在妊娠中晚期，很多孕妇都会出现子宫收缩，宫缩的表现是下腹部的发硬和紧缩感，表现为阵发性、无痛性的下腹紧缩，宫缩分为假性宫缩和真性宫缩，生理性宫缩也称为假性宫缩，一般会出现在整个孕期，在妊娠早期和妊娠中期一般不易发觉，所以很多人表现没有出现宫缩，有时在活动后出现，休息后会缓解。 而到妊娠晚期，会有不规律的假性宫缩，有时较强，有时较弱。这不是即将发生临产的征兆，也不会引起宫颈管的缩短和宫颈口的扩张，所以称为假性宫缩。 而真性宫缩就是在临产前，下腹部出现规律性的子宫收缩，宫缩持续时间逐渐延长，宫缩的间隔时间逐渐缩短，出现下腹部的隐痛，同时伴有阴道少量出血。经过检查，宫颈管逐渐缩短、展，平宫颈口开始扩张，这就代表小宝宝即将要来临了。

在妊娠早期，如果孕妇出现下腹部的隐痛、阴道少量流血等等的现象，或者孕妇有不良孕产史，可以进行血清孕酮，雌二醇以及促绒毛膜促性腺激素的检测，可以帮助了解胚胎发育的情况。但是孕酮的分泌是呈波动性的，我们不能根据一次孕酮的检测结果来判断胎儿在宫内的生长发育情况。如果孕酮的水平在10ng/mL以下，那么胚胎发育不良的可能性比较大。但是当孕酮在15~25ng/mL之间，是没有太大意义的。孕酮低往往是流产和胚胎停育的结果，而不是原因。因此，如果孕酮已经很低，胚胎发育不良的可能性就比较大。对于有腹痛或者有阴道流血症状的孕妇，如果孕酮偏低，可以给予地屈孕酮或者黄体酮进行保胎治疗。妊娠结局大多良好，但是如果阴道出血时间长，孕酮持续降低，那么胚胎发育不良的可能性就比较大了，染色体异常的可能性也较大。

胚胎停育的临床表现主要是停经后的阴道流血和腹痛，大部分胚胎停育和自然流产的病人都有明显的停经史。 但是妊娠早期流产，导致的阴道流血很难与月经异常相鉴别，常常没有明显的停经，大约有半数的流产是妇女未知怀孕就发生了受精卵死亡和流产。对于这些病人要根据病史、血、尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）以及超声的检查结果进行综合的判断。 早期流产，常常先有阴道流血，而后出现腹痛，由于胚胎或者是胎儿死亡，绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎或胎儿及血液刺激子宫收缩，排出胚胎和胎儿产生阵发性下腹疼痛。当胚胎或胎儿完全排出后，子宫收缩、血窦关闭、出血停止，晚期流产的临床过程与早产和妊娠足月产相似，经过阵发性的子宫收缩，排出胎儿及胎盘，同时出现阴道流血。

胚胎停育的原因有与胚胎的因素和母体因素，以及环境因素都有关系，胚胎染色体异常是造成胚胎停育的主要原因。 对于早期流产子代 的检查发现，大约有50%到60%的胚胎停育，自然流产的孕妇有胎儿染色体的异常，夫妇任何一方有染色体异常都可以传至子代，导致胚胎停育和自然流产。 另外，母体的全身性疾病，包括严重的全身感染、高热或者是合并有严重的内外科疾病，都可以导致流产和胚胎停育、黄体功能不足、甲状腺功能低下、严重的糖尿，病血糖没有很好的控制，也会引起流产和胚胎停育，免疫因素由于抗磷脂抗体阳性或者是母儿血型不合，导致胚胎停育或胎儿流产的发生率也较高。 另外就是子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、子宫纵隔、宫腔粘连等等，都是引起胚胎停育的原因。

我们知道正常位置的胎盘应该位于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁。如果在妊娠28周以后，胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘接近或者是达到宫颈内口，胎盘位置低于胎儿的先露部，我们就称为前置胎盘，前置胎盘根据胎盘的边缘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘。一般来说，如果胎盘是完全性的覆盖宫颈内口，或者部分覆盖宫颈内口，这种情况下是不可以经阴道分娩的，因为胎盘位置已经堵塞了产道，胎儿是不可能通过产道分娩的，而对于边缘性和低置胎盘两种情况呢？如果胎儿的情况是正常的，没有阴道出血是允许经阴道分娩的。但是经阴道分娩的过程中，如果发生了阴道出血量增多或者胎心的异常，一定要及时地以剖宫产来终止妊娠。

胎盘介于母体与胎儿之间，由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成，妊娠足月时胎盘呈圆形或者椭圆形，直径大约有16到20cm，厚约1到3cm，中间厚、边缘薄，重量大约有450g到650g。 胎盘除了进行母体与胎儿之间的物质交换以外，还具有屏障作用、免疫调控、内分泌多种细胞因子，以及酶类等生物活性物质的合成功能。但是屏障作用是有限的，胎盘的功能，有气体交换、营养物质供应与胎儿代谢产物的排出、屏障功能、合成功能以及免疫功能。 母体与胎儿之间的氧气和二氧化碳是以简单扩散的方式进行交换的，相当于出生后的呼吸系统的功能。这个功能是通过胎盘来进行的，胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔，以保护胎儿胎盘可以合成多种激素，酶细胞因子以及神经递质，对于维持正常妊娠具有重要的作用。

羊水栓塞以起病急骤，病情凶险，难以预料，病死率高为临床特点，是极其严重的分娩期并发症，发病率为1.9/10万~7.7/10万，死亡率高达百分之六十60%到70%以上，一旦发生很难救治成功。 近年来，随着产科医生对羊水栓塞的逐渐认识，争取做到早期识别和早期处理，对于羊水栓塞的抢救成功有所提高，但羊水栓塞仍然是导致孕产妇死亡的极其危险的疾病。 如果孕妇在产程过程中出现胸闷、憋气、咳嗽不明原因的血压和血氧分压下降，都要排除羊水栓塞，预防羊水栓塞，主要是在产程中密切观察孕妇的情况，避免子宫收缩过强。禁止在宫缩期行人工破膜术，剖宫产术中吸净羊水后，再娩出胎儿，可以在一定程度上预防羊水栓塞，一经怀疑为羊水栓塞，应该立即予以抢救，不必等待确切的诊断依据。 主要抢救的原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、改善低氧血症、抗休克、防止DIC（弥散性血管内凝血）、预防肾功能衰竭等等的发生。

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物进入到母体血循环后引起的过敏样综合症、肺动脉高压、弥散性血管内溶血、炎症损伤、休克和肾功能衰竭等等一系列病理生理变化的过程。 羊水栓塞以起病急骤，病情凶险，难以预料病死率高为临床特点，是极其严重的分娩期并发症，一旦发生很难救治成功。近年来，随着产科医生们对羊水栓塞的逐渐认识，争取做到早期识别和早期处理，对于羊水栓塞的抢救成功率有所提高，但是羊水栓塞仍然是导致孕产妇死亡的极其危险的疾病。 一经怀疑为羊水栓塞，应该立即予以抢救，不必等待确切的诊断依据。主要的抢救原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、改善低氧血症、抗休克，防止发生DIC（弥散性血管内凝血） ，防止肾功能衰竭的发生。首先要保证呼吸道通畅，面罩给氧或者气管插管正压给氧，给予肾上腺皮质激素抗过敏，解除肺动脉高压补充血容量，给予升压药物、纠正酸中毒等等，力争赢得抢救时机。

羊水检查是采用多种实验室技术，对羊水成分进行分析的一种产前检查方法，羊水中的胎儿细胞，可用于细胞及分子遗传学的检测。羊水中的酶学分析可用于先天性遗传代谢病的筛查，羊水中的病原体的检测有助于明确是否存在宫内感染。 目前临床上常用于遗传病的产前诊断、宫内感染、病原体的检测以及胎儿肺成熟度的判断。通过羊水细胞培养进行传统的染色体核型分析，可用于诊断染色体的数目异常和结构异常。染色体数目异常，包括21-三体综合征，18-三体综合征，13-三体综合症等常见的染色体异常，染色体结构异常，包括染色体的易位、重复、倒位等等，也可以检测性染色体的异常。 除了常规的染色体数目异常，高分辨的检测出传统核型分析，已发现的染色体微缺失以及微重复等等微小结构变异，由于要做细胞培养，因此，结果一般要在三到四周才能取到。