如果确诊了青光眼，患者除按医嘱要求积极治疗和随访外，日常生活中还需要注意自我保健，更好地减少青光眼的损害，保留视功能，提高我们的生活质量。首先心理上要正视这一疾病，有些患者得知患了青光眼之后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗，其实青光眼绝不是不可治疗，绝大部分青光眼患者通过药物及手术，可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗，延长有用的视力。 第二，要保持良好的心情，保持情绪稳定，情绪波动、失眠等等不仅容易，诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步的损害。 第三，起居有常、生活规律，形成良好的作息习惯。日常生活中应该注意劳逸结合，不要长时间持续用眼，闭角型青光眼患者应慎戴墨镜，也不要在黑暗的环境下停留过长时间，或者长时间地看手机、看书等等。 第四， 注意保暖，每到冬季，青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作，青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群，在寒冷季节应注意保暖。 第五，饮水不需要限制，不少青光眼患者认为，得了青光眼应当少喝水，即使口渴了，也应当限制饮水，实际上这种观点是错误的，口渴是我们机体的生理信号，表明体内缺水，应该及时补充，部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良有关，适当地饮水更是有利无弊。 第六，治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视等等，特别在情绪波动和暗环境下容易出现，应该及时到医院就诊，以便确诊或者排除青光眼。

目前来讲，青光眼治疗的主要目的是通过降低眼压来防止或者延缓视神经的损害，主要包括三大类治疗方法：药物治疗，激光治疗和手术治疗。 药物主要包括六大类眼药水和全身用高渗剂，像甘露醇等等。医生会根据不同青光眼类型和阶段，选择合适药物进行眼压控制。激光最常见的是Nd:YAG（钇铝石榴石晶体）激光周边虹膜切除术，用于临床前期或者缓解期的急性闭角型青光眼等，解除瞳孔阻滞。 其他还有激光小梁成形术，用于治疗原发性开角型青光眼，睫状体光凝术用于治疗难治性青光眼等等。手术包括滤过性手术，如小梁切除术，是抗青光眼手术中最常用的方式，通过手术形成的新通道，将房水引流至眼外，降低眼压，这类手术适用于药物治疗无效的开角型青光眼、房角关闭大于1/2的闭角型青光眼等等。其他还包括减压阀植入术、睫状体冷凝术等；在年龄偏小的先天性青光眼患者，可选择小梁切开术或者前房角切开术。 此外，目前白内障手术或者白内障青光眼联合手术，在青光眼治疗中的应用也越来越广泛。 尽管治疗方法有多种，但针对不同的青光眼类型，治疗方案的选择有所不同。对于闭角型青光眼，应以手术治疗为主，一旦确诊应尽早手术。对于开角型青光眼患者，明确诊断就应该治疗，可先用药物或者激光治疗。当视野或者视神经的损害加重时，再考虑手术治疗。 同时要强调的是，每一个青光眼患者无论是药物、激光，还是手术治疗，都要遵照医生的嘱咐和要求，定期随访检查，才能取得更好的控制效果。

随着体检的普及，有一部分人会因为眼压偏高或者眼底杯盘比扩大，被体检医生建议去进一步排查青光眼。听到这个消息，相信谁都不会太开心，而且又很紧张，那接下来应该怎么办呢？ 首先需要明确的是，眼压的测量受很多因素影响，偶尔一次眼压高可能是测量误差等因素所导致； 其次眼压高也不一定就是青光眼，除了青光眼以外，有一种特殊类型的高眼压症。高眼压症可能是青光眼的极早期，也有可能是正常的； 第三，除了青光眼引起的视神经损害，导致的杯盘比变大以外，还有生理性杯盘比变大，后者是先天性的，一般视神经纤维没有损伤，对视功能没有影响。但是一定要到正规医院眼科门诊检查，明确是否属于以上情况。由眼科医生进行详细病史询问和相关检查，像眼压、前房深度、眼底照相、角膜中央厚度、青光眼OCT（光学相干断层扫描）、视野，有时还需要做房角镜、UBM（超声生物显微镜）检查、24小时眼压、头颅CT等等。医生会根据汇总分析所有的检查结果，告诉患者是还是不是青光眼，是高眼压症、生理性大（视）杯还是青光眼早期，根据诊断结果，告知患者下一步的治疗方案和注意事项。所以提醒有类似情况的朋友们请不用紧张，找专业的青光眼医生就诊，让专家来帮助您判断是否正常。

青光眼的检查主要是以下三种： 首先，眼压的测量，高眼压是青光眼最重要的危险因素，目前治疗青光眼的主要措施就是降低眼压，就像糖尿病要监控血糖水平一样，青光眼主要监控眼压水平，这在每次的随访中是一个重要的指标。但需要说明的是人的眼压是动态波动的，在早期诊断青光眼或判断眼压控制效果时，常常需要测量24小时眼压。患者要住院一天，在24小时内每隔2-3个小时测量一次眼压，观察眼压的波动情况，了解最高眼压的程度和出现时间。 其次是房角检查，青光眼有开角型和闭角型之分，可以通过房角镜、超声生物显微镜，或者前段OCT（光学相干断层扫描）等仪器，观察房角的结构，检查房角是开放的还是关闭的，是宽角还是窄角，是否合并其他异常等等等。 第三，视神经相关检查，青光眼主要损害视神经，表现在眼底就是视盘凹陷变大，和视网膜视神经纤维层变薄，医生通过眼底镜、眼底照相、视网膜断层扫描仪等仪器进行检查，观察视神经的变化。视野检查是诊断青光眼和随访治疗效果，重要的检查之一，它是一项主、客观检查，需要患者配合。当视野图上不同部位出现小亮点时，要求患者做出反应。目前的计算机自动视野计通过检测视阈值改变，可以为青光眼早期诊断和随访提供敏感的依据。

急性闭角型青光眼发作时容易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎等相混淆。一般急性结膜炎患者症状较轻，不影响视力，开始有较多的分泌物。而青光眼的症状比较重，同时伴有全身的一些反应。通过仔细的眼部检查，青光眼比较容易与急性结膜炎鉴别，但是与急性虹膜睫状体炎有时不大容易区别，一部分虹膜睫状体炎患者的眼部改变，与急性闭角型青光眼有很多相似之处。患者过去疾病史和诊治经过很关键，不要对医生隐瞒病史，以免误诊。 特别值得注意的是眼压很高时，患者会有头痛、发胀等感觉，很多人误以为是头痛、脑梗等神经系统的疾病，而到神经内科就诊。还有些人急性闭角型青光眼发作时眼压高，以致恶心呕吐，误以为是急性肠胃炎发作，用药物治疗后，会引起瞳孔散大，反而会加重青光眼病情。因此有上述头痛、恶心、呕吐等症状，也要考虑到青光眼发作的可能性，需要请眼科会诊排除。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的多数患者，没有任何症状或者只有轻度的胀痛感，有时眼压升高明显时会出现虹视，常见的是青光眼与白内障并存时，容易出现漏诊青光眼的情况。有些白内障患者由于视力严重下降，前来准备手术时，才发现青光眼已经进展到晚期。因此一旦出现不明原因的视力下降、胀痛、虹视时，应该到医院做进一步的检查，最好定期进行眼部检查。

流行病学研究显示，以下几种人群相对来讲，发生青光眼的概率比其他人要高： 第一、青光眼家族史 青光眼目前已经被证明具有遗传性，有家族史的人发病率会增加，包括父母、兄弟姐妹或其他血缘关系亲属中，若有患青光眼，那么发病率增加5-10倍。 第二、高龄 随着年龄增加，青光眼发生率增加，青光眼的发病率在一般人群为0.68%，在50岁以上年龄为2.1%，到65岁后可高达4-7%。但这并不是说年轻人不会患青光眼，只是年轻人群中发病率低一些。值得注意的是，年轻人青光眼类型常是慢性进展过程，症状比较隐蔽，因此更难发现。 第三、情绪不稳定人群 工作压力大、生活不规律、情绪易怒、易波动人群也属于青光眼的高发人群，青光眼患者特有的敏感性格，常常被称为青光眼性格。 第四、患有其他眼病的人 如高度近视容易患开角型青光眼，相反的高度远视患者更容易出现闭角型青光眼，其他眼病像白内障、葡萄膜炎、眼底血管性疾病等，更容易出现继发性青光眼。 第五、其他危险因素 糖尿病、高血压等疾病会增加青光眼的危险。 因此强调在高风险人群，也就是易感人群中应该定期进行眼科检查，通常是一年一次，以便及早发现青光眼。处于青光眼发病高风险因素的人们，也不要因此而过分担心，只是发病率比一般人群高一些，在日常工作和生活中培养良好习惯，劳逸结合，定期进行眼科检查就可以了。

青光眼是第一位的不可逆性致盲性眼病，一旦发生了青光眼性视神经损害，目前还没有任何治疗方法可以恢复，后果极为严重。 一般来讲，青光眼的发生是不能预防的，但只要早期发现，合理治疗，绝大多数的患者可以终生保持有用的视力。通过了解青光眼的症状，可以帮助我们提早发现青光眼，及时治疗，减少不可逆的视功能损害。 青光眼主要包括原发性闭角型和开角型青光眼，它们的表现有所不同。 闭角型青光眼病人往往有比较明显的症状，在情绪激动、劳累，以及长时间处在暗室环境或使用某些药物等，引起的瞳孔散大诱因下，导致房角急性关闭，而使眼压迅速显著升高，病人会出现典型的眼部胀痛、眼红、视物模糊，看灯光时外围有彩虹样的光环，有时还会伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。如果房角缓慢部分关闭，症状相对较轻或有轻微眼胀和头痛，休息后好转，夜间看灯有虹视现象等表现。 但是青光眼又有视力小偷的外号，指的就是开角型青光眼，这种类型青光眼的眼压往往缓慢逐渐升高，相当数量病人早期没有症状，不知道自己已经患有青光眼，直到视野缺损到非常严重时候，或者偶然眼科检查时才发现，因此更具有危害性。 对于40岁以上的个体和易发生青光眼的高危人群，比如青光眼患者的家属、高度近视、高度远视等，都应该定期进行检查。得了青光眼不可怕，关键在于早发现、早治疗。

简单地说，青光眼的产生是眼内压力超过了视神经可以承受的水平所导致，眼球内具有一定的压力，我们称为眼内压或者眼压。 眼压由眼内的房水产生和维持，房水源源不断地产生，又源源不断地排出，维持眼内恒定的压力。正常的眼压对维持眼睛的视觉功能很重要，如保持眼球的外形，眼球屈光成像系统的光学特性，眼球内的血液循环等等。 绝大多数房水是通过眼球的一个叫前房角的结构，被排出眼外的，如果房水的排出受到阻碍，眼球的压力就会升高。眼球最薄弱的地方就是视神经，当眼压超过一定的限度，就会压迫视神经，造成视神经萎缩和视功能的损害。青光眼就是这一种视神经受损的疾病，通常是高眼压引起，它的视功能损害主要表现为特征性视野缺损，也就是眼睛看到的空间范围的缩小。这种损害是不可逆转的，因此要及早发现，及时治疗。 青光眼与高血压、冠心病、糖尿病等，大家熟知的疾病一样，是一种终身性疾病，只要患病就必须终身治疗。但是青光眼只要早期发现、早期治疗，并且坚持定期随访，是不会失明的。