热点。但是随着这个治疗时间的延长治疗过程的推移，那实际上可能对家长和老师越来越关注到的重点呢那可能就会转移到，比如说功能缺陷、作业的问题，不能遵守家庭中间一些的基本的规则，还有就是和同伴关系相处比较困难等等。所以说我们注意缺陷多动障碍那么他是一种慢性的疾病，我们对待这些孩子啊 那么需要像对待其他有慢性疾病的儿童和青少年一样，要为他们去制定一个长期的治疗计划。 对不同年龄阶段的这个孩子呢 那么他的治疗的侧重点是有所不同的，要遵循这个慢性疾病管理模式的原则，对孩子包括孩子背后的家庭去进行多个领域的支持。所以在这里呢其实非常重要的一点就是：家长和我们的孩子需要和医生还有老师这些专业人员进行充分的沟通，然后去组建我们治疗的联盟，共同讨论孩子当前需要去进行干预的这杨、样的一些情况包括制定我们治疗的目标。并决定和参与这个整个他的一个慢性病的治疗计划和管理，从而保证这些孩子他的一个正常的身心健康的发展。

天皇皇地皇皇，我家有个夜哭郎就是很多家长是这样在门诊来看诊的时候会更医生诉苦，说我们家小朋友就跟上了闹铃一样的，一到那个点他就开始哭，无论我怎么哄都哄不住，所以觉得很崩溃。那么其实我们说小孩为什么会出现夜间黄昏的一个哭吵呢？尤其是在傍晚，那么说这种现象通常是在孩子出生在三周到三到四个月时间段，通常是在出生以后六到八周左右表现最突出。哭闹的时间的话，因为正好是在我们家长想昏昏欲睡的时候，所以持续的哭闹就特别让家长揪心，这完全可以理解。那实际上我们这个黄昏哭吵最常见的原因就是肠绞痛和肠痉挛，那而引起肠绞痛的原因其实并不是特别的清楚，我们说可能跟这个哺乳不足或者哺乳的过度，还有就是我们有些孩子出现的食物过敏的这些情况等等相关，当然也可能和我们的这个孩子他心理的正常发育历程有关。所以说如果当孩子出现黄昏哭吵的时候，那么我们首先要排除疾病因素的影响。另外呢，就是给孩子必要的安抚，同时作为医生来说我们也需要来帮助家长去调整自己的心态，帮助孩子建立健康的睡眠态度，当然也可使试试安抚奶嘴，还有白噪音这些安抚的办法。

我们说哭闹的话是一种信号，宝宝用自己独特的方式来和家长进行沟通，当然这种沟通的语言其实是比较含糊的。所以对于家长来说，尤其是新手爸爸妈妈，其实有的时候，我们很难仅仅通过简单的信号去猜测到宝宝为什么会哭。我们说宝宝为什么会哭呢？饿了、困了、热了、尿布湿了需要换，生病了或是不开心，或者是需要家长要抱抱，那么其实孩子都可能会以哭的形式来向我们进行表述。那实际上当然还有我们说在一些特殊的情况下，孩子生病、宝宝不舒服也会伴有哭闹，但这种哭闹和刚才讲的哭闹是由区别的，那么这种情况下的哭闹是剧烈的。当然可能还会伴有其他躯体不适的这样的一些症状，所以作为爸爸妈妈来说，当孩子持续的哭闹，而没有办法判断他究竟是不舒服还是病了，没有办法去做这个判断的时候呢，那么我们建议家长呢要及时带孩子到医院去进行就诊，请医生帮助排除需要紧急处理的疾病因素。