急性闭角型青光眼发作时容易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎等相混淆。一般急性结膜炎患者症状较轻，不影响视力，开始有较多的分泌物。而青光眼的症状比较重，同时伴有全身的一些反应。通过仔细的眼部检查，青光眼比较容易与急性结膜炎鉴别，但是与急性虹膜睫状体炎有时不大容易区别，一部分虹膜睫状体炎患者的眼部改变，与急性闭角型青光眼有很多相似之处。患者过去疾病史和诊治经过很关键，不要对医生隐瞒病史，以免误诊。

特别值得注意的是眼压很高时，患者会有头痛、发胀等感觉，很多人误以为是头痛、脑梗等神经系统的疾病，而到神经内科就诊。还有些人急性闭角型青光眼发作时眼压高，以致恶心呕吐，误以为是急性肠胃炎发作，用药物治疗后，会引起瞳孔散大，反而会加重青光眼病情。因此有上述头痛、恶心、呕吐等症状，也要考虑到青光眼发作的可能性，需要请眼科会诊排除。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的多数患者，没有任何症状或者只有轻度的胀痛感，有时眼压升高明显时会出现虹视，常见的是青光眼与白内障并存时，容易出现漏诊青光眼的情况。有些白内障患者由于视力严重下降，前来准备手术时，才发现青光眼已经进展到晚期。因此一旦出现不明原因的视力下降、胀痛、虹视时，应该到医院做进一步的检查，最好定期进行眼部检查。