很多人都很抗拒血透，认为透析就像吃鸦片，会上瘾。其实透析是不是要一直进行下去与疾病相关，而与是否开始透析无关。比如尿毒症的患者，也就是终末期肾病的患者，肾脏已经萎缩，失去功能，需要终身维持性血液透析，当然也可以选择其他的方式，比如腹膜透析、肾移植。而像急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒的病人，通过一段时间的治疗，大部分是可以摆脱透析的，并不需要一直血透。所以，并不是说一旦透析就上瘾了，摆脱不掉了。

这个与每个人的自身基础疾病、血透的充分性等相关。如果是需要血液透析的急性肾功能衰竭的病人，通过积极的治疗，大部分是可以摆脱透析，获得完全康复的。但是对于尿毒症病人，需要维持性血液透析治疗。 也就是说，活多久，就要透多久，有些自身管理得比较好的病人，可以活到20-30年甚至更长。当然引起尿毒症的病因不同，生存时间也会不同。 如果是糖尿病肾病、高血压肾病，因为并发症比较多，所以进行血透的生存时间相对比较短。不管怎么说，坚持正确的治疗很重要，直接影响到透析病人的寿命。

恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛最常见。另外，还可能出现低血压、高血压、心律失常等。这些不舒服情况的发生，与患者本身疾病和体质有关，也与医院技术相关。血透室的医生会根据情况作出相应处理。而且对于首次血透的病人，因为会更容易出现不能耐受的情况，所以我们会采取诱导透析，也就是短时多次透析，让病人有一个适应过程，减少透析不舒服情况的发生。

首先，如果医生告知病人，他的病情需要进行血液透析，那么说明做透析要比不做透析好，透析获益更大。所以，不管痛不痛苦，病人都需要接受这个事实。其次，血透是不是痛苦，因人而异，也与医院技术有关。对于大部分人来说，透析之后反而更轻松了。而小部分人觉得痛苦，一是他从心理上产生了抗拒，二是与透析方案的制定有关。

血液透析前需要做哪些准备？首先，需要建立血管通路，以便将血液从体内引流出来。所以医生会选择在病人的颈部或者大腿根部置入临时性颈内静脉或股静脉导管。然后，医生会向病人及家属介绍血液透析中有可能出现哪些不舒服的情况，医生会根据情况做出相应地处理。如果需要终身维持性血液透析，待病情稳定后，还需要在手臂上做人工动静脉内瘘成形术，或者置入长期透析导管。

除了常规的血液透析，还有血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、床旁血液净化等等。每种血液透析技术的适应症各有侧重。像血压不稳定的病人，可能需要用到血液滤过或者床旁血液净化。像药物或者毒物中毒的病人，需要用到血液灌流。而像系统性红斑狼疮，可能需要用到免疫吸附。

一般来说，急性、慢性肾功能衰竭，药物或毒物中毒，肝功能衰竭，顽固性心衰，风湿性疾病，神经系统疾病等都可能需要用到血液透析。其中慢性肾功能衰竭是最常见的可能需要血液透析的疾病，当血肌酐大于等于530umol/L，血钾大于等于6.5 mmol/L，碳酸氢根小于6.8 mmol/L，出现明显水肿、食欲下降、记忆力减退等，就需要考虑血液透析治疗。

血液透析就是将血液通过一个管路从体内引出来，经过血液透析机，将血液中的毒素、多余的水分清除掉，还可以补充一些血液中缺乏的物质，然后再将血通过一个管路输回体内。通俗一点讲，就是将被污染的血引流出来，洗干净，净化之后再回收。 最早的透析是在古罗马皇帝的浴池，在那里四周用大理石铸造，池水沸腾充满蒸汽，那些患尿毒症的人们在浴池里通过出汗和蒸汽浴，使体内的毒素和水分清除到池水中。