根据我国的这个营养学会关于维生素A、D摄入剂量的一个最新推荐：那么0-7岁的儿童维生素A和维生素D，那么它的一个最适宜的补充比例是3：1，这个也就是说呢，我们婴幼儿每天摄入400-800IU的维生素D的时候呢，同时要补充每天1500-2000IU的维生素A。那么这是一个安全合理的剂量和比例，那如果是我们按照上述的推荐，去进行补充的话呢，是不会发生过量中毒的。

我国儿童维生素A营养水平的话呢普通都不高，边缘型的和亚临床型的维生素A缺乏的这种情况呢，其实是非常突出的。尤其是在这个婴幼儿和学龄前的孩子，那么其实维生素A缺乏的这种情况呢就更加明显，为什么会出现这样的一个情况呢？我们说维生素A，第一个呢我们要了解它的来源，就是维生素A的食物来源主要包含两大类：一个是动物性的食物，动物性的食物中间的视黄醇，还有呢就是植物性食物中间的类胡萝卜素。我们说动物性食物中间的视黄醇呢，主要是动物的肝脏来源为主，但是，对于我们国家的这个大多数家庭，实际上动物肝脏并不是我们孩子他的一个常规的膳食，所以说，我们在日常的膳食中间从肝脏中获取足量的维生素A呢实际上是不太可行的。那同样的道理，如果假如说我们植物性的食物，比如说深色的蔬菜，这个里面的话，刚才说的胡萝卜素，那实际上，大部分的孩子他的摄入量也是不足的，所以说从食物来源维生素A它的量本身它是比较少的。那么第二个就是说，其实跟我们的维生素D不一样，那么维生素A和类胡萝卜素呢，它其实都很难通过胎盘而从母体进入胎儿体内，所以说，宝宝如果在出生以后没有去进行及时的维生素A的补充，就很容易出现维生素A缺乏的情况。另外还有一个呢就是母乳喂养的孩子，那么母乳喂养的孩子呢，虽然说母乳中间含有维生素A。但是呢随着哺乳时间的延长呢，其实母乳中间的维生素A，它的含量呢会逐步的下降。所以我们纯母乳喂养的孩子呢，也应该注意要进行去进行每天常规的预防这样的维生素A的补充。还有一个就是配方奶喂养的孩子，那么配方奶喂养的孩子呢，刚才跟我们讲到的就是维生素D一样，那么配方奶呢可能中间也去进行了维生素A的强化，但是事实上，由于各种各样的因素呢，那么它的强化的这个维生素A它的稳定性不够，保存率比较低，所以说这一部分孩子我们也需要去进行额外的维生素A的补充。

维生素A是人体必需的营养素，那么维生素A缺乏以后呢，会出现一系列的症状。比如说，严重的维生素A缺乏以后就可能会出现对于这个干眼症，这个夜间视力下降等等这样的一系列的眼部的症状，另外的话可能会导致皮肤粗糙等等，那么这些情况呢，通常是发生在维生素A严重缺乏的孩子身上，但是实际上啊，我们说，当这个孩子维生素A缺乏，绝大部分的孩子他维生素A缺乏并不严重的情况下，或者说是边缘型和亚临床型维生素A缺乏的这种情况下，事实上不一定有刚才讲的这样的一些表现，那这些孩子呢可能仅仅表现为反复的感冒、反复的腹泻，在就是有可能会出现贫血以及生长发育的落后等等，所以说其实对于绝大多数的这种亚临床边缘型的这种维生素A缺乏的孩子，其实作为家长来说的话，我们有时候很难去联想到是由于维生素A缺乏所造成的。

有很多家长提出来说，其实我们看这个配方奶的它的一个成分表，那么其实里面可能已经去进行了维生素D这样的营养素的强化，那么针对这些孩子还需不需要去进行维生素D的补充呢？那这里呢，就是其实啊我们需要知道的就是虽然我们的配方奶中可能已经添加了一定量的维生素D，但是由于这个添加的这些维生素D呢受到各种各样的，比如说我们的光、热、酸碱度这些理化因素的影响，那么从而可能会导致这些维生素D不同程度的损失。所以虽然我们的配方奶已经进行了维生素D的添加，但是仍然需要额外补充我们的维生素D制剂。

实际上我们国家有一个维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的一个防治建议，在这个建议中间，指出我们的婴儿出生应该尽早开始进行维生素D制剂的补充，400-800IU/天，当然就是根据这个地区的不同，包括季节的不同。实际上在我们这个医生去进行具体的指导过程中间，可以会去进行剂量的调整。另外还有一个就是针对一些特殊的宝宝，比如说：早产的孩子、低出生体重的孩子、还有这种双胎的孩子。那么由于他的这个需要量可能相对于我们一般的孩子来说呢，可能有差别，所以一个是补充的时间，那么出生以后，立即进行维D制剂的补充。那第二个，补充的量800-1000IU/天，连续三个月以后，那么再改成普通的400-800IU/天，所以，对于家长来说，其实我们只要坚持科学的这个态度和方法，严格按照医生指导，去进行宝宝的这个常规剂量的A和D的补充，那么我想就可以预防到我们维A和维D缺乏从而导致的这个孩子生长发育的一系列的影响。

维生素AD滴剂和鱼肝油它是两个不同的东西，我们看到就是有很多父母呢在平时来看诊的时候，实际上会问医生，非常关心的说，我的孩子补充维生素AD常规进行预防剂量的补充，有没有可能会出现中毒的这种情况呢？实际上我们认为这种担忧是不必要的，因为以前有媒体报道过比如说，滥补鱼肝油导致中毒的事件，但是这里我希望就是要提醒各位家长，实际上我们这个所谓的这个鱼肝油，它和我们所说的这个维生素D制剂呢，它是AD制剂是不一样的，因为鱼肝油呢实际上是一些厂家制成的这个特殊的食品，那么在这个鱼肝油中间，维生素A和维生素D的含量以及比例，它并不适合我们的婴幼儿和儿童，而我们平时建议家长去进行常规补充的维生素AD制剂呢，它是按照我们的这个药品标准去进行生产的，那么它的A、D的比例是适当的，所以说他们两个不是同一个东西。所以常规剂量的按照这个医生指导医嘱去进行AD制剂的补充，不会造成这个维生素A或维生素D的过量中毒。

儿童为什么更容易出现维生素D的缺乏呢？那其实我们主要是从以下几个方面：第一个当然就是它各种来源的不足，那实际上我们知道维生素D主要的来源，它是分为几个方面。那第一个通过这个光照太阳光照我们的皮肤，从而促进皮肤里面的维生素D合成简体，它的一个转化生成。所以说，当这个日光照射的机会比较少，比如说户外活动比较少的孩子，那么如果连续的阴雨天气，还有比如像我们的冬天当户外温度比较低的时候，家长不太愿意带孩子到户外去进行活动，或者说这个我们的这个雾霾比较重，光照相对不足，或者是在一些盆地地区，由于各种各样的这样的一些因素，那么导致孩子他的户外光照时间它的一个缩短，那么所以这个可能会导致我们维生素D主要的这样的一个来源途径，那么导致维生素D生成的不足。那么另外一个方面呢就是，其实维生素D呢在我们的这个饮食中间呢，在我们的食物中间呢，其实它的含量是很低的。而且按照这个传统饮食结构来说的话，就是我们这个国家那个儿童它的这个动物肝脏啊，包括深海鱼等等这样一些维生素D相对含量比较丰富的食物呢，其实它的摄入量是很少的。所以呢还有一个就是我们说维生素D呢其实它在这个妈妈孕期它是可以通过胎盘就是输送给我们胎儿，所以如果妈妈在孕期如果有维生素D的缺乏呢，那也会影响到我们的宝宝就是出生以后可能会出现维生素D缺乏的这种情况，那么刚才讲的呢是来源不足，事实上还有一些是消耗过多。比如说我们的孩子他的生长发育迅速，所以说他的这个需求量会更大，那么另外的话呢还有就是我们的一些疾病的影响。比如说我们说像癫痫，我们使用一些特殊的药物的时候，那可能会影响到这个维生素D的水平，然后等等还包括其它的一些慢性疾病，可能肝肾疾病对于我们这个体内维生素D的水平的影响也是比较明显的。

预防营养性佝偻病、维持人体钙磷代谢平衡。 其实大家最了解的就是维生素D缺乏以后，可能会带来营养性的佝偻病，大家最了解的就是维生素D缺乏以后会带来营养性的佝偻病，那么可以出现一系列的症状，比如前囟过宽、闭合延迟、出牙延迟，还有胸廓发育的异常，比如鸡胸、漏斗胸，以及骨骼发育的异常，比如O形腿、X形腿等，当然还有其它类型的，比如可以出现骨质疏松等。 因为大家都知道其实维生素D对于维持人体钙磷代谢的平衡是非常重要的一个营养素。但事实上除了所熟知的维生素D对于骨骼代谢这一块的重要性，其实维生素D还会影响到人体的其他一些生长发育的情况，比如可以影响儿童的免疫功能，当维生素D缺乏了以后，可能会出现免疫功能下降，反复的呼吸道、消化道的染。 另外一些慢性疾病，比如糖尿病、高血压这些心血管的疾病，还有一些自身免疫性疾病。那么这些疾病的发病也是明显上升的，所以就是维生素D它是对于人体非常重要的一个营养素。

如何去进行孩子辅食的添加呢？我们说对于小婴儿来说，最先添加的辅食呢应该是：富铁的一些高能量的食物，比如说我们强化铁的婴儿米粉 额 肉泥等等。 那么在这个基础上呢，逐步的引入其他不同种类的食物，比如说我们的菜泥、果泥等等。那么在这里呢需要提醒各位家长的就是：辅食添加其实是有一定的原则也就是有一门规律。那么就是第一个就是每次我们只添加一种新的食物，这个便于我们家长去观察， 那么食物添加之后，孩子有没有出现 不耐受啊、过敏啊等等这样的一些情况。那么，由少到多，然后呢去进行这个数量上的递增；由稀到稠，那么由细到粗，循序渐进从一种这个富铁的泥糊状的食物开始，比如说我们刚才讲到的：强化铁的婴儿米糊啊还有肉泥啊等等。那么逐步过渡到我们的半固体或者是固体的食物，比如说：烂面、肉沫、碎菜，啊 水果粒等等。那么每当饮入一种新的食物，我们应该给孩子一个适应期。这个适应期是两到三天，在这个时间里面呢，我们去观察，孩子是否出现呕吐，腹泻，或者皮疹等等这样的一些不良的反应。当孩子确认孩子适应一种食物以后呢，我们再进行后续其他新的食物的一个逐步的添加，在辅食添加过程中间呢，还应该要提醒大家要注意的呢就是，我们这个辅食去进行添加的时候，尽量的也要保持这原味，就是不添加盐、糖、和其他刺激性的这样的一些调味品，为什么要这样做呢，因为淡口味的食物它是有利于提高我们孩子对于不同的，天然食物口味的一个接受度，减少偏食、挑食的风险。同时淡口味的食物它也可以减少我们婴幼儿，糖和盐的这样的一些大量的摄入，另外，由于这样做了以后可以降低我们这个后期出现这个糖尿病高血压等等啊，这样一些慢性病的风险。另外呢就是我们说，其实在这里强调在进行婴儿辅食添加的时候，不要额外添加盐、糖和一些 刺激性的调味品。实际上也是为了提醒父母，在准备家庭食物的时候也应该要保持淡口味。所以即使适应宝宝需要，同时呢也是保障全家人的健康。在这里呢还有一个就是进食安全性的问题，所以我们说婴幼儿在进食的时候呢，一定要有成人看护，以防止这个进食的意外。比如我们说的：整粒的花生、坚果、还有像果冻这样的一些食物啊，那么因为它容易发生异物吸入、窒息等等，所以这样的一些食物呢不适合去给婴幼儿食用的。另外就是在辅食添加的过程中间，我们还需要去进行定期的体格检查。在医生的帮助下呢去进行体格指标的评价，从而获得呢一些医生专业的指导。